Рефлюкс езофагіт причини і лікування, симптоми і що це таке

При рефлюкс-езофагіті відбувається патологічний викид вмісту шлунку в стравохід. Ерозивний рефлюкс езофагіт виникає через хронічне подразнення стравоходу кислотою: на слизових з'являються виразки і ерозії. Рефлюкс езофагіт характеризується різкими больовими відчуттями. Розглянемо особливості перебігу рефлюкс езофагіту, симптоми і лікування зазначеної хвороби.

Найголовніша причина такого захворювання в тому, що кислий вміст потрапляє зі шлунка в стравохід. Це відбувається тому, що сфінктер стравоходу знаходиться в розслабленому стані (чого в нормі бути не повинно).

В здоровому органі сфінктер розслаблюється всього на кілька хвилин для проходження їжі в шлунок. Далі він скорочується, що не допускає потрапляння назад кислоти зі шлунка.

Рефлюкс-езофагіт буває у людини при таких патологіях ШКТ:

виразка, яка перебуває в шлунку (вона може з'являтися через надмірну активності бактерії хелікобактер);
ракові пухлини шлунка;
патологічні стани блукаючого нерва;
патології просвіту дванадцятипалої кишки;
хронічне запальне захворювання підшлункової залози;
тривалий запальний процес в жовчному міхурі;
пилороспазм;
грижа отвору стравоходу.

Іноді занедбаність вмісту шлунку в стравохід відбувається після проведення оперативних втручань на шлунку. Ерозивний езофагіт іноді буває і у тих пацієнтів, які зловживають міцними алкогольними напоями, багато курять, п'ють надмірна кількість кави.

У деяких людей можливе попадання частини шлунка в грудну клітку (в нормі орган цілком знаходиться в абдомінальній порожнині). Зазначена аномалія зустрічається у осіб, які страждають ожирінням.

Стравохід у людини складається з слизової, м'язової і зовнішньої тканин. На слизової є кілька складок, що полегшують процес потрапляння їжі в шлунок. М'язовий шар в стравоході необхідний для полегшення цього процесу. Вони формують два сфінктера, причому нижній локалізована на кордоні між двома органами. Вони служать для того, щоб не було потрапляння їжі з шлунку в стравохід. Відкриватися він може тільки в момент проковтування.

У нормі у людини може бути кілька десятків фізіологічних закидів їжі в стравохід. Але ознаки патології при цьому не спостерігаються. І лише тоді, коли порушується система роботи сфінктера, у людини можлива поява симптомів рефлюкс езофагіту.

Поява езофагіту, рефлюкс езофагіту пов'язано і з порушеннями роботи захисних функцій стравоходу. Такі умови найчастіше створюються при поганому харчуванні, механічних подразненнях і ін. Треба сказати, що значна частина хворих не знають, що це таке - рефлюкс езофагіт, і не приділяють достатньої уваги нормальному процесу пережовування їжі. Часті травми слизової і призводять до розладу роботи стравохідногосфінктера і розвитку шлункових захворювань.

Ерозивно форма - це ускладнена різновид рефлюкс-езофагіту. У цьому випадку на слизовій органу з'являються невеликі виразки - ерозії. Симптоми рефлюксу стають вираженими, приносять хворому певний дискомфорт. Через ерозій значно посилюється біль після їжі, вживання ацетилсаліцилової кислоти.

Стадії і симптоми

Для такого захворювання характерно кілька стадій.

На першій стадії на слизовій формуються окремі ерозії, які не зливаються і не захоплюють значну частину стравоходу.
Друга стадія називається зливається, тому що дрібні виразки і ділянки ерозій стають все більшого розміру. При цьому вони захоплюють невелику частину стравоходу.
На третій стадії уражається нижня третина органу.
На четвертій стадії хвороби спостерігається стеноз стравоходу, хронічна виразка.

Зверніть увагу! Часто на третій-четвертій стадії хвороби хворому рекомендується хірургічна операція. Її проведення пов'язано з певними ризиками і ускладненнями.

Щоб цього не сталося, потрібно звертатися до фахівця відразу ж після того, як з'явилися неприємні симптоми захворювань органів черевної порожнини. Особливо важко піддається терапії запущений виразковий езофагіт.

При виникненні езофагіту у дорослих можуть з'являтися неприємні відчуття, що виникають в грудній порожнині. Вони віддають в область серця і плеча. Часто хворі можуть і не пов'язувати появу таких болів з стравоходом і приймають (найчастіше безконтрольно) серцеві препарати. Природно, вони не дають ніякого результату.

Рефлюкс езофагіт має багато проявів. Найбільш характерні з них такі:

відрижка (вона може бути або повітрям, або вмістом шлунка);
болісна печія;
нудота, що переходить в блювоту;

часте зригування (воно нерідко буває у дітей);
присмак кислоти в порожнині рота;
дисфагія (при цьому пацієнт відчуває утруднення в нормальному ковтанні їжі);
триває довго в нічний час кашель (він відбувається через так званої микроаспирации незначних часток їжі із стравоходу в верхні дихальні шляхи);
ураження зубів карієсом через попадання кислоти в порожнину рота;
гикавка.

Важливо! Без лікування езофагіт протікає у людини роками. Його симптоми можуть все більше посилюватися. Це неминуче призводить до утворення рубців на слизовій стравоходу.

Всі прояви рефлюкс езофагіту значно посилюються після того, як людина ляже. У стоячому або сидячому положенні біль, печія або гикавка майже не турбують.

Іноді хворий може відчувати ознаки фарингіту, закладеність в носі. Ці ознаки з'являються через те, що кислий вміст шлунка дратує горло, від чого у хворого дере в горлі.

особливості діагностики

Якщо у пацієнта передбачається рефлюкс езофагіт, його лікування можливо тільки після правильно поставленого діагнозу. Діагностика займає важливе місце, оскільки від неї залежить, як далі лікувати рефлюкс езофагіт, які ліки призначати хворому.

Діагностика складається з таких заходів:

Бесіда з пацієнтом. При зборі анамнезу лікар виявляє характерні скарги хворого, тривалість симптомів і ступінь їх вираженості.
Огляд порожнини рота. Наявність уражених зубів, запалення слизових наводить на думку, що у пацієнта може розвиватися рефлюкс.
Пальпація.
ФЕГДС - основний метод діагностики, від якої буде залежати подальше лікування. При цьому пацієнту через рот вводиться тонкий оптоволоконний зонд. Проводиться вивчення стану шлункових і стравохідних слизових. За допомогою новітніх комп'ютерних технологій зображення виводиться на екран. При рефлюкс езофагіті слизова гіперемована і пофарбована в червоні відтінки.
Рентгенографія проводиться із застосуванням спеціального контрастного препарату (сульфату барію). Суспензія не має яскраво вираженого смаку, нетоксичний для людини. При даній патології буде видно переміщення барієвої суспензії в стравохід.
Обстеження кислотного показника стравоходу. При патології він буде знижений, так як проникнення шлункового соку в стравохід «закисляет» його оболонки.
Езофагоманометріі оцінює нормальну скоротливу діяльність нижнього сфінктера. Такий метод уточнює діагноз.
Кардіограма проводиться з метою диференціальної діагностики.
Рентгенографія органів грудної порожнини проводиться для виключення патологій легень.

Пам'ятайте, що вилікувати езофагіт можна тоді, коли ця хвороба визначена найбільш точно.

Чим небезпечний езофагіт

Не варто думати, що рефлюкс-езофагіт відноситься до «нешкідливим» і «безпечним» патологій. Якщо його не лікувати, то у людини можуть з'являтися такі небезпечні захворювання:

Поява на слизовій стравоходу виразок може бути у пацієнта, якщо він страждає на хворобу тривалий час. Для лікування геморагій застосовується ендоскопічна операція, яка полягає в тому, що за допомогою міні-електрокоагулятора робиться припікання судини.
Стеноз стравоходу розвивається у людини через хронічного запального процесу на його слизової. Пацієнт скаржиться на біль під час ковтання і наявність відчуття клубка в горлі. Для лікування виконується досить складна хірургічна операція.
Синдром Барретта небезпечний ризиком розвитку злоякісного новоутворення.

Чим раніше пацієнт звернеться до лікаря для лікування рефлюкс-езофагіту, тим його лікування буде простіше.

Харчування і спосіб життя

Для терапії такої хвороби дуже важлива дієта. Практика показує, що препарати для зниження кислотності шлункового соку і інші таблетки не будуть ефективними, якщо пацієнт буде вживати шкідливу їжу. Лікувального ефекту це не принесе.

Чи можна вилікувати рефлюкс езофагіт за допомогою правильно підібраного харчування? У ряді випадків можливе вилікувати езофагіт назавжди, якщо дотримуватися правильного харчування і приймати призначені лікарем препарати.

Спосіб життя пацієнта з хронічним рефлюкс езофагітом повинен бути таким.

Треба повністю виключити всі нервові перевантаження.
Спати треба досить (не менше 8 годин). Причому необхідно стежити за тим, щоб голова перебувала трохи вище тіла. При цьому кількість рефлюксів в нічний час можна значно знизити.
Необхідно п'ятиразове харчування: воно виключить тривалі перерви в прийомі їжі і переїдання.
У лікуванні ерозивного рефлюкс езофагіту дуже важливо не лежати після прийому їжі. Знову ж таки, виключення переїдання не викликатиме у пацієнта бажання подрімати після обіду. А ось ходити в таких випадках корисно.
Для недопущення причин рефлюкс езофагіту не потрібно носити тісного одягу і пояси.
Заборонено піднімати тяжкості, тому що це сприяє посиленню симптомів рефлюкс езофагіту.
Потрібно виключити прийом ліків, що викликають розслаблення сфінктера стравоходу.

Забороняються такі страви і напої:

Пацієнту з рефлюкс-езофагітом корисна така лікувальна дієта:

Зверніть увагу! Дієту при цій патології слід дотримуватися протягом життя. Тільки так можливо не допустити рецидивів і ускладнень.

Звичайно ж при хронічному рефлюкс езофагіті харчування не обмежується одними лише зазначеними вище стравами. Існує велика кількість поживного і смачної їжі, яка викликає загострення хвороби.

Як можна вилікувати рефлюкс езофагіт за допомогою медикаментів?

Причини і лікування цього захворювання взаємопов'язані: лікар підбирає потрібні ліки тільки після з'ясування всіх чинників, що призвели до нього. Як правило, призначаються такі препарати:

Ліки-прокинетики необхідні, щоб поліпшити тонус НСС. Це Мотилиум, Ганатон.
Антацидні ліки потрібні для ефективного зниження кислотності соку шлунка. Серед них багато лікарів звертають увагу на Алмагель - він ефективно бореться з проявами гиперацидности шлункового соку.
Антисекреторні засоби представлені інгібіторами водневої помпи (Омепразол або Фамотидин).

Якщо у пацієнта є симптоми рефлюкс езофагіту, його лікування може тривати до 6 тижнів. Все залежить від тяжкості та стадії, на якій діагностовано захворювання.

народні методи

Як вилікувати рефлюкс неофіційними засобами? Неофіційною медицині відомо багато дієвих способів лікування даної хвороби. Перед тим як лікувати рефлюкс езофагіт, треба звернутися до терапевта: він допоможе підібрати найбільш ефективну методику позбавлення від захворювання.

Розглянемо деякі способи, як лікувати прояви рефлюкс езофагіту немедикаментозними способами.

Знижує інтенсивність запальних явищ лікарська суміш з ромашки, льону, собачої кропиви, листків меліси, солодки. Для приготування відвару треба взяти 2 ст. л. рослин і заварити в киплячій воді, випарити на водяній бані 10 хвилин. Пити по третині склянки, 4 рази на добу.

Суміш з аїру, анісу, глухої кропиви, материнки, м'ятних листя, нагідок і зніту (2 ст. Ложки) слід залити водою і гріти на воді. Пити по півсклянки 6 разів на добу.

Корінь горця, лист подорожника, грициків, квітки кульбаби, ромашки, трава деревію, материнки змішуються, запарюються на воді. Відвар треба також споживати стільки ж раз в тій же кількості.

Зазначене лікування слід комбінувати з медикаментозною терапією.

профілактика

Попередити цю хворобу набагато простіше, ніж лікувати її. Необхідно дотримуватися таких рекомендацій:

уникати емоційних стресів;
не зловживати алкогольними напоями, а ще краще - повністю відмовитися від них;
не курити;
уникати їжі, що викликає подразнення слизової стравоходу;
харчуватися частіше і маленькими порціями;
уникати гіподинамії, кожен день робити зарядку, займатися спортом;
після їжі не потрібно лягати, а трохи походити.

Отже, не потрібно легковажно ставитися до рефлюкс-езофагіту. Необхідно почати позбавлення від нього якомога раніше. Самолікування вкрай небезпечно, тому що він може привести до рецидивів і ускладнень. Тільки рання і комплексна діагностика, здорове харчування допоможуть тримати стравохід в нормальному стані.