Режим відпочинку медичних працівників

Для більшості працівників режим робочого часу і часу відпочинку встановлюється трудовим законодавством, на підставі якого конкретний заклад прописує свої локальні акти.

Однак, режим праці та відпочинку медичних працівників та його встановлення викликає певні труднощі, оскільки ТК Україна встановлює тільки правила, щоб отримати повну картину, необхідно вивчити безліч відомчих актів.

Ще одна складність полягає в тому, що частина цих документів прийнята до прийняття ТК РФ, і не у всіх випадках зрозуміло, чи можна ними керуватися.

Розглянемо перерви співробітників між змінами і в вихідні дні, перерви, що надаються медикам протягом одного робочого дня, а також особливості надання відпусток працівникам, зайнятих в умовах, що відхиляються від нормальних.

Час відпочинку медичного працівника між змінами

Згідно з нормами трудового права, роботодавець зобов'язаний надати працівникові час відпочинку між змінами і робочими днями, тобто час між закінченням одного робочого дня або зміни і початком наступного.

Однак, трудовий кодекс не містить правила про тривалість такого відпочинку, що ускладнює застосування норми на практиці.

На сьогоднішній день все ще чинним є постанова РНК СРСР від 24.09.1929 року, яке визначало тривалість часу роботи і часу відпочинку на підприємствах.

Зокрема, 11 пункт цієї постанови говорить нам про те, що тривалість щоденного відпочинку повинна становити в два рази більше годин, ніж тривалість зміни в попередній відпочинку день.

Точно таке ж правило, ми можемо побачити в Санітарних правилах № 2.2.2.1327-03, в пункті 10.24.

Хоч перший документ і був прийнятий ще в 1929 році в СРСР, ми можемо застосовувати дію постанову в тій частині, в якій воно не суперечить трудовому кодексу РФ. Це є загальним правилом для всіх правових актів СРСР, багато з яких продовжують діяти до сих пір.

Що стосується вихідних днів - про це йдеться в ст. 110 ТК РФ. Так зазначено, що медична установа повинна забезпечити своїм співробітникам щотижневий безперервний відпочинок, тривалість якого має становити не менше 42 годин.

Навіть в тому випадку, якщо медпрацівники працюють за графіком змінності, в ньому повинні бути передбачені такі дні, в які працівник відпочиває безперервно не менше 42 годин.

Читайте також в журналі «Заступник головного лікаря»

Зразки Сопів з прийому та зберігання лікарських препаратів
5 типових помилок в протоколах розбіжностей, які заважають оскаржити санкції страхової компанії
Що змінилося в режимі робочого часу медичних працівників
Як впровадити систему забезпечення якості зберігання і перевезення лікарських препаратів
Як організувати роботу зі зверненнями громадян: успішний досвід

Обідні перерви медичних працівників

Діє для медпрацівників та правило, передбачене ч. 1 ст. 108 ТК РФ, яке говорить про тривалість обідньої перерви працівників.

Тут все гранично просто - перерва має тривати не менше півгодини, максимальна його тривалість обмежена 2 годинами. При цьому час перерви робітникам не вважається.

Іноді керівництву медичних установ важко встановлювати для своїх співробітників фіксоване обідньої пори. Найчастіше це пов'язано з великим потоком пацієнтів за зміну, з великою кількістю викликів до пацієнтів додому, а також з нестачею медперсоналу в зміні. У таких випадках необхідно орієнтуватися на конкретні умови трудового процесу.

Головний лікар медичного закладу повинен відобразити тривалість обідньої перерви в правилах внутрішнього трудового розпорядку лікарні. Це вимога передбачена ч. 3 ст. 109 ТК РФ.

Невелике утруднення викликає таке питання - через якийсь час після початку своєї роботи вранці медичний працівник може влаштувати собі перерву? У трудовому кодексі про це нічого не сказано.

Звернемося до Методичних рекомендацій Росспоживнагляду № 2.2.9.2311-07, які пропонують роботодавцям встановлювати для своїх співробітників три перерви протягом робочого дня (зміни):

перерву, тривалістю 5-7 хвилин, який починається через 1,5-2 години після початку роботи;
обідня перерва, тривалістю не менше 30 хвилин, який починається через 4 години після початку роботи;
перерву, тривалістю 5-7 хвилин, який починається через 6 годин, в кінці робочого дня.

Відзначимо, що, наприклад, для водіїв швидкої допомоги діють інші правила тривалості перерв під час зміни, які регулюються іншими нормативними актами.

Подовжений відпустку медпрацівникам

Деяким медпрацівникам надається відпустка, який перевищує гарантовані всім 28 днів. Розглянемо групи, яким на підставі відомчих актів гарантується подовжений оплачувану відпустку:

медичні працівники, які беруть участь в лікуванні та діагностуванні пацієнтів з ВІЛ-інфекцією - 36-денну відпустку. Однак, при наданні цих днів таким співробітникам враховується також і відпустку «за шкідливі умови праці», про який ми поговоримо трохи пізніше. У будь-якому випадку, відпустку співробітників, які працюють з зараженими ВІЛ пацієнтами, не може бути менше 36 днів;
для головних медичних сестер федеральних медустанов подовжений відпустку становить 36 днів;
медпрацівникам, які працюють на виробництві з хімічною зброєю, подовжений відпустка надається в залежності від виду цієї роботи 49 або 56 днів.

Відпустка за роботу в небезпечних і шкідливих трудових умовах

Розглянемо ці групи співробітників.

1. Медичні працівники, які безпосередньо беруть участь в лікуванні та діагностиці осіб, хворих на ВІЛ, а також співробітники, які працюють із зараженим біологічним матеріалом (лікарі, керівники підрозділів, медичні сестри, лабораторні техніки і лікарі, молодші медичні сестри і санітари і інший персонал) мають право на додаткові 14 днів «за шкідливість» трудових умов.

2. Медичні працівники, які працюють з особами, зараженими різними формами туберкульозу, а також надають протитуберкульозну медичну допомогу:

лікар-фтизіатр має право на додатковий 21 день за роботу в таких умовах;
інші лікарі, середній та молодший медичний персонал, які виявляються задіяними в наданні протівотуберкудезной медичної допомоги мають право на додаткові 14 днів за «шкідливість» трудових умов.

3. Співробітники психіатричних відділень. Законодавець, враховуючи особливу напруженість і небезпека трудових умов таких співробітників, надає їм відпустки за «шкідливість» трудових умов збільшеної тривалості:

всі лікарі, а також середній і молодший медичний персонал, який безпосередньо надає громадянам психіатричну допомогу, має право на 35 днів додаткової відпустки;
головна медична сестра психіатричної лікарні - має право на додатковий 21 день до відпустки;
сестра-господиня, яка безпосередньо здійснюють догляд за психіатричними хворими, має право на 35 днів відпустки за «шкідливість» трудових умов;
сестра-господиня, медичний реєстратор, лікар-дієтолог і дієтична медсестра психіатричної лікарні мають право на додаткові 14 днів до основної відпустки.

Відзначимо важливий момент. Згідно з новими правилами оцінки робочих місць, за результатами спеціальної перевірки робочі місця цих працівників можуть бути віднесені до небезпечних умов праці, або 2-4 ступеня шкідливості.

В такому випадку мінімальна тривалість такої відпустки буде скорочена, мінімальний його розмір складе відповідно до ст. 117 ТК України 7 календарних днів.

Додаткові відпустки медпрацівникам

Крім основної відпустки і відпусток збільшеною тривалістю, деякі медичні працівники також мають право на надання додаткових відпусток, конкретна тривалість яких встановлюється різними нормативними актами.

у лікарів сільських лікарень і лікарських амбулаторій;
у лікарів і фельдшерів швидкої допомоги, відділень екстреної та планової консультативної допомоги, а також санітарної авіації;
у завідувачів педіатричних та терапевтичних відділень поліклінік і старших лікарів швидкої допомоги.

Заміна відпустки «за шкідливість» грошовою компенсацією

Як випливає з правила, викладеного в ч. 3 ст. 126 ТК РФ, працівник не може замінити відпустку за роботу в шкідливих умовах праці грошовою компенсацією.

Однак, як і будь-яка інша, це правило має ряд виключень.

Так, роботодавець може прописати в колективному договорі або міжгалузевому угоді можливість компенсації частини відпустки, яка перевищила 7 календарний днів. Якщо працівник дав на це свою письмову згоду, компенсація за відпустку йому буде надана.

Однак, на сьогоднішній день, на федеральному рівні відсутні укладені угоди, які регламентують таку заміну, хоча в ст. 117 ТК України і міститься такий виняток.

Ще один варіант можливий у разі звільнення співробітника - він може замінити невикористаний раніше відпустку за шкідливість грошовою компенсацією і призначення дострокової трудової пенсії.

Протиріччя чинного законодавства

Ще не так давно всі роботодавці при наданні співробітникам відпустки за «шкідливість» могли без особливих перешкод застосувати Список професій і виробництв, прийнятий в 1974 році Госкомтрудом СРСР і Президією ВЦРПС.

Це було можливо до внесення змін в ст. 117 ТК РФ, коли передбачалося, що мінімальну тривалість відпусток за роботу у шкідливих умовах встановлює Уряду РФ. Оскільки інших документів прийнято не було, за загальним правилом застосовувався Список, затверджений в 1974 році.

Однак, не так давно законодавець виключив зі статті відсилання до Уряду РФ, що автоматично скасував підстави для застосування цього Списку.

Але виключення все ж є. Вони стосуються тих медичних працівників, які в зв'язку з проведенням атестації робочих місць до прийняття нового закону вже отримали право на відпустку за «шкідливість». Тому це право буде для них діяти до проведення спеціальної оцінки за новими правилами.

Як ми бачимо, режим праці та відпочинку медичних працівників має свої, галузеві особливості, і співробітники кадрових підрозділів лікарні повинні добре знати цю специфіку.

Помилки загрожують не тільки обгрунтованими претензіями з боку перевіряючих органів, наприклад, трудовий інспекції, але і додатковими фінансовими витратами медичних установ.

Читайте в найближчих номерах журналу «Заступник головного лікаря»