Реферат «медицина в Московській державі xvi-xvii столітті»

Державна освітня установа висшегопрофессіонального освіти Харківський державний медичний університет

імені академіка І. П. Павлова

Кафедра Історії Медицини

«МЕДИЦИНА В МОСКОВСЬКОМУ ДЕРЖАВІ XVI-XVII СТОЛІТТІ»

Виконав: студентка 177 групи

Медицина в Московській державі XVI-XVII століть.

З другої половини XIV століття відбувався процес національного та економічного об'єднання Русі навколо Москви. В кінці XV століття при Івані III склалося феодальне Московську державу. Економічний розвиток прийняло швидші темпи: пожвавився внутрішній ринок, встановилися і розширилися торговельні зв'язки зі Сходом і Заходом (в 1553 р в гирлі Північної Двіни увійшло англійське судно). До кінця XVI століття склалося купецькийпрошарок: вітальня сотня, суконна сотня. У містах утворилися торгові і ремісничі посади. «Здивована Європа на початку царювання Івана III ледве помічала існування Московії, стиснутий між татарами та литовцями, була вражена раптовою появою на її східних кордонах величезної держави» '. Централізація державного управління і перетворення Московської Русі з національного на багатонаціональну державу в XVI столітті повели до значного розвитку культури.

З утворенням Московської держави, особливо з початку XVI століття, відзначався швидкий прогрес у розвитку лікарської справи. У зв'язку з ростом і зміцненням Московської держави в XVI і XVII століттях виникли перетворення і нововведення в галузі медицини.

Поділ медичних професій. лікарі

У XVI столітті в Московській Русі відзначалося поділ медичних професій. Їх налічувалося більше десятка: лікарі, дохтуром, зелейнікамі, гравнікі, Рудометов (Кровопусков), зубоволокі, очні майстри, костоправи, камнесечцамі, повитухи. Народні лікарі та аптекарі-травознатци практичної школи обслуговували медичною допомогою український народ Практика, що передається століттями, травники, лікарські порадники були їх наукою. Зелейнікамі лікували хвороби травами, корінням і іншими ліками. Лікарі мали лавки в торгових рядах, де продавали збираються трави, насіння, квіти, коріння і привізні лікарські засоби. Власники подібних крамниць вивчали якість і цілющу силу матеріалів, якими вони торгували. Власники крамниць - лікарі-ремісники і травознатци в переважній більшості були українські.

Лікарів було трохи і жили вони в містах. Є багато свідчень про діяльність лікарів-ремісників в Москві, Новгороді, Нижньому Новгороді і ін. Оплата за лікування проводилася в залежності від участі лікаря, обізнаності його і витрати ліки. Послугами зрачей користувалися в першу чергу заможні верстви міського населення. Селянська біднота, обтяжена феодальними повинностями, не могла оплачувати дорогі послуги лікаря і вдавалася до джерел більш примітивною медичної допомоги.

Літописи раннього періоду дають уявлення про те, як лікували поранених і хворих. Численні свідчення і мініатюри в рукописних пам'ятках показують, як в XI-XIV ст. на Русі переносили хворих і поранених на носилках, перевозили на в'ючних носилках і у візках. Догляд за потерпілим і хворим був широко поширений на Русі. Піклування існували при церквах і по кварталах міст. Монгольська навала загальмувала медичне піклування з боку народу і держави. З другої половини XIV століття медичне піклування стало набувати колишнє заступництво з боку держави і народу. Це було наслідком великих господарсько-політичних успіхів в країні: посилення Московського князівства, підпорядкування йому інших феодальних уділів, розширення території, збільшення торгівлі і ремесла. Куликовська битва 1380 Медичне піклування полягало в організації притулків і богаділень для калік, калік і інших хронічно хворих.

Богадільні в Московській Русі містилися головним чином самим населенням, роль церкви була менше, ніж в Західній Європі. Кожні 53 двори в селі і місті містили на своєму утриманні богадільню для проживання недужих і старих: відомі богадільні в Новгороді, Коломне.Для надання допомоги в порядку благодійності богадільню юсещалі лікар і Кровопусков. Тим, хто зберіг працездатність випала нагода працювати, для чого богадільня виділялася земля для обробки.

Богадільні надавали населенню медичну допомогу і були сполучною ланкою між населенням і монастирськими лікарнями. Міські богадільні мали своєрідні приймальні покої «лавки». Сюди надходили хворі для надання допомоги і сюди ж доставляли померлого дляпреданія поховання.

З XIV століття монастирі, стаючи фортецями, захоплювали і освоювали значні площі порожніх земель. У разі ворожої навали навколишнє населення ховалося від ворога за міцними стінами монастирів. До початку XVI століття багато монастирів стали великими вотчинниками, володарями великих багатств. В умовах великого монастирського господарства виникала потреба не тільки у випадковій медичної допомоги, а й в організації лікарень.

Великі монастирі утримували лікарні. Режим українських монастирських лікарень у значній мірі визначався статутними положеннями, в тому числі правилами по догляду за хворими запозиченого з Візантії статуту Федора Студійського, перші списки якого відносяться до XII століття. У грецьких монастирях до XIV століття були великі українські колонії. Звідси прийшли в українські монастирі багато видних українські монахи, книголюби, укладачі статутів, ігумени. Через цих осіб і передавалися на Русь списки різних статутів, положень та іншої літератури. Лікарняні правила ст. українських монастирях зазнавали змін з урахуванням місцевих особливостей.

Давня Русь часто переносила великі епідемії, особливо в XIV столітті. Літописи повідомляють: «Бисть мор сильний зело в Дружковкае, Києві і Суздалі, і по всій землі Рустей смерть люта і марна і скора. У Глухові ж тоді жодна людина не залишився, все ізморша, сице ж і на Белі-озері. »(1351). «Бисть мор в Пскові сильний зело і по всій землі Псковській, і по селах смерті мнози. Понеже свящеініци НЕ успеваху погребаті. »(1352). «. У Москві сталося мор великий і страшний, що не успеваху бо живії мертвих спрятиваті; всюди бо бе мертві, а двори мнози пусти сталося. »(Одна тисяча триста шістьдесят-чотири) і т. П. Про те ж свідчить збережена листування, донесення начальників дружин і ін.

Літописи дають матеріал про протиепідемічні заходи, які застосовувались в Московській Русі: відділення хворих від здорових, оточення вогнищ зарази, випалювання заражених будинків і кварталів, поховання померлих далеко від житла, застави, багаття на дорогах. Це показує, що вже в той час у народу було уявлення про передачу заразних хвороб і про можливість знищення, знешкодження зарази.

Під впливом воєн, економічних і загальнополітичних умов дозріло усвідомлення необхідності державної організації медичного Справи, що і було проведено в кінці XVI століття в правління Івана IV і особливо в середині XVII століття в правління Олексія Михайловича.

Аптекарської палати, перейменованої в XVII столітті в Аптекарський наказ. У той час як в країнах Західної Європи медичне справа перебувала цілком у веденні монастирів та інших релігійних встановлень, в Московській державі XVII століття управління всіма медичними справами було доручено світському органу - Аптекарському наказу. Аптекарський наказ, поряд з іншими наказами (Посольський, Велика Казна, Іноземскій, Сибірський, Стрілецький і т. Д.) Представляв собою частину державного апарату Московської Русі і існував протягом усього XVII століття.

Функції Аптекарського наказу поступово ускладнювалися і розширювалися. Аптекарський наказ був зобов'язаний спостерігати за аптеками, за лікарями, за піклування хворих і «докладати старання про загальне здоров'я співгромадян, про перешкодить поширенню прилипливих хвороб».

Аптекарський наказ відав царської аптекою, збором і розведенням лікарських рослин, купівлею їх в інших країнах, спостерігав за придворними лікарями, обслуговуючими царську сім'ю і наближених до царя бояр, контролював лікування, запрошення іноземних лікарів, перевіряв знання цих лікарів під час вступу на російську службу, призначав лікарів в полки, забезпечував полкові аптеки (Медикаментами і проводив судовомедичної експертизу ( «чому смерть трапилася») і взагалі лікарську експертизу.

Аптекарський наказ здійснював збирання дикорослих лікарських рослин в різних частинах країни. У його віданні були збирачі лікарських рослин-помяси. -Спіскі рослин, що підлягають збиранню, складалися Аптекарським наказом. Керували помясамі при зборі лікарі і лікарських учнів. Лікарські рослини розлучалися «знатцамі» для продажу Аптекарському наказу, кращі «знатци» включалися в списки службовців Аптекарського наказу.

У Москві було дві аптеки:

1) стара, заснована в 1581 в Кремлі, проти Чудова монастиря

2) нова, - з 1673 в Новому гостинному дворі «а Ільїнці, проти Посольського двору.

Нова аптека забезпечувала війська; з неї ж ліки продавалися «всякого чину людям» в.о. ціною, наявної в «указной книзі». До нової аптеці було приписано кілька аптечних городів, де розлучалися і культіві-рова лікарські рослини.

У XVII столітті Україна вела часті й тривалі війни з Польщею, Швецією та Туреччиною, що робило необхідним організацію лікування поранених воїнів і проведення санітарних заходів у військах і серед населення. Ці потреби не могли в достатній мірі задовольнятися лікарями-ремісниками. Перед урядом постало питання про більш широкої підготовці лікарів. Для того щоб мати своїх, українських, лікарів уряд намагався проводити навчання українських лікарської науки в іноземних лікарів, які жили вУкаіни. Іноземні лікарі під час вступу на службу давали підписку, що вони «за те його государеве платню учнів, які для навчання дані, будуть вчити з великою старанністю. зі всяким ретельністю і нічого не тая ».

На відміну від схоластичного чисто книжкового навчання медицині на медичних факультетах середньовічних університетів Західної Європи навчання майбутніх лікарів в Московській державі в XVII столітті носило практичний характер. Московська держава не знало цехового розподілу медичних працівників.

У 1681 р штат Аптекарського наказу перевищував 100 осіб: серед них було 23 іноземця: 6 докторів, 4 аптекаря, 3 алхіміста, 10 лікарів. Основну масу працівників Аптекарського наказу становили українські: піддячих - 9, українських лікарів - 21, учнів лікарського, костоправних і чепучину справи - 38.

У Москві у 1658 р Єпіфаній Славинецький переклав для царя з латинської на українську «Врачевскую анатомію» Везалія. Незавершений переклад, мабуть, згорів під час одного з частих московських пожеж. Але сам по собі факт цієї важкої роботи - один з численних прикладів прогресивних традицій російської культури, відгукується на передові течії світової наукової думки.

Аптекарський наказ мав добре складену для того часу медичну бібліотеку. У 1678 р при Аптекарському наказі була створена посада перекладача, в обов'язки якого входило переводити такі книги, «за якими. українські можуть бути досконалими лікарями і аптекарями ». Медичні погляди тяжіли до вираженого раціоналізму. Це особливо відчувається в медичних рукописах XVII століття.

Рукописних медичних книжок

Медична спостережливість на той час значно збагатила симптоматологію хвороб і часто давала їй реалістичне трактування. Підсумком симптоматологии і пов'язаної з нею діагностики до XVII століття з'явилися українські рукописні лікарські порадники.

Польський вчений лікар і історик Матвій з Мехова в своєму «Трактаті про дві Сарматії» на початку XVI століття писав: «Не бракує Русь багатьма травами і корінням, в інших місцях не баченими». Італійський історик Іовнй Павло Новокомекій в своїй «Книзі про посольство Василя, великого государя Московського до папи Климента VII» в 1525 р відзначав широке використання лікарських рослин в українському народному побуті.

До XV століття в руках лікарів і народних ботаніків - травознатцев - накопичилося відоме кількість внутрішніх і зовнішніх ліків, що підготувало появу рукописних посібників з ведення ліків і терапії, т. Е. Травників і лікарських порадників. Поширені в Західній Європі в якості посібників з медицини, вони в різний час після свого видання проникали в Україну. Російське лікознавство, чуже західноєвропейської схоластики, спиралося в основному на практику. Російська медицина XVII століття виявляла велику цікавість до лікарських рослин своєї країни. Ініціатива Аптекарського наказу привела до розширення кола відомих лікарських рослин. Російське аптечне справу в XVII столітті не залежало від іноземного ринку. У XVI-XVII століттях лікарські рослини продавалися в Москві в насіннєвому, зелейние і овочевому рядах в Китай-місті і Білому місті. У деяких зелейние крамницях продавалися також готові ліки. Аптекарський наказ ретельно стежив, щоб від проданих ліків в зелейние крамницях «в аптеці государевої скарбниці порухи не вчинили». З зелейние крамниць держава збирала оброк, як з закладів торгового характеру.

Лікарські засоби рослинного походження становили основну частину лікувального арсеналу. Лікарськими рослинами, що виростали вУкаіни, цікавилися іноземці. У 1618 р англійський ботанік Традесканта був направлений в Україну під виглядом приватної особи. Традесканта знайшов вУкаіни чемерицю, черемху та інші лікарські 1 рослини, дізнався про застосування морошки як засобу проти цинги, про I вживанні березового соку, брусниці, чорниці та ряду інших лікарських рослин. ІзУкаіни Традесканта вивіз багато насіння трав, чагарників і живці дерев і використовував їх при підставі в Лондоні знаменитого ботанічного саду.

Російська медицина в Московській державі в своєму лекарствоведении НЕ уникла і містицизму. Містична сила вкладалася в дорогоцінні камені, яким приписувалися здатність лікувати хвороби.

У XVII столітті в Москві виникли цивільні лікарні. В середині XVII століття (1650) боярин Федір Михайлович Ртищев частково на власні кошти, частково на пожертвування створив в Москві першу громадянську лікарню на 15 ліжок. У 1682 р був виданий указ побудувати в Москві дві Шпитальної, або богадільні, для піклування убогих. «А для лягти-6и їх у всякій потребі треба, щоб у них був приставлений дохтур, аптекар, та лікарів людини три або чотири з учнями і аптека невелика». Одну з цих лікарень на гранатному дворі біля Нікітських воріт передбачалося використовувати як медичну школу. «Щоб в лікарні і хворих б лікували, і лікарів б вчили *. Поєднання завдань - лікування хворих і навчання лікарів.

Роль іноземців в Московській державі

Пооніков був використаний в основному для дипломатичних доручень: брав участь в «великому посольстві», в Голландії купував медикаменти, в Лондоні оглядав тамтешні академії, протягом 10 років представляв Радянський уряд в Парижі, запрошував лікарів на службу в Україні. Під час перебування в Італії Пооніков займався фізіологічними дослідами ( «Живих собак мертвим, а мертвих живити - це справа не набагато нам потрібно», - писав Посникова дяк Возніцин).

Лікарі-іноземці з'явилися в Московській державі, починаючи з XV століття. Одним з перших прибив лікар-іноземець в свиті Софії Палеолог в 1473 р Деякі історики медицини (наприклад, Ріхтер) переоцінювали роль лікарів-іноземців, стверджуючи, що вони грали в медицині Московської держави мало не головну роль. Однак ми вже бачили, що головну роль грали українські лікарі, які отримали свої знання в порядку ремісничого учнівства. В середині XVII століття при Аптекарському наказі була створена лікарська школа, що випускала лікарів. Запрошення іноземців зовсім не означало відсутності своїх майстрів.

У XVI і XVII століттях в Московській державі було підготовлено грунт для корінних зрушень і перетворень, що відбулися у вітчизняній медицині в XVIII столітті.