Риносинусопатія (алергічна, головного мозку, полипозная)

Що являє собою риносинусопатия? Це хронічна хвороба порожнини носа і його пазух алергічної етіології. Виявляється пріступообразним нежиттю, набряком слизової і накопиченням рідини в носових пазухах. У міру прогресування патологічного процесу в пазухах носа і верхньої щелепи утворюються множинні поліпи, і настає її заключна, полипозная стадія. Такий результат захворювання можливий в 4,3% випадків. Алергічний поліпоз схильний до рецидивів.

Часто можна почути термін «риносинусопатия головного мозку». Чи справді тут є зв'язок? Хоча у пацієнтів, які страждають на цю недугу та бувають сильні головні болі, хвороба не має ніякого відношення до мозку. Може бути, так кажуть тому, що діагноз риносинусопатії часто встановлюють на підставі МРТ (магнітно-резонансної томографії) мозку. Осередок хвороби насправді розташований далеко від нього. Тому якщо Вам діагностували таку патологію, можете бути спокійні, тому що безпосередня загроза головного мозку відсутній. Але це не означає, що хвороба не потребує призначення кваліфікованого лікування.

Для того щоб знизити можливий ризик хвороби, потрібно розуміти, як вона виникає. Можна виділити такі її причини:

несприятливі екологічні умови.
частий або безконтрольний прийом деяких медикаментів;
вплив на організм різних алергенів при придбаної або генетичної схильності;
хронічні хвороби органів дихання;
патологія шлунково-кишкового тракту;
шкідливі умови праці (взаємодія з різними хімічними речовинами, особливо виробництва і т.п.);
аденоїди;
шкідливі звички, зокрема куріння.

Часто хвороба провокує схильність до алергії. Подразниками в наші дні може стати практично будь-яка речовина, яка є в медикаментах, хімічних речовинах, косметиці, побутової хімії, шерсті домашніх тварин, пилу і багато чому іншому. Контактуючи з такою речовиною, організм специфічно реагує на нього, і виникають перші ознаки захворювання.

Діагностика ускладнюється тим, що часто конкретний алерген визначити не вдається: такий стан може виникнути і в результаті одночасного впливу кількох подразнюючих речовин (поліаллергія).

Число алергічних хвороб щорічно збільшується, і риносинусопатия не є винятком. Це можна пояснити як зміною реактивності організму внаслідок масової імунізації населення, так і забрудненням зовнішнього середовища побутовими і промисловими алергенами. Не остання роль і безконтрольного прийому всіляких лікарських засобів, особливо антибіотиків, яким властиві виражені аллергизирующим властивості.

симптоми захворювання

Симптоми риносинусопатії схожі з алергічним ринітом. При хронічному перебігу хвороби вона може себе проявляти без впливу подразників. Ознаки хвороби такі:

утруднене дихання через ніс;
постійне відчуття закладеності;
серозні виділення;
сильні головні болі;
іноді може виникнути набряклість обличчя.

Якщо алергічна риносинусопатия ускладнюється бактеріальної інфекцій, то її симптоматика нічим не відрізняється від різних синуситів: фронтіта, гаймориту, сфеноїдити, етмоїдити.

При перших проявах захворювання зверніться до оториноларингологу, який призначить необхідні дослідження, встановить правильний діагноз і підкаже, як лікувати цю патологію.

діагностика риносинусопатії

Щоб виявити хворобу, пацієнта повинні оглянути ЛОР і алерголог. Вони ретельно вивчають анамнез, дані риноскопії, алергологічних проб, інструментальних методів дослідження.

При загостренні патології під час огляду можна побачити набряклі нижні носові раковини, виділення слизисто-гнійного або слизового характеру. При хронічному перебігу захворювання в синусах і носових ходах часто є поліпозні розростання. Рентгенографія носових пазух дозволяє виявити невиражене зниження їх прозорості, пристеночное потовщення слизової, а при хронізації процесу і поліпах - значне затемнення синуса. Характер рідини можна уточнити при проведенні пункції пазухи з діагностичною метою (в разі алергічного процесу вона без ознак запалення, чиста). Риносинусопатию алергічного походження можна підтвердити позитивними алергопроби.

Захворювання потрібно відрізнити від вазомоторного риніту, риносинуситов бактеріальної і вірусної етіології.

методи лікування

Лікування захворювання направлено на усунення причини, що викликала захворювання і місцевих проявів, які доставляють дискомфорт пацієнту. При цьому обов'язково враховувати такі моменти:

Необхідно відкоригувати образ життя - припинити вживати спиртні напої і палити при наявності таких шкідливих звичок. Куріння здатне надавати дратівливу дію на слизову, а в спиртному можуть бути різні синтетичні добавки, здатні спровокувати алергічну реакцію.
Постійно необхідно видаляти з дому пил і регулярно проводити вологе прибирання приміщення. Це важливо не тільки алергікам, а й здоровим людям. При схильності до алергії постарайтеся видалити з будинку всі предмети, службовці накопичувачами пилу.
По максимуму обмежте контакти з ймовірними подразниками - випарами хімічних речовин, пилком квітів і рослин, димом, шерстю домашніх вихованців, які можуть спровокувати риносинусопатию.
Стежити за харчуванням. Не обов'язково дотримуватися суворої дієти, але потрібно стежити, щоб продукти були без консервантів, барвників і ароматизаторів. Рекомендовано виключити потенційні алергени - цукерки, кондитерські вироби, деякі фрукти і овочі.
Вибираючи медикаментозне лікування, лікар повинен обов'язково враховувати те, що мікроорганізми можуть пристосовуватися до впливу антибактеріальних засобів. Найчастіше тривалість терапії антибіотиками до 10 днів, хоча в кожному індивідуальному випадку може виникнути потреба в регулюванні.
Відмовтеся по можливості від використання деяких препаратів або хоча б скоротіть їх дозу, якщо це дозволяють зробити стан пацієнта і хронічне захворювання.
Внутрішній прийом антигістамінних засобів. На сьогоднішній день асортимент цих засобів дуже широкий. Відрізняються вони як за своєю дією, так і за складом, тому їх призначає тільки лікар. Антигістамінні засоби 1 та 2 покоління часто властивий седативний ефект, тому при лікуванні алергічної риносинусопатії їх застосовувати не бажано, адже у пацієнта і так виражено загальне нездужання і млявість.
При даній патології в порожнині носа накопичується слиз. Для того, щоб усунути його, призначають судинозвужувальні назальні краплі, місцеві антибактеріальні препарати і засоби, що дозволяють дренувати порожнину носа. Для цього також використовують промивання засобами на основі морської солі. Не потрібно забувати, що неприпустимо тривале використання назальних препаратів, так як це сприяє сухості слизової оболонки і в майбутньому розвитку риніту.
При вираженій гіпертрофії носових раковин або патології пазух, неефективності медикаментозної терапії можна вдаватися до хірургічного лікування.