Різі в сечовому міхурі у жінок і чоловіків причини і характер болів

Сечовий міхур, виконуючи, на перший погляд, досить просту функцію накопичення і виведення рідких продуктів життєдіяльності з організму, насправді являє собою складний механізм, який здійснює систематизовану регуляцію роботи м'язового шару (детрузора) і сфінктерів за допомогою роботи нервових рецепторів. Різі в сечовому міхурі можуть з'являтися з різних причин, але в будь-якому випадку є наслідком патологічних процесів в сечовивідних шляхах або органах малого таза.

анатомічні особливості

Характерне розташування сечового міхура (безпосередньо за лобком в малому тазу) нерідко є причиною розвитку патологічних процесів, першопричиною яких є захворювання знаходяться в безпосередній близькості органів (жіночі репродуктивні органи, передміхурова залоза у чоловіків).

Таким чином, завдяки знаходяться в м'язі міхура барорецепторами, що реагує на розтягування детрузора і рецепторів слизової поверхні, сечовий міхур має підвищену чутливість до будь-яких подразників, будь то запальні процеси або порушення скорочувальної здатності.

Варто відзначити деяку позитивну сторону в підвищеній чутливості цього органу. Так як відмінною рисою захворювань нирок є відсутність яскравої симптоматичної картини (як правило, самі нирки не болять), патологічні процеси можуть бути діагностовані на досить пізній стадії, коли очевидні порушення діурезу і зміни, що відбулися в органах труднообратімим.

Нормальна товщина стінки порожнього сечового міхура складає 1,3-1,6 см, повного - близько 0,25 см

Біль в сечовому міхурі, в цьому випадку, своєчасно сигналізує про зміни, що відбуваються, що служить причиною для проведення ретельної діагностики та лікування.

Важливо! Хороша скорочувальна здатність сечового міхура забезпечується детрузором (м'язовим шаром) складається з трьох шарів м'язів, розташованих в перпендикулярних напрямках.

Причини і характер болів

Причини ріжучих болів умовно можна розділити:

• на гострі запальні процеси (цистит);
• мочекам'яна хвороба;
• доброякісна гіперплазія передміхурової залози;
• злоякісні новоутворення;
• ендометріоз;
• папіломи;
• цисталгія.

Варто відзначити, що запальні процеси можуть супроводжувати багато з перерахованих патологій. Наприклад, уролітіаз або аденома простати. В обох випадках механізм розвитку хвороби передбачає розвиток застійних процесів, що утворюють сприятливе середовище для розвитку бактеріальної мікрофлори.

Запалення (якщо це не самостійне захворювання) значно ускладнює лікування основної хвороби, так як набряки, гіперемія слизової і виражений больовий синдром перешкоджають проведенню діагностики і видалення конкрементів.

Характерними симптомами практично всіх захворювань є:

• ріжучі болі до, після або під час сечовипускання;
• тупий біль в надлобковій області;
• утруднення при сечовипусканні (переривчастий струмінь, необхідність напруги преса);
• часті позиви до сечовипускання (іноді помилкові);
• відчуття неповного випорожнення сечового міхура.

Поява крові в сечі також є одним з ознак захворювання сечового міхура

Запалення сечового міхура

Цистит вважається типово жіночим захворюванням. Подібну думку пов'язано з анатомічними особливостями жіночого організму (короткий і широкий сечовипускальний канал), які полегшують проникнення патогенних мікроорганізмів у порожнину сечового міхура.

Що робити, якщо болить сечовий міхур?

І хоча чоловіки також не застраховані від цього захворювання, найчастіше різі в сечовому міхурі у жінок зустрічаються саме через циститу.

Залежно від характеру перебігу хвороби, розрізняють наступні види циститу:

Лікування циститу не представляє особливих складнощів і полягає в застосуванні протимікробних препаратів і антибіотиків.

Важливо! Порушення схеми прийому медикаментозних засобів при гострій формі циститу, може привести до розвитку хронічної форми.

Мочекам'яна хвороба

Локалізація конкрементів в порожнині сечового міхура довгий час може не супроводжуватися ніякими симптомами. Поява болю в надлобковій області, часто з іррадіацією в поперек, мошонку або промежину може бути пов'язано з виявленої напередодні підвищеною фізичною активністю, їздою на велосипеді або тряскою в транспорті. Характерною ознакою присутності каменю в порожнині сечового міхура, є несподіване переривання повноцінної струменя при сечовипусканні, часто з неможливістю відновити процес.

Поява конкрементів може бути пов'язано з міграцією з нирок по сечоводах або з формуванням їх безпосередньо в порожнині сечового міхура. Останній варіант спостерігається, як правило, у чоловіків, внаслідок розвитку застійних процесів при гіперплазії передміхурової залози.

Аденому простати діагностують переважно у чоловіків старше 65 років

Гіперплазія передміхурової залози

На початкових етапах розвитку, аденома передміхурової залози, являє собою невеликий вузлик або множинні вузлики, які утворюються з залозистої тканини простати. Збільшення розмірів новоутворень, тягне за собою деформацію сечівника і, відповідно, порушення сечовипускання.

Зростання пухлини може відбуватися в трьох напрямках:

• в напрямку прямої кишки;
• в напрямку сечового міхура;
• в напрямку сечоміхурового трикутника.

В останньому випадку, збільшена простата не тільки перешкоджає відтоку сечі через сечовипускальний канал, а й ускладнює проходження її з сечоводів в сечовий міхур, можуть бути причиною виникнення патології нирок.

Важливо! Симптоми гіперплазії передміхурової залози не мають відмінностей від раку простати.

Злоякісні новоутворення сечового міхура складають більше 2,5% всіх видів раку. У групі ризику знаходяться люди систематично, що піддаються впливу токсичних речовин, що палять і мають в анамнезі хронічний цистит.

Освіта пухлини може носити характер неінвазивного розростання на стінці сечового міхура або звиразкованого, що проникає глибоко в м'язовий шар злоякісного новоутворення. Останній різновид відрізняється активним розростанням і множинними метастазами з ураженням легень, кісток і печінки.

Основними ознаками пухлини є:

• поява крові в сечі;
• біль при сечовипусканні (тупа або ріжучий);
• гостра затримка сечі (внаслідок перекриття шляху відтоку сечі згорнулася кров'ю).

Найпоширеніша форма злоякісного новоутворення в сечовому міхурі - перехідно-клітинний рак

ендометріоз

Ендометріоз являє собою патологічне розростання внутрішньої оболонки матки на зовнішній поверхні репродуктивних і прилеглих органів. У зв'язку з тим, що ендометрій чутливий до циклічних гормональних змін, що розрослися тканини щомісяця кровоточать, викликаючи запалення прилеглих тканин. Локалізація ендометрія на зовнішній стінці сечового міхура називається екстрагенітальної і підрозділяється на наступні види:

• поверхневі поодинокі освіти;
• множинні проникаючі розростання;
• глибоко проникають розростання, що супроводжуються утворенням передаються статевим шляхом;
• великі поразки.

Внутрішнє ураження сечового міхура з наступним розростанням ендометрія призводить до формування пухлиноподібного утворення на внутрішній стінці. Крім больових симптомів, ендометріоз сечового міхура супроводжується гематурією в передменструальний період.

Папіломи є один з видів доброякісних новоутворень, які виникають всередині порожнини сечового міхура. Спочатку, папілома виглядає як невеликий наріст на тонкому підставі, що має (або не має) численні ворсинки. Згодом наріст збільшується в розмірах, потовщується і проникає в глибші шари тканин. Якщо на етапі свого формування папілома росте з поверхні слизової, то в подальшому може проникнути в м'язовий шар.

Етапи переходу папіломи в злоякісну форму

Розташування наросту в області гирла сечівника викликає біль при початку і завершення акту сечовипускання, нерідко супроводжується появою крові. Також папілома може викликати затримку сечі з розвитком подальших ускладнень (цистит, сечокам'яна хвороба).

Важливо! Незважаючи на те, що папіломи вважаються доброякісними новоутвореннями, при певних обставинах, вони можуть придбати злоякісну форму.

Біль, різі та інші симптоми захворювання сечового міхура, при відсутності будь-яких патологічних ознак після діагностичного обстеження сечовивідних шляхів, називається цисталгія. Незважаючи на відсутність ознак патології, цисталгія свідчить про розвиток ряду захворювань органів малого таза:

• опущення піхви;
• запальні процеси в малому тазі;
• пухлини органів малого таза;
• гормональні порушення, пов'язані з дисфункцією яєчників;
• період менопаузи;
• психосоматичні порушення (в цьому випадку діагностують інтерстиційний цистит).

По суті, цисталгія є функціональну реакцію нервово-м'язової тканини сечового міхура на різні зміни в організмі.

Які б не були причини різей в сечовому міхурі, незалежно від характеру та відповідності акту сечовипускання, їх поява однозначно свідчить про що відбуваються патологічних процесах, які потребують негайного лікування. У більшості випадків, своєчасне звернення до лікаря є вирішальним фактором, що призводить варіанти розвитку хвороби до благополучного результату.