Регургітація - легеневої артерії клапана недостатність - медична бібліотека
Регургітація (лат. Приставка re-, що означає зворотну дію, + gurgitare наповнювати) - зворотне нормальному напрямку стрімкий рух рідин або газів, що виникає в порожнистих м'язових органах при їх скороченні. Зазвичай спостерігається при порушенні функцій м'язових жомов або розділових перегородок (наприклад, клапанів серця), а також при зворотному русі хвилі м'язового скорочення (наприклад, при антиперистальтика шлунка). Регургитацию слід відрізняти від рефлюксу - пасивного затікання рідин в поруч розташовані простору головним чином внаслідок порушення функції розділових середовищ. Так, накидання в стравохід вмісту шлунка при його скороченні позначають як шлунково-стравоходу регургігацію, а затікання вмісту шлунку в стравохід при зміні положення тіла з вертикального на горизонтальне - як шлунково-стравохідний рефлюкс.
Регургітація в серцево-судинній системі може виникати як в самому серці, так і в судинах. Причиною Р. в серці є порушення замикальних функції мітрального, тристулкового клапанів, клапанів аорти або легеневого стовбура. Залежно від того, які клапани вражені, Р. крові може відбуватися в фазу систоли або діастоли.
У фазі систоли Р. крові в ліве передсердя з'являється при недостатності мітрального клапана а в праве передсердя - при недостатності тристулкового. При цьому виникає систолічний шум (див. Серцеві шуми), вислуховується при недостатності мітрального клапана на верхівці серця, при недостатності тристулкового клапана - справа біля основи мечоподібного відростка грудини.
Регургітація під час діастоли спостерігається при недостатності клапанів аорти або легеневого стовбура. При недостатності клапанів аорти кров рухається з аорти в лівий шлуночок, що при аускультації серця проявляється диастолическим шумом, вислуховувати в другому міжребер'ї справа біля краю грудини і в точці Боткіна-Ерба.
При недостатності клапана легеневого стовбура, в разі високої легеневої гіпертензії, частіше відносної, кров надходить з легеневої артерії в правий шлуночок. Аускультативно виявляється так званим діастолічним шумом Грема Стілла, краще вислуховувати в другому міжребер'ї зліва на краю грудини.
Регургітація в артеріях великого кола кровообігу спостерігається при недостатності клапана аорти. Вона пов'язана з тим, що в фазу діастоли частина крові надходить з аорти назад в лівий шлуночок серця. Чим дистальнее розташована артерія і чим менше її калібр, тим менше ступінь регургітації. Тривалість Р. в магістральних артеріях при недостатності клапана аорти зазвичай не перевищує 0,2 с. На стегнової артерії Р. проявляється подвійним шумом Дюрозье (див. Судинні шуми). Зазначені феномени спостерігаються, якщо при вислуховуванні артерії її здавлюють головкою стетофонендоскопа.
Регургітації і рефлюксу крові в венах великого кола кровообігу в значній мірі перешкоджають венозні клапани.
Однак при несмиканіе усть порожнистих вен внаслідок перерозтягнення правого передсердя відбувається закид крові в порожнисті вени і впадають в них вени великого діаметру. Клінічно це найбільш чітко проявляється пульсацією зовнішніх яремних вен, що зберігається якщо вену перетиснути пальцем приблизно на середині її видимої частини, в відділі, розташованому проксимальніше. При синхронної записи флебограмми і ЕКГ виявляють збіг Р. з систолой передсердь (інтервал Р-Q на ЕКГ).
Регургітація в шлунково-кишковому тракті можлива на різних його рівнях. Стравохідна Р. проявляється відрижкою при пухлинному і рубцево стеноз е, дивертикулах, ахалазії стравоходу, пролапс е слизової оболонки шлунка в стравохід. При цьому в ротову порожнину надходить неперетравлені їжа.
Регургітація невеликої кількості вмісту шлунку в стравохід і далі в ротову порожнину без відчуття нудоти і блювоти, що виявляється печією, гіркотою,
відрижкою повітрям, виникає при порушеннях запирательной функції кардіального відділу шлунку на грунті езофагіту, гастрит а, грижі стравохідного отвору діафрагми.
Регургітація вмісту дванадцятипалої кишки в шлунок може наступати в результаті порушення функції воротаря і розпізнається при зондуванні шлунка по появі жовчі в шлунковому соку або під час гастроскопії і рентгенологічному дослідженні шлунка. Іноді поява гіркого присмаку в роті без відрижки і нудоти свідчить про занедбаності жовчі в шлунок, тобто про Дуоденогастрального Р. Заброс вмісту сліпої кишки в клубову через баугиниевой заслінку (іліоцекального клапан) може наступати внаслідок її функціональної недостатності і діагностується при рентгенологічному дослідженні по регургітації контрастної речовини.
У новонароджених і дітей грудного віку Р. проявляється відрижкою і може виникнути в результаті порушення функції шлунково-кишкового тракту через дефекти при годуванні дитини або перегодовування або є показником спазму або стеноз а воротаря.
Статті по темі Регургітація
Новини про Регургітація
- У жінок з ураженням клапанів серця, особливо мітрального, вагітність і пологи можуть протікати з ускладненнями Д-р Agata Lesniak-Sobelga і її колеги (Ягеллонський Університет Кракова, Польща) спостерігали за 259 вагітними жінками, що страждають різної патологією серця. Жінки були розділені на групи в залежності від етіології захворювання серця.
- Пролапс мітрального клапана - норма чи патологія? Професор О.Д. Остроумова, професор О.Б. Степура, к.м.н. О.О. Мельник МГМСУ ім. Н.А. Семашко Під терміном пролапс мітрального клапана (ПМК) розуміють провисання однієї або обох стулок мітрального клапана в порожнину лівого передсердя в систолу. Даний феномен описаний відносно недав
- Хронічна венозна недостатність: питання діагностики та лікування Хронічна серцева недостатність
Обговорення Регургітація
- Рентгенівський знімок показав зміщення стравоходу вправо на рівні аорти. Лікар. Рентгенівський знімок показав зміщення стравоходу вправо на рівні аорти. Лікар казав, що це сталося через збільшення серця. УЗД серця показало ущільнення стінок аорти. Кардіологи вважають, що це не може бути причиною зсуву стравоходу. Чи мають вони рацію? Наскільки це серйозно і чи буде
- Доньці 9, 5 років. Поставили проллапс мітрального клапана. Часто скаржиться на б. Пролапс мітрального клапана - прогинання стулок мітрального клапана в порожнину лівого передсердя в момент скорочення лівого шлуночка. Звичайно ж ступінь прогинання буває різною. Від цього, зокрема, залежить - пропускає клапан кров назад в передсердя чи ні. Небезпечний пролапс тим, що зі времене
- Недостатність мітрального клапана