Розтягнення зв’язок стопи симптоми, причини, лікування і перша допомога

З усіх випадків розтягування зв'язкового апарату в клінічній практиці найчастіше спостерігається розтягнення зв'язок стопи. Крім самого розтягування, в стопі і в гомілки розвиваються і інші патологічні процеси. Все це призводить до порушення рухових функцій в нижньої кінцівки різної тяжкості і тривалості.

механізм розвитку

Те, що ми називаємо розтягуванням зв'язок стопи, фактично являє собою розтягнення зв'язок гомілковостопного суглоба. Наш голеностоп є блоковідним за формою і утворений 3-ма елементами - великої і малої гомілковими кістками гомілки, таранної кісткою стопи. Суглоб разом з м'язами гомілки і стопи забезпечує руху стопи в 3-х площинах - згинання-розгинання, приведення-відведення, пронацию (обертання всередину) і супінація (обертання назовні). Завдяки цьому досягається мобільність стопи і здатність людини пересуватися по прямій і похилій поверхні, бігати, здійснювати стрибки.

Правда, мобільність стопи має свої межі. Обсяг рухів обмежений зв'язковим апаратом. У гомілковостопному суглобі розрізняють 3 групи зв'язок:

Зв'язки між гомілковими кістками;
Розташована з внутрішньої сторони дельтовидная зв'язка;
Розташовані з зовнішньої сторони голеностопа п'яткової-малоберцовая і Таран-малогомілкової (передня і задня) зв'язки.

Саме ця, зовнішня група зв'язок, найчастіше страждає під час розтягування. Основні причини даної патології - це побутові або спортивні травми. Надмірна супинация або, попросту, подворачіваніе стопи всередину призводить до розтягування зовнішніх зв'язок. Це трапляється при падінні на стопу, при різкому гальмуванні або при невдалому стрибку з висоти. Надлишкова чи недостатня пронація також небезпечна. Тут створюється підвищене навантаження на зовнішню частину стопи або на кістку, в результаті чого можуть страждати і внутрішні зв'язки, і зовнішня дельтовидная зв'язка.

Найчастіший вид травми, при якому страждає зовнішня група зв'язок гомілкостопу

Розвитку травматичного розтягнення зв'язок можуть сприяти такі фактори:

Нестабільність голеностопа внаслідок артрозних змін різного характеру;
Деформації стопи - плоскостопість або, навпаки, сильно виражений зведення стопи;
Раніше перенесені травми голеностопа - розтягнення, вивихи, внутрішньосуглобові переломи;
Систематична навантаження при перенесенні тяжкості, ходьбі на тривалі відстані;
Надлишкова маса тіла.

Крім цих порушень, до розтягування зв'язок гомілкостопу сприяє носіння жінками туфель на високих підборах.

Ступінь травми (розтягнення) визначає вираженість клінічної картини і вибір методу лікування

Симптоми розтягування безпосередньо залежать від його ступеня і від наявності ускладнень. Примітно, що розтягнення зв'язок гомілкостопу, як і будь-яких інших, об'єктивно не існує. Те, що прийнято вважати розтягуванням, насправді частковий розрив або мікроразрив з пошкодженням окремих волокон. Основні симптоми при цьому:

Біль, що посилюється при найменшій навантаженні на суглоб;
Набряк м'яких тканин в області голеностопа;
Гематома (вилив крові) м'яких тканин;
Місцеве підвищення температури;
Обмеження рухів у суглобі, утруднення або повна неможливість пересувань.

При отриманні розтягнення зв'язок стопи слід надати першу допомогу. Вона спрямована на знерухомлення (іммобілізацію) стопи і на усунення болю. При неускладненому розтягуванні для іммобілізації цілком достатньо звичайної давить, яка 8-ми подібними витками накладається на нижню частину гомілки, голеностоп і стопу. У перший час після отримання травми нижню кінцівка не навантажують і пересуваються за допомогою милиць. І взагалі, бажано відразу ж відправитися в лікувальний заклад і зробити рентгенологічний знімок. Розтягнення зв'язок рентгенографія не підтвердить, зате виключить інші, більш серйозні, травми.

Обов'язковий холод на голеностоп. Як джерело холоду цілком підійде гумовий міхур з льодом. Охолодження перешкоджає розвитку набряку, місцевого запалення і формування гематоми. Але холод слід використовувати тільки в першу добу після отримання розтягування. Потім потрібно наносити на голеностоп мазі та гелі, що містять Індометацин, Вольтарен, Диклофенак та інші протизапальні засоби. Ці препарати поряд із запаленням усувають набряк, покращують місцеву мікроциркуляцію крові.

Добре знімають набряк напівспиртові (спирт і вода 1: 1) пов'язки на голеностоп. У напівспиртовим розчині змочується серветка і накладається на стопу і на голеностоп. Лікування неускладненого розтягування займає 2-3 тижні. В цей час рекомендований щадний режим з мінімальними навантаженнями на кінцівку. Потім проводиться лікувальна фізкультура і масаж з метою остаточного відновлення функцій стопи і гомілки.