Розрив меніска колінного суглоба як лікувати

Меніск - це хрящова прошарок в колінному суглобі, що виконує стабілізуючу і амортизує функції. Розрізняють травматичний розрив меніска (у молодих людей від травм) і дегенеративний (у літніх людей). Якщо стався розрив меніска колінного суглоба, лікування не можна відкладати. Інакше травматичний розрив перейде в дегенеративний.

Види лікування розриву меніска

До методів лікування розриву меніска відносяться:

консервативні;
операційне, тобто видалення меніска (меніскектомія), яке може бути повним або частковим.

Особливі варіанти хірургічного лікування трансплантація меніска і його шов. Однак вони не завжди можливі і бувають ненадійними.

В яких випадках проводиться консервативне лікування

Зазвичай консервативне лікування призначається при незначних розривах в задньому розі меніска, а також при несуттєвих радіальних розривах. При зазначених видах розривів може з'являтися біль, але меніск не ущемляючи між суглобовими поверхнями. Ці розриви, як правило, з'являються в стабільних колінних суглобах.

Консервативному лікуванню піддаються розриви зовнішніх ділянок меніска. При поєднанні розриву меніска з розривом хрестоподібної передньої зв'язки лікування також починають з консервативних методів.

Лікування полягає в зниженні навантажень. Якщо потерпілий займається спортом, то повинні бути виключені ситуації, додатково травмуючі суглоб. Особливо слід припинити заняття, пов'язані з швидкими ривками і поворотами, а також рухами, коли одна нога не рухається з місця.

Часто у літніх пацієнтів консервативне лікування проходить ефективніше, оскільки у них розрив меніска відбувається не від травми, а як варіант артрозу колінного суглоба.

Методи консервативного лікування

стандартні заходи

До стандартних заходів консервативного лікування відносяться:

Високе становище ноги. Щоб зменшити набряк, слід ногу підняти над рівнем серця.
Давить. Запобігти набряк і крововилив в порожнину суглоба допоможе еластична компресійна пов'язка.
Холод. На хворе місце потрібно класти холодний компрес кілька разів в день.
Спокій. Слід уникати фізичної активності, що викликала розрив меніска. За рекомендацією лікаря можна користуватися милицями для зменшення навантаження на травмовану ногу.
Протизапальні засоби. Для зменшення набряку і болю необхідний прийом нестероїдних протизапальних препаратів, наприклад, аспірину, ібупрофену в мазі або таблетках.
Хондропротектори. Для швидкого відновлення хрящової тканини необхідний прийом препаратовхондропротекторов.
Пункція.
Магнітотерапія.
Ультразвукове лікування.
Лікувальна фізкультура на зміцнення м'язів стегон.

Рекомендації народної медицини

Оскільки при розриві пошкоджена тканина не виконує свої функції, починається руйнування суглоба, що викликає запалення і важкі болі. Народна медицина рекомендує від болю в літню пору прикладання до коліна листя лопуха. Причому краще вибирати великі листи. Їх прибинтовують до ноги на чотири години.
Хороший результат при пошкодженні меніска дає зігріваючий компрес. Потрібно мед змішати зі спиртом навпіл. Накласти на коліно, покрити целофаном і закутати шарфом.

Лікування незначних розривів і защемлення меніска

Лікування дрібних розривів

До дрібних розривів меніска відносяться:

поперечні до 3 мм;
поздовжні до 10 мм.

Такі розриви хворий не відчуває. Однак через деякий час через мікротравми можуть розвинутися дегенеративні зміни тканин. Ось чому навіть при невеликому дискомфорті в суглобах необхідно обстежитися і пройти відновне лікування з прийомом препаратів, спеціальною гімнастикою та іншими консервативними методами лікування.

Після усунення симптомів незначного розриву меніска лікар призначає вправи, які зміцнюють чотириглаві м'язи стегна і сухожилля, що підтримують підколінну ямку. Крім того, хороший ефект дають вправи на поліпшення витривалості і гнучкості.

Лікування защемлення меніска

Близько 40% випадків стосується защемлення меніска. Причому цілісність самого тіла меніска часто не порушується. Незалежно від наявності надриву, в першу чергу слід вивільнити защемлений край. Цю маніпуляцію без розрізів виконують травматолог, ортопед або мануальний терапевт. Можливо, буде потрібно не один сеанс. Хорошу допомогу також може надати апаратне витягування суглобів.

усунення блокади

Розблокування (усунення блокади) відновлює в суглобі всі рухи. Для цього здійснюється пункція суглоба. У нього вводять новокаїнової розчин. Після настання знеболювання (через 1015 хвилин) потерпілий може зробити руху гомілкою, що усуває блокаду.

Якщо мета не досягнута, то хворого необхідно посадити на високу каталку або стілець, щоб гомілка звисала вільно. Під стегно підкладають ватяну подушечку, а на стопу надягають петлю з бинта. Гомілку охоплюється петлею ззаду. Потім лікар ставить в петлю свою ногу і тягне донизу за гомілку. Руками він відводить і обертає гомілку так, щоб розширилася щілину на стороні пошкодженого меніска. Такі руху усувають блокування.

За іншим способом після знеболювання розчином новокаїну в суглоб вводять кисень. Потім описаним способом вправляється вивих меніска (ліквідується блокування).

Після розблокування слід ногу зафіксувати гіпсовою шиною на строк 56 тижнів. Якщо розрив меніска стався в прікапсулярной зоні, то за цей час відбувається зрощення розірваного меніска.

Якщо ж блокаду не вдається усунути, то переходять до оперативного лікування.

хірургічне лікування

Оперативне лікування проводиться, якщо є розриви значних розмірів, які викликають такі симптоми:

біль;
блокади;
клацання;
обмеження рухів;
постійний випіт в суглобі (синовіт);
безуспішність консервативного лікування.

Разом з тим не завжди доцільно починати з консервативного лікування, а потім звертатися до операції, як до виняткової міри. Дуже часто характер розривів менісків робить оперативне лікування більш надійним і ефективним. А послідовність спочатку консервативне лікування, а потім операція - може істотно ускладнити процес відновлення і погіршити результати. Все це говорить про те, що будь-яка травма колінного суглоба вимагає звернення до професіонала.

Методи відновлення меніска

Крім видалення меніска існують такі методики його відновлення, як шов і трансплантація. Вибір варіанту потребує врахування найрізноманітніших факторів. В цілому існує думка, що якщо пошкодження меніска настільки широко, що в ході операції було б його повне видалення, то слід вирішувати питання про можливе його відновлення.

шов меніска

Ця методика відновлення використовується, якщо розрив відбувся нещодавно. Щоб меніск успішно зростався після зшивання, необхідно його достатнє кровопостачання. Іншими словами, розрив повинен перебувати в червоній зоні або, як мінімум, між білою і червоною зонами. Якщо меніск розірвався в білій зоні, то зшивати його безглуздо, так як через його неспроможність відбудеться новий розрив.

трансплантація меніска

У наш час можлива пересадка (трансплантація) меніска. Цей метод відновлення доцільний в разі значного пошкодження меніска, коли він вже не виконує свої функції. Протипоказання трансплантації:

явні дегенеративні зміни в суглобовому хрящі;
нестабільність суглоба коліна;
викривлення ноги.

Для пересадки використовуються опромінені і заморожені меніски. Кращі результати виходять від свіжозаморожених (донорських) менісків. Також використовуються штучні ендопротези менісків.

В цілому ендопротезування і трансплантація менісків поки виконуються дуже рідко.

реабілітаційні заходи

Після проведення операції на суглоб накладають фіксатор. У ранній післяопераційний період лікар призначає реабілітаційні заходи:

масаж;
електрофорез;
теплові процедури;
лікувальну гімнастику.

Дуже важливо виконання вправ, що відновлюють силу і рухливість в колінному суглобі. Спочатку робляться вправи з поступовим збільшенням обсягу рухів. Надалі ця гімнастика поступово доповнюється зміцнюють заняттями.

У післяопераційний період реабілітації фізичні заняття проходять в наступній послідовності:

Підйом важких предметів, що включає навантаження на коліно під час ходьби або в положенні стоячи.
Переміщення без милиць.
Прийом водіння. Пошкоджена нога повинна натискати на гальма, педалі або зчеплення.
Відновлення всього діапазону рухів.
Повернення до занять спортом або важкій фізичній роботі.

До лікування розриву меніска колінного суглоба потрібно підходити дуже серйозно. Часто нетривалий або перерване лікування спочатку створює відчуття одужання: біль проходить, запалення і набряк зникають. Але якщо робити рухи, що повторюють механізм травми, можлива повторна блокада. Її небезпека полягає в розвитку менискоз - зміни властивостей і структури меніска. В результаті може розвинутися небезпечна недуга суглобів - деформуючий артроз. Ось чому лікування слід довіряти хорошим фахівцям і доводити до кінця.

Хочете швидко схуднути?

Спасибі, що дочитали до кінця! Ви ще не знаєте про новий препарат для схуднення з фантастичною ефективністю? Він допоможе скинути вагу за лічені дні! Подробиці тут.