Рентгенологічна картина довгих трубчастих, плоских кісток і суглобів

Рентгенологічна картина довгих трубчастих, плоских кісток і суглобів

Як відомо, кожна довгих трубчастих кісток складається з діафіза, двох метафізів і двох епіфізів: проксимальний і дистальний метаепіфіза. Кожен відділ має характерну рентгенологічну картину. Діафіз на рентгенограмі (негатив) складається ніби з двох світлих смужок компактної кістки (кортикальний шар), який в центральній частині стегнової кістки дорослої людини може досягати ширини майже 1 см. Прямуючи в кінцеві відділи, компактна кістка в області метафізів значно стоншується, а в епіфізах визначається у вигляді тоненької ниткоподібної смужки, яка називається замикаючої платівкою.
Уздовж усього діафізу у вигляді світлої смуги проходить закінчується в місці переходу діафіза в метафиз, костномозговой канал.

Метафиз - ділянка довжиною трубчастої кістки, розташований між діафізом і епіфізарно лінією росткового хряща, довжиною до 2 см. Рентгенівська картина його представляє типову сетевидной структуру з більш великими осередками, ніж в епіфізах.
Епіфізи - кінцеві відділи кістки, що знаходяться за лінією епіфізарного паросткового хряща, складають суглобові головки з трабекулярної сітчастою структурою, характерною для спонгиозной кістки.

Короткі кістки скелета. Рентгенологічна картина їх в загальному однакова: в цілому вся кістка складається з губчастої речовини і облямована з усіх боків тонкою пластинкою компактної кістки.
Плоскі кістки - це кістки грудини, черепа, ребра, лопатки, тазові кістки. Вони мають спільну рентгенологічну картину. що виражається в тому, що між смужками компактної кістки знаходиться губчаста кістка з її трабекулярної сітчастою структурою. Кістки черепа відрізняються деякою своєрідністю: компактна кістка - зовнішня і внутрішня пластинки - досить товсті, тканину діплое між ними має інше відображення, ніж спонгіозна кістка в інших кістках.

Суглоби. Анатомічно, як відомо, суглоб являє собою перериване, порожнинне, рухоме з'єднання. Рентгенологічне поняття суглоба різко відрізняється від анатомічного. Велика частина суглобових елементів має мягкотканное структуру і прямого відображення на знімку не дає. Рентгенологічно вимальовуються тільки два суглобових компонента: суглобові кінці кісток і суглобова щілина. Суглобовий кінець кожної кістки має строго певну форму і структуру, яка відповідатиме операції суглоба.

На знімку суглобові кінці чітко контуріровани і облямовані добре вираженої рівної «гладкою» компактної кісткової платівкою, яка є безпосереднім продовженням тіні коркового шару метафиза. Цю частину кортикального шару, що знаходиться під суглобовим хрящем, прийнято називати замикаючої або замикає (субхондральній) платівкою. Замикає платівка суглобової западини в нормальних умовах завжди значно товщі субхондральній пластинки суглобової головки.

Суглобова щілина проявляється на рентгенограмі у вигляді смуги просвітлення тієї чи іншої висоти і форми, яка проекционно відповідає суглобових хрящів, дискам, меніска і внутрішньосуглобовим зв'язкам, а також істинної анатомічної суглобової щілини. Однак питома вага анатомічної суглобової щілини в освіті рентгенівської щілини є нікчемним. Для кожного суглоба рентгенівська суглобова щілина має певну висоту і форму. У дітей суглобова щілина широка, а у людей похилого віку вузька, внаслідок зношеності хряща. Найбільш широкі рентгенівські щілини у колінних і стегнових суглобів (4-6 мм).

Всі інші види з'єднань. полусуставом, синхондрози, синдесмози і кісткові шви - знаходять своє відображення на знімку також у вигляді просвітлінь тієї чи іншої форми і висоти.