Розрахунок добового харчового раціону

Мета роботи: Ознайомитись з принципами складання харчових раціонів для різних груп населення.

Методика: При складанні харчового раціону слід виходити з таких основних положень:

1. Кількість харчових речовин, що входять до складу добового раціону харчування, за своєю калорійності має повністю покривати енергетичні витрати організму.

1. Раціональне співвідношення харчових речовин: білки - 14% всієї добової калорійності, жири - 30%, вуглеводи - 56%.

3. Добовий раціон харчування повинен покривати потреби організму у вітамінах і мінеральних солях.

1. Для гарного використання їжі організмом необхідно правильний розподіл харчових продуктів між окремими прийомами. Їжу слід приймати не менше трьох разів на добу: сніданок - 30% за кількістю калорій, обід - 50%, вечеря - 20%.

Наприклад, складається раціон для людини, який витрачає в добу 3000 ккал. Щоб забезпечити правильне харчування необхідно враховувати ступінь засвоєння продуктів:

для рослинної їжі - 80%; для тваринної - 95%; для змішаної - 90-92%.

При визначенні калорійності розрізняють величину "брутто" і "нетто". Калорійність брутто - загальна калорійність прийнятої їжі; калорійність нетто - кількість калорій, реально отримують організмом при прийомі даного харчового продукту (обчислюється з поправкою на засвоюваність).

3000 (калорійність нетто) - 90%

X (калорійність брутто) - 100% X = 3333

Білки повинні складати 14% від цього числа калорій, тобто 3333 х 14/100 = 466 ккал. Щоб отримати таку кількість калорій, необхідно 460 / 4,1 = 113,8 г білка, так як 1 грам білка при окисленні в організмі дає 4,1 ккал тепла.

Також обчислюється кількість жирів і вуглеводів, яке повинно міститися в даному раціоні.

Склад харчових речовин і їх калорійність

Лікувальна дієтичне харчування.

Основні дієти позначаються відповідними номерами з № 1 по № 15. Найбільш поширеними дієтами є № 1, 2, 5, 7, 8, 9, 10, 15.

1) Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки в період одужання після різкого загострення і при нерізкому загостренні;

2) Нерізке загострення хронічного гастриту із збереженою або підвищеною секрецією;

3) Гострий гастрит в період одужання.

Виключені сильно збуджуючі секрецію шлунка продукти і страви. Їжу готують вареною, але непротертом: м'ясо та риба шматком, каші розсипчасті, овочі і фрукти в непротертом вигляді.

Виключені дуже холодні і гарячі страви.

1) Хронічний гастрит із секреторною недостатністю при нерізкому загостренні і в стадії одужання після загострення.

2) Гострі гастрити, ентерити, коліти в період одужання як перехід до раціонального харчування.

3) Хронічні ентерити і коліти після і поза загостренням без супутніх захворювань печінки, жовчних шляхів, підшлункової залози або гастриту із збереженою або підвищеною секрецією.

Виключають: продукти і страви, які довго затримуються в шлунку, важко перетравлюються, дратують слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, дуже холодні і гарячі страви.

Показання: хронічні захворювання кишечника з запорами при нерізкому і згасаючому загостренні і поза загостренням.

Фізіологічно повноцінна дієта з включенням продуктів і блюд, що підсилюють рухову функцію і спорожнення кишечника (овочів, свіжих і сушених плодів, хлібопродуктів, круп, кисломолочних напоїв та ін.). Виняток продуктів і страв, які посилюють бродіння і гниття в кишечнику і негативно впливають на інші органи травлення (багаті ефірними маслами, смажені вироби та ін.). Їжу готують в основному неподрібнених, варять у воді або на пару, запікають. Овочі і плоди в сирому і вареному вигляді. У дієту включають холодні перші і солодкі страви, напої.

Показання: гострі захворювання і різке загострення хронічних захворювань кишечника з сильними проносами.

Загальна характеристика: дієта зниженої енергоцінності за рахунок жирів і вуглеводів при нормальному змісті білка. Різко обмежені механічні, хімічні та термічні подразники шлунково-кишкового тракту. Виключені продукти і страви, які посилюють секрецію органів травлення, процеси бродіння і гниття в кишечнику. Страви рідкі, напіврідкі, протерті, зварені у воді або на пару.

Виключені дуже гарячі і холодні страви.

1) Гострі гепатити та холецистити в стадії одужання.

2) Хронічний гепатит поза загостренням.

3) Цироз печінки без її недостатності.

4) Хронічний холецистит і жовчнокам'яна хвороба поза загостренням.

У всіх випадках - без виражених захворювань шлунка і кишечника.

Мета призначення: хімічне щадіння печінки в умовах повноцінного харчування, сприяти нормалізації функцій печінки і діяльності жовчних шляхів, поліпшити жовчовиділення.

2) Сечокам'яна хвороба з утворенням каменів з солей сечової кислоти (уратурія).

Загальна характеристика: виключення продуктів, що містять багато пуринів, щавлевої кислоти; помірне обмеження натрію хлорид, збільшення кількості ощелачивающих продуктів (молочні, овочі і плоди) і вільної рідини (при відсутності протипоказань з боку серцево-судинної системи). Невелике зменшення в дієті білків і жирів (в основному тугоплавких), а при супутньому ожирінні - і вуглеводів. Кулінарна обробка звичайна, виключаючи обов'язкове відварювання м'яса, птиці та риби. Температура їжі звичайна.

Режим харчування: 4 рази в день, в проміжках і натще - питво.

1) Гострий нефрит в період одужання (з 3 - 4-го тижня лікування).

2) Хронічний нефрит поза загостренням і недостатності нирок.

Їжу готують без натрію хлориду. Сіль видають хворому в кількості, зазначеній лікарем (3-6 г і більше). Кількість вільної рідини зменшено в середньому до 1 л.

Виключають екстрактивні речовини м'яса, риби, грибів, джерела щавлевої кислоти і ефірних масел.

М'ясо і рибу (100-150 г в день) відварюють. Температура їжі звичайна.

Режим харчування: 4-5 разів на день.

Ожиріння як основне захворювання або супутнє при інших хворобах, що не вимагають спеціальних дієт.

Мета призначення: вплив на обмін речовин для усунення надлишкових відкладень жиру.

Обмеження вільної рідини, солі і збуджують апетит продуктів і страв.

Страви готують варені, тушковані, запечені. Смажені, протерті і рубані вироби небажані. Використовують замінники цукру для солодких страв і напоїв. Температура страв звичайна.

Режим харчування: 5-6 разів на день з достатнім об'ємом для почуття насичення.

1) Цукровий діабет легкої і середньої тяжкості; хворі з нормальною або злегка надмірною масою тіла не отримують інсулін або отримують його в невеликих дозах (20-30 ОД).

2) Для встановлення витривалості до вуглеводів і підбору доз інсуліну або інших препаратів.

Загальна характеристика: дієта з помірно зниженою енергетичною цінністю за рахунок легкозасвоюваних вуглеводів і тваринних жирів. Білки відповідають фізіологічній нормі.

Режим харчування: 5-6 разів на день з рівномірним розподілом вуглеводів.

Захворювання серцево-судинної системи з недостатністю кровообігу I - II А ступеня.

Мета призначення: сприяти поліпшенню кровообігу, функції серцево-судинної системи, печінки і нирок, нормалізації обміну речовин, щадіння серцево-судинної системи і органів травлення.

Загальна характеристика: Значне обмеження кількості солі, зменшення споживання рідин. М'ясо і рибу відварюють. Температура їжі звичайна.

Виключають: важко перетравлюються страви. Їжу готують без солі.

Режим харчування: 5 разів на день відносно рівномірними порціями.

1) Туберкульоз легень, кісток, лімфатичних вузлів, суглобів при нерізкому загостренні або його загасання, при зниженій масі тіла.

2) Виснаження після інфекційних хвороб, операцій, травм. У всіх випадках - при відсутності уражень органів травлення.

Мета призначення: поліпшити стан харчування організму, підвищити його захисні сили, посилити відновлювальні процеси в ураженому органі.

Загальна характеристика: дієта підвищеної енергетичної цінності з переважним збільшенням вмісту білків, особливо молочних, вітамінів, мінеральних речовин (кальцій, залізо та ін.), Помірним збільшенням кількості жирів і вуглеводів. Кулінарна обробка і температура їжі звичайні.

Режим харчування: 5 разів на день.

Гострі інфекційні захворювання.

Мета призначення: підтримка загальних сил організму і підвищення його опірності інфекції, зменшення інтоксикації, щажение органів травлення в умовах гарячкового стану і постільного режиму.

При розмаїтті продуктового набору переважають легкопереваріваемие, які не сприяють метеоризму і запорів продукти і страви.

Виключені джерела грубої клітковини, жирні, солоні, важко перетравлюються продукти і страви.

Їжу готують в рубаний і протертому вигляді, варять у воді або на пару. Страви подають гарячими (не нижче 55 - 60 С) або холодними (не нижче 12С).

Режим харчування: 5-6 разів на день невеликими порціями.

Сечокам'яна хвороба з лужною реакцією сечі і випаданням осаду фосфорно-кальцієвих солей (фосфатурия).

Загальна характеристика: в дієті обмежені продукти ощелачивающего дії і багаті кальцієм (молочні продукти, більшість овочів і плодів), переважають продукти, що змінюють реакцію сечі в кислу сторону (хліб і борошняні вироби, крупа, м'ясо, риба). Кулінарна обробка і температура їжі звичайні. При відсутності протипоказань - рясне пиття.

Режим харчування: 4 рази в день, в проміжках і натще - питво.

1) Різні захворювання, які не потребують спеціальних лікувальних дієт і без порушень стану травної системи.

2) Перехідна дієта до звичайного харчування в період одужання і після користування лікувальними дієтами.

Мета призначення: забезпечити фізіологічно повноцінним харчуванням в умовах лікарні.

Режим харчування: 4 рази в день.

Розрахунок азотистого балансу.