Резидуально-органічне ураження центральної нервової системи причини, лікування

Резидуально-органічне ураження ЦНС - наслідки структурних пошкоджень головного та спинного мозку перинатального періоду. Цей період відповідає терміну від 154 дня гестації (22 тижнів), коли маса плоду досягає 500 г, по сьому добу після народження. З огляду на сучасні можливості виходжування новонароджених, вважається, що з цього часу дитина залишається життєздатним навіть при передчасних пологах. Однак зберігається його вразливість для різноманітних патологічних впливів, які можуть негативно позначитися на роботі нервової системи.

Походження резидуально-органічної патології центральної нервової системи

До чинників, який несприятливий вплив на розвиток плода та новонародженого, відносять:

• хромосомні захворювання (мутації і наслідки гаметопатій);
• фізичні фактори (погана екологія, радіація, недолік кіслородопотребленія);
• хімічні фактори (використання медикаментів, побутової хімії, хронічні і гострі інтоксикації алкоголем та наркотичними засобами);
• недостатнє харчування (голодування, вітамінно-мінеральний збіднення раціону, дефіцит білка);
• хвороби жінки (гострі і хронічні захворювання матері);
• патологічні стани при вагітності (гестози, ураження дитячого місця, аномалії пуповини);
• відхилення в ході родової діяльності (родова слабкість, стрімкі або затяжні пологи, передчасне відшарування плаценти).

Під дією цих факторів порушується диференціювання тканин, і формуються фетопатии, затримка внутрішньоутробного розвитку, недоношеність, які в наслідок можуть спровокувати органічне ураження центральної нервової системи. До наслідків органічних уражень центральної нервової системи призводить наступна перинатальна патологія:

Клінічні прояви резидуального ураження ЦНС

Клінічно органічне ураження ЦНС у дітей проявляється вже з перших днів життя. Неврологом вже на першому огляді можуть бути знайдені зовнішні ознаки страждання мозку - тонусні порушення, тремор підборіддя і ручок, загальне занепокоєння, затримка формування довільних рухів. При грубому ураженні головного мозку виявляється вогнищева неврологічна симптоматика.

Іноді ознаки пошкодження головного мозку виявляються лише при проведенні додаткових методів обстеження (наприклад, нейросонографии). У цьому випадку говорять про клінічно німому перебігу перинатальної патології.

Важливо! У випадках відсутності клінічних симптомів органічної патології мозку пошкодження нервової системи, виявлене за допомогою методів інструментальної діагностики, лікування не вимагає. Необхідно лише динамічне спостереження і повторні дослідження.

Резидуальная ураження ЦНС у дітей проявляється:

• церебрастеническим синдромом (швидке виснаження, необгрунтована стомлюваність, лабільність настрою, відсутність адаптації до розумових і фізичних навантажень, плаксивість, дратівливість, примхливість);
• неврозоподібних синдромом (тики, енурез, фобії);
• енцефалопатією (зниження когнітивних функцій, розсіяна вогнищева неврологічна симптоматика);
• психопатією (явища афекту, агресивність в поведінці, розгальмування, зниження критики);
• органічно-психічним інфантилізмом (апатії-абулічними прояви, подавляемость, відомість, формування залежностей);
• мінімальною мозковою дисфункцією (синдромом рухової гіперактивності з дефіцитом уваги).

Лікування резидуального ураження ЦНС

Спостереження за пацієнтами з наслідками органічного ураження ЦНС, лікування яких має на увазі досить тривалий процес, має бути комплексним. З урахуванням прогресування захворювання і підтипу його перебігу необхідний персональний підбір терапії для кожного хворого. Комплексне спостереження засноване на підключенні до процесу корекції лікарів, родичів і, по можливості, друзів, педагогів, психологів, самих пацієнтів.

Основні напрямки лікувальних заходів включають в себе:

• медичний нагляд за загальним станом дитини;
• регулярний огляд невролога з використанням нейропсихологічних методик, тестування;
• лікарська терапія (психостимулятори, нейролептики, транквілізатори, седативні, ноотропні. вазоактивні препарати, вітамінно-мінеральні комплекси);
• немедикаментозних корекція (масаж, кинезотерапия, фізіотерапевтичне лікування, акупунктура);
• нейропсихологическая реабілітація (в тому числі корекція мовних порушень);
• психотерапевтичний вплив на оточення дитини;
• робота з педагогами в освітніх установах і організація спеціального навчання.

Важливо! Комплексне лікування з перших років життя дитини допоможе значно поліпшити результативність реабілітації.

Резидуально-органічні ушкодження нервової системи виразніше виявляються в міру її дозрівання. Вони безпосередньо корелюють з часом і тривалістю впливу шкідливого чинника на ЦНС.

Залишкові явища ураження головного мозку в перинатальному періоді можуть привертати до розвитку церебральних захворювань і сформувати модель девіантної поведінки. Своєчасне і грамотне лікування дозволить лікувати симптоматику, відновити повноцінну роботу нервової системи і соціалізувати дитину.