Ревматоїдний поліартрит діагностика, ознаки, лікування

Суглоби запалюються через виснаження хрящової сполучної тканини і тертя кісток

Ревматоїдний поліартрит - це важке хронічне захворювання, яке характеризується прогресуючим ерозивно-деструктивним ураженням і запаленням відразу декількох суглобів в організмі людини. На сьогоднішній день дана хвороба є невиліковною: сучасна медицина здатна лише зменшити її прояви і уповільнити подальший розвиток. Саме з цієї причини величезну роль в лікуванні ревматоїдного поліартриту грає його своєчасна діагностика. Вона дозволяє почати боротьбу з хворобою на ранніх стадіях, коли суглоби ще не дуже сильно вражені. Щоб не упустити початок розвитку захворювання і вчасно приступити до його лікування, необхідно знати основні симптоми ревматоїдного поліартриту.

Ознаки та небезпеку захворювання

Діагностика істотно ускладнюється тим, що у більшості пацієнтів це захворювання проявляється поступово, симптоми незначні. На першій, найважливішій стадії ревматоїдного поліартриту хворий може відчувати тільки сильну слабкість, стомлюваність, відсутність апетиту, спостерігається втрата ваги. В середньому від початку хвороби до постановки пацієнтові діагнозу «ревматоїдний поліартрит» проходить близько 9 місяців. Основною причиною такої великої затримки служить саме неспецифичность ранніх симптомів недуги.

Через хворобу суглобів пальці рук деформуються

Як показує практика, чіткі ознаки ревматоїдного поліартриту нерідко виникають лише через 1,5-2 роки після початку хвороби. Виявити хворобу на ранній стадії можна по загальних симптомів, які свідчать про наявність запального процесу, а також по неприємною скутості в суглобах вранці. Іншими важливими ознаками ревматоїдного поліартриту є:

Способи діагностики поліартриту

Аналіз крові хворого. При підозрі на ревматоїдний поліартрит проводять спеціальне лабораторне дослідження, яке дозволяє визначити цілий комплекс показників. До них відносяться швидкість осідання еритроцитів, антинуклеарні антитіла, ревматоїдний фактор, рівень С реактивного білка і багато іншого. Найточнішим і сучасним способом виявлення ревматоїдного поліартриту є визначення наявності в крові хворого антитіл до циклічного цитрулін, в якому міститься пептид. У розшифровці результатів дослідження даний показник може позначатися як анти-ЦДЛ, anti-CCP і АЦЦП. Цей метод діагностики ревматоїдного поліартриту має дуже великий специфічністю (99%) і високою чутливістю (76%).

Діагностичні критерії Американської асоціації ревматологів

Діагноз «ревматичний артрит» може бути поставлений хворому, тільки якщо його показники будуть відповідати принаймні чотирма критеріями з семи нижчеперелічених. Важливо пам'ятати, що наявність у людини будь-яких інших хвороб, що вражають суглоби, не виключає можливості діагностування у нього ревматоїдного поліартриту.

Поява вузликів - характерна ознака захворювання

Сильна ранкова скутість в суглобах і м'язах. Людині важко почати рухати ураженим суглобом. Дані відчуття зберігаються як мінімум 1 годину після пробудження.
Артрит з ураженням трьох і більше груп суглобів, яке виражається набряком навколосуглобових м'яких тканин і випотом в порожнину. Ревматоїдний поліартрит може захоплювати колінні, ліктьові, гомілковостопні, плюснефаланговие, п'ястно-фалангових, проксимальні міжфалангові і променезап'ясткових суглобів.
Артрит, що викликає запалення проксимальних міжфалангових, п'ястно-фалангових або променезап'ясткових суглобів.
Симетричний поліартрит, двобічне ураження парних суглобів (обох колінних, ліктьових або променезап'ясткових).
Наявність ревматоїдних вузликів - невеликих підшкірних утворень поблизу від суглобів, над кістковими виступами або на розгинальній поверхні ніг і рук.
Наявність у хворого ревматоїдного фактора в сироватці крові. Для виявлення даного чинника застосовуються методи, які дають результати більш ніж в 95% випадків.
Відповідна рентгенологічна картина: остеопенія і виражені кісткові ерозії, які виявляються за допомогою рентгенівських знімків променезап'ясткових суглобів і суглобів кистей рук в прямій проекції.

Методи лікування хвороби

Лікування ревматоїдного поліартриту здійснюється гормональними препаратами та нестероїдними системними протизапальними засобами. Сьогодні дані ліки дозволяють значно уповільнити подальший розвиток хвороби, запобігти ураженню життєво важливих внутрішніх органів. Якщо почати лікування вчасно, людина не стане інвалідом.

Навіть при важкій формі ревматоїдного поліартриту лікування можливо, однак повністю позбутися від хвороби не вдасться. Використовувати слід найсучасніші методи терапії. Сьогодні лікування даного захворювання включає в себе цілий ряд заходів.

Хворому на ревматоїдний поліартрит необхідно вести виключно здоровий спосіб життя і дотримуватися дієти. Крім цього, буде корисно щодня виконувати нескладні вправи спеціально розробленої лікувальної гімнастики. Подібні заходи значно покращують прогноз лікарів.
Необхідно застосування нестероїдних системних протизапальних препаратів, які допомагають зменшити набряк тканин і зняти біль. Сьогодні ці кошти використовуються при лікуванні ревматоїдного поліартриту в якості допоміжної терапії.

ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДНИЙ гормон гідрокортизон

Дуже важливим засобом в боротьбі з хворобою є глюкокортикостероїдні гормони, які мають неймовірно потужну протизапальну дію. Але необхідно відразу ж підкреслити, що тривале застосування гормональних препаратів може привести до цілого ряду важких наслідків. Тому гормони слід приймати невеликими курсами і тільки при виникненні серйозних ускладнень артриту. Дані препарати іноді прописують хворим для полегшення симптомів хвороби до того моменту, поки не почнуть діяти базисні ліки.
Сучасна медицина пропонує хворим використовувати новітні лікарські засоби, що модифікують перебіг цієї важкої хвороби. Дані препарати мають здатність значно полегшувати симптоми ревматоїдного поліартриту. зменшувати ураження суглобів, покращувати їх функціональні можливості і змінювати в кращу сторону прогноз перебігу хвороби. Чим раніше хворий на ревматичний артрит почне приймати препарати цієї групи, тим швидше він впоратися з недугою. Важливо пам'ятати, що прийом таких ліків повинен здійснюватися тільки під контролем лікаря, що дозволить уникнути можливих побічних ефектів.

Оперативне втручання зазвичай застосовується тільки на ранніх стадіях ревматоїдного поліартриту. На більш пізніх етапах перебігу хвороби воно втрачає сенс.