Ризик розвитку раку молочної залози як визначити, лікування в європі

Медична статистика викликає побоювання не тільки в онкологів, а й у соціологів, адже за останні роки чисельність випадків захворюваністю на рак молочної залози різко зросла. Ризик розвитку онкології грудей зараз відзначається у кожної 10 жінки. Ризик фіброзно-кістозної мастопатії і доброякісних пухлин молочної залози спостерігається у кожної другої жінки. В результаті цього смертність від онкології грудей підвищилася і тепер займає друге місце після серцево-судинних хвороб. Ці показники дуже високі, що змушує вчених безперервно шукати нові методики лікування онкологічних пацієнтів.

Така картина спостерігається в усьому світі, в зв'язку з чим у багатьох країнах прийнято проходити діагностику двічі на рік. Цей захід має місце навіть при відсутності симптомів і скарг на стан молочних залоз. Це важливо з тієї причини, що захворювання на першій стадії може проходити безсимптомно, тобто жінка не виявить самостійно його прояви. Однак саме на цьому етапі лікування дає максимально можливий ефект. За допомогою ж медичних приладів нового покоління доктора виявляють навіть найменші відхилення від норми.

У сучасній медицині найчастіше обстеження проводяться за допомогою скринінгової мамографії. Як і при будь-якому іншому захворюванні, існує перелік факторів, через які значно підвищується ймовірність утворення злоякісних пухлин грудей. Групу ризику становлять ті жінки, у яких:

Спостерігаються часті гінекологічні захворювання, в тому числі запалення матки і придатків, дисфункції.
Був ранній початок менструацій (до 11 років).
Були часті аборти.
Діагностується дисбаланс на гормональному фоні з супутнім надмірною вагою, порушенням функцій ендокринної системи.
Настання клімаксу після 55 років.
Відмова від грудного вигодовування.
Генетична спадковість раку молочної залози.
Сильні стресові ситуації.

Саме часті огляди пацієнток в країнах з розвиненою медициною дають такий високий показник ефективності лікування. За статистикою позитивний результат лікування спостерігається в 90% випадків. Цей показник дійсно досить високий і досягається за допомогою гарного оснащення клінік і застосування новітніх методів діагностики і лікування. ВУкаіни ця цифра набагато нижче, виживає лише третина пацієнток з діагнозом рак молочної залози.

Причина тому - несвоєчасна діагностика і сприйняття раку як вироку. Незважаючи на можливі прогнози, лікарі стверджують: онкологія грудей - захворювання, яке піддається лікуванню. І головне, про що слід пам'ятати - регулярне щорічне проходження діагностики. Саме раннє виявлення хвороби допомагає вчасно почати лікування. Існує також можливість проходження терапії в зарубіжних клініках, що підвищує шанси на одужання. Характерно проявляють себе всі захворювання молочної залози - симптоми їх повинна знати кожна жінка, щоб при найменшому їх прояві звернутися в клініку. Для цього рекомендується регулярно проводити самостійний огляд з ретельним промацуванням молочної залози. Проконсультуватися з цього приводу можна у доктора. Він навчить правильно робити пальпацію грудей, щоб при появі навіть невеликого новоутворення жінка могла його знайти.

Характерні симптоми раку молочної залози

Жінку обов'язково повинні насторожити такі прояви онкології грудей:

Будь-які неприємні відчуття в області молочної залози.
Нагрубание.
Виділення з соска.
Почуття розпирання і болю.
Виявлення ущільнень при пальпації грудей.
Травма молочної залози.
Важкі і тривалі стресові ситуації.

Існує і група жінок, які потребують особливої уваги з боку мамолога та онколога, так як ризик захворіти на рак грудей у них підвищений. За словами лікарів, до цієї групи належать жінки, які:

перенесли різні важкі захворювання статевої системи;
мали ускладнення під час вагітності;
мають гормональні порушення;
мають генетичну схильність (наявність одного або кілька родичів з таким діагнозом).

Що таке абсолютний ризик раку

У медицині існує термін "абсолютний ризик", під яким розуміється сам показник ризику. Для характеристики цього поняття використовується і вираз "зниження абсолютного ризику". За допомогою нього вдається охарактеризувати число відсотків, на які цей ризик знижується. Ці поняття вкрай важливі в медичній термінології і дозволяють зробити максимально точний прогноз лікування. Розрахунок ризику захворювання і його повторного прояви зробити досить просто, оперуючи лише кількома прийнятими даними.

Щоб розібратися в цьому, доктора нерідко пропонують розглянути характерний приклад. Згідно з ним ризик раку грудей враховується у тих жінок, які цим захворюванням ніколи не страждали. Як фактор, що збільшує ризик, виступає куріння. Таким чином, початковий ризик дорівнює 14%, а з урахуванням дії тютюнового диму підвищується на 32%. Саме це і називається відносним ризиком. Кількісне вираження ризику курців обрано не випадково. Давно доведено той факт, що куріння виступає одним з найважливіших факторів, що збільшує можливість онкологічних захворювань різних типів.

Щоб з'ясувати, як впливають ці збільшення ризиків в реальному житті, потрібно провести деякі розрахунки. За основу беруть ті ж 14% для некурящей жінки.

Існуючий ризик (14%) множать на показник відносного ризику (32%). 14% * 32% = 4,48% Округливши цей показник, отримують 4%. Саме ця цифра стає реальною кількістю, на яке збільшується ризик раку молочної залози.

Тепер отримане число треба додати до основи. 15% + 4% = 18% Ця цифра характеризує абсолютний рівень ризику у курців жінок, які не перенесли рак грудей.

Як розрахувати абсолютний ризик рецидиву

Жінки, які в минулому вже страждали від цього захворювання, матимуть інші показники ризику. Щоб розрахувати їх, доктора використовують інші кількісні показники. Як приклад можна розглянути випадок раку грудей, при якому в якості терапії використовувалася лампектомія з чистими краями. При цьому існує певний ризик виникнення пухлини в тій же молочній залозі, який в кількісному еквіваленті дорівнює 30%. Показники значно зміняться в тому випадку, якщо після хірургічної операції буде проведено курс хіміотерапії. Він може знизити ризик рецидиву на 66% (тобто на дві третини). Цей показник характеризує зниження відносного ризику.

Щоб визначити, як це зниження вплине на абсолютний ризик, доведеться знову використовувати обчислення.

Ризик рецидиву множать на відносне зменшення ризиків після променевої терапії. 30% * 66% = 19,80%. Після округлення отримують 20%, що є показником зниження ризику.

Щоб зрозуміти, який ризик залишився, потрібно показник зниження відняти від існуючого ризику 30% -20% = 10%. Таким чином, 10% - абсолютний ризик рецидиву.

Чи можна мінімізувати ризики

Незважаючи на дію хіміопрепаратів, 10% - чимала небезпека. Однак і цей ризик розвитку раку молочної залози можна знизити. Для цього існує кілька методів ад'ювантної терапії. Наприклад, гормональне лікування тамоксифеном або інгібіторами ароматази триває до 5 років. З його допомогою відносний ризик рецидиву знижується ще на 50%. Абсолютний ризик в цьому випадку можна визначити так:

Наявний ризик множать на показник зниження після гормональних препаратів. 10% * 50% = 5%

Отриману цифру віднімають від уже наявного ризику 10% -5% = 5%. Це і буде абсолютним ризиком рецидиву раку молочної залози.

Грунтуючись на таких нескладних розрахунків, наведених тут, можна зробити висновок про те, що правильно вибране лікування може істотно знизити ризик повторного розвитку хвороби. З показника в 30% до лікування цифра знижується до 5% після проходження гормонотерапії та променевої терапії. Саме тому онкологи рекомендують пацієнтам уважно ставитися до рекомендацій лікаря з питань курсів лікування.