Ребра людини, анатомія ребер, будова, функції, картинки на eurolab
Ребер на кожній стороні 12. Всі вони своїми задніми кінцями з'єднуються з тілами грудних хребців. Передніми кінцями 7 верхніх ребер з'єднуються безпосередньо з грудиною. Це справжні ребра, costae verae. Три наступних ребра (VIII, IX і X), що приєднуються своїми хрящами ні до грудини, а до хряща попереднього ребра, називаються помилковими ребрами, costae spuriae. Ребра XI і XII передніми кінцями лежать вільно - хиткі ребра, costae fluctuantes.
Ребра, costae. представляють вузькі вигнуті пластинки, що складаються в своїй задній, найбільш довгою, частини з кістки, os costale, що відноситься до довгих губчастим кістках, а в передній, коротшою, з хряща, cartilago costalis. На кожному кістковому ребрі розрізняють задній і передній кінці, а між ними тіло ребра, corpus costae. Задній кінець має потовщення, головку ребра, caput costae, з суглобової поверхнею, поділеної гребінцем, за допомогою якої ребро зчленовується з тілами хребців. У I, XI і XII ребер суглобова поверхня гребінцем не поділяється. За головкою слід звужена частина - шийка ребра, collum costae, на верхньому краю якої проходить поздовжній гребінець, crista colli costae, відсутній у I і останнього ребра.
У місця переходу шийки в тіло ребра знаходиться горбок ребра, tuberculum costae, з суглобової поверхнею для зчленування з суглобової поверхнею поперечного відростка відповідного хребця. На XI і XII ребрах горбок відсутній, так як ці ребра що сполучаються з поперечними відростками останніх грудних хребців. Латерально від горбка ребра вигин ребра різко змінюється, і на цьому місці на тілі ребра ззаду знаходиться кут ребра, angulus costae. У I ребра angulus costae збігається з горбком, а на інших ребрах відстань між горбком і ребровим кутом збільшується до XI ребра, а на XII кут зникає. На внутрішній поверхні середніх ребер вздовж нижнього краю є борозна, sulcus costae, по якій проходять міжреберні судини. На верхній поверхні I ребра помічається практично важливий горбок, tuberculum m. scaleni anterioris, службовець місцем прикріплення передньої сходової м'язи, m. scalenus anterior. Негайно позаду цього горбка можна бачити невелику борозну, sulcus a. subclaviae, в яку лягає підключична артерія, перегинаючись через I ребро. Попереду горбка знаходиться інша, більш плоска борозна для підключичної вени, sulcus v. subclaviae.
Грудина і ребра в рентгенівському зображенні.
Окостеніння. На рентгенограмах грудини видно окремі точки окостеніння її: в рукоятці (1-2), в тілі (4-13), з них нижні виникають перед народженням і в перший рік життя, і в мечевидном відростку (у віці 6-20 років). Нижні відрізки тіла зростаються в 15-16 років, верхній в 25 років, мечоподібний відросток приростає до тіла після 30 років, а рукоятка ще пізніше, і то не завжди. В останньому випадку, коли збережений synchondrosis sternalis, він виявляється на рентгенограмі у вигляді зони просвітління між тінню тіла і рукоятки. Одна з точок окостеніння тіла грудини близько I ребра може зберегтися у вигляді додаткової кістки, os parasternale.
Ребра отримують точки окостеніння:
- в області кута ребра; за рахунок неї костеніє тіло, за винятком переднього кінця, який залишається хрящовим (реберний хрящ);
- в голівці ребра (епіфіз) і
- в горбку (Апофіз).
Останні з'являються у віці 15-20 років і зростаються в 18-25 років.
У дорослих на передніх рентгенограмах ясно видно всі 12 пар ребер, при цьому передні частини ребер нашаровуються на задні, перетинаючись між собою. Щоб розібратися в цих нашаруваннях, треба мати на увазі, що задні частини ребер пов'язані з хребетним стовпом і розташовані косо - вниз і латерально. Передні частини нахилені вниз, але в зворотному напрямку - медіально. Внаслідок переходу кісткової тканини в хрящову тіні передніх кінців ребер як би обриваються.
На рентгенограмах помітні головки і шийки ребер, що накладаються на тіло, і поперечні відростки відповідних їм хребців. Близько поперечних відростків видно також горбки ребер і їх зчленування. З варіантів розвитку ребер велике практичне значення мають так звані додаткові ребра (VII шийний ребро і I поперековому); XII пара ребер як освіта рудиментарні варіює сильніше інших ребер. Розрізняються дві форми XII ребер: саблеобразно, при якій довге ребро нахилене вниз, і стілетообразная, коли маленьке короткий ребро розташоване горизонтально. XII ребро може бути відсутнім.
З'єднання ребер з грудиною. Хрящові частини 7 справжніх ребер з'єднуються з грудиною при посередництві симфизов або, частіше, плоских суглобів, articulationes sternocostales. Хрящ I ребра безпосередньо зростається з грудиною, утворюючи синхондроз. Спереду і ззаду ці суглоби підкріплюються променистими зв'язками, ligg. sternocostalia radiata, які на передній поверхні грудини разом з її окістям утворюють щільну оболонку, membrana sterni. Кожне з помилкових ребер (VIII, IX і X) з'єднується переднім кінцем свого хряща з нижнім краєм вищого хряща за допомогою щільного сполучнотканинного зрощення (синдесмоза).
Між хрящами VI, VII, VIII, а іноді і V ребра є зчленування, звані artt. interchondrales, суглобової капсулою яких служить надхрящніца. З'єднання ребер з грудиною і art. sternoclavularis отримують харчування з a. thoracica interna. Венозний відтік - відбувається в однойменні вени. Відтік лімфи здійснюється по глибоких лімфатичних судинах в nodi lymphatici parasternales et cervicales profundi. Іннервація забезпечується rr. anteriores nn. intercostales.
З'єднання ребер з хребцями
- Artt. capitis costae утворені сочленовная поверхнями головок ребер і foveae costales грудних хребців. Суглобові поверхні головок ребер від II до X ребра сочленяются кожна з foveae costales двох сусідніх хребців, причому від гребінця головки ребра йде міжхребцевого диску внутрішньосуглобова зв'язка, lig. capitis costae intraarticular, що ділить порожнину зчленування на 2 відділи. Зчленування I, XI і XII ребра не мають lig. intraarticulare.
- Artt. costotransversariae утворюються між горбками ребер і реберних ямками поперечних відростків.
У останніх 2 ребер (XI і XII) ці суглоби відсутні. Artt. costotransversariae зміцнюються допоміжними зв'язками, ligg. costotransversaria. Обидва зчленування ребер з хребцями діють як єдиний комбінований суглоб (обертальний) з віссю обертання, що проходить уздовж шийки ребра. Таким чином, ребра з'єднуються з хребцями і грудиною за допомогою всіх видів з'єднань. Тут є синартрози у вигляді синдесмозів (різні зв'язки) і синхондрози, симфізи (між деякими реберними хрящами і грудиною) і діартрози (між ребрами і хребцями і між II-V реберними хрящами і грудиною). Наявність всіх видів з'єднань, як і в хребетному стовпі, відображає лінію еволюції і є функціональним пристосуванням.