Розрив матки при пологах
Розрив матки при пологах - порушення цілості її стінок. Розрив буває повним і неповним. Якщо рветься слизова і м'язова оболонка, а очеревина залишається цілою, то це неповний розрив. Але повний розрив зустрічається частіше. Рветься там, де тонко, це ж стосується і матки, частіше рветься її тонкостінний сегмент.
Розриви матки при пологах бувають мимовільні і насильницькі. Мимовільні розриви бувають в силу різних причин, але без впливу із зовні. А насильницькі розриви відбуваються через тиск на область матки, ударів, оперативного втручання.
Розрив матки при пологах одне з дуже небезпечних ускладнень. Матка рветься, дитина потрапляє в черевну порожнину, частіше вмирає від відшарування плаценти, адже кисень припиняє потрапляти до нього, а у жінки відбувається крововилив в черевну порожнину, втрата крові, больовий шок. Такі пологи нерідко можуть закінчитися загибеллю, як плоду, так і матері.
Але якщо жінка народжує в цивілізованому пологовому будинку, то їй і маляті можуть допомогти. На жаль, дітей частіше не встигають врятувати, але є благополучні приклади. Що стосується самої матки, то в залежності від розриву і пошкодження, її або зашиють, або видалять.
Причини розриву матки при пологах
- Попереднє кесарів розтин. а також інші операції на матці: видалення міоми, аборти.
- Потоншення стінки матки через запальних процесів, аномалії статевих органів (наприклад, дворогій матці).
- Вузький таз. а також великий плід. Вставляння головки найбільшим розміром, неправильне передлежання плода. гідроцефалія.
Найчастіше розрив матки відбувається у повторнородящих в періоді вигнання плоду, але бувають випадки розриву матки при вагітності. У розриву є клінічні ознаки, і досвідчений лікар їх повинен побачити і вчасно здійснити допомогу.
Ознаки насувається розриву матки через механічних перешкод
- Сильна пологова діяльність.
- При пальпації нижній сегмент матки болить через перерозтягнення.
- Контракціонное кільце (межа між верхнім сегментом матки і нижнім) розташовується косо і піднято високо.
- Сукровичні виділення з піхви.
- Шийка матки, промежину і піхву набряклі.
- Здавлений сечовий міхур і уретра, сечовипускання утруднене.
- Жінка відчуває занепокоєння і біль, хапається руками за живіт.
Якщо насувається розрив матки через стоншування стінки матки, то родова діяльність буде слабка.
Щоб попередити розрив матки потрібно ставати на облік в жіночу консультацію, ретельно спостерігатися. Таких вагітних можуть направити в пологовий будинок раніше терміну на 2-3 тижні. Пологи ведуться з обережністю.
Загроза розриву матки це одне з найстрашніших ускладнень, як в фізичному, так і в моральному плані. Практично завжди жінка позбавляється матки і, отже, можливості мати дітей. Тим більше, що не завжди вдається врятувати плід при таких пологах.