Реабілітація після перелому ноги етапи відновлення

Травми переслідують людину всюди, особливо в дитинстві. І особливо переломи ніг. У медицині переломом нижніх кінцівок називають абсолютне порушення цілісності кістки. Таке можливо в результаті впливу різних причин зовнішнього характеру, які перевищили межі міцності кістки.

У цьому випадку потрібна кваліфікована медична допомога, тривале лікування і не менш тривалий період реабілітації після перелому ноги.

Коротко про переломах

У людському організмі налічується близько 206 кісток, і практично будь-яка з них може бути зламана в тій чи іншій ситуації. Існує безліч поділів переломів згідно з різними класифікаціями.

При неповному порушенні цілісності кістки переломи можуть бути у вигляді:

надлому;
тріщини;
дірчастого перелому;
крайового перелому.

Повне порушення цілісності кістки поділяється на переломи у вигляді:

Переломи можуть бути зі зміщенням і без нього, супроводжуватися опіками, ранами і так далі. Але практично всі переломи характеризуються наявністю різноманітних симптомів, серед яких першорядне значення мають скарги на біль, поява припухлості і крововиливи. Нерідко при переломах відзначається зовнішнє вкорочення кінцівки і її патологічна рухливість.

Діагностика і лікування

В діагностиці переломів ніг велике значення має встановлення факту травми і скарги пацієнта. Вони повинні бути підкріплені физикальном оглядом і рентгенологічним дослідженням пошкодженої ноги в двох проекціях.

Тільки при наявності всіх складових виставляється остаточний діагноз і призначається відповідне лікування.

У комплекс лікувальних заходів при переломі входять:

виведення постраждалого з шокового стану;
виконання знеболювання місця перелому;
при необхідності - зупинка кровотечі і репозиція кісткових уламків;
накладення гіпсової пов'язки.

У тому випадку, коли перелом множинний, може знадобитися операція остеосинтезу. Остаточне рішення в даному випадку приймає виключно лікар. Після завершення всіх перерахованих процедур залишається чекати зрощення кістки і займатися реабілітаційними заходами для прискорення цього процесу.

5 основних завдань реабілітації

Тривалий контакт ноги з гіпсовою пов'язкою тягне за собою неминучу атрофію м'язових клітин внаслідок недостатності кровообігу і малого надходження речовин для харчування. Щоб цього уникнути, був розроблений цілий комплекс реабілітаційних заходів при переломах ніг.

Після завершення реабілітаційної програми повинні бути досягнуті наступні цілі:

усунена судинна патологія з м'язовою атрофією;
підвищений тонус м'язів і їх еластичність;
поліпшена рухливість суглобів;
усунені застійні явища в області перелому;
підвищена рухова активність ноги в цілому.

Для досягнення всіх перерахованих цілей існує три етапи реабілітації:

масаж з фізіопроцедурами;
лікувальна фізкультура;
правильне повноцінне харчування.

Зупинимося на кожному з перерахованих етапів докладніше.

Перший етап

Логічно припустити, що тривале перебування ноги в гіпсовій пов'язці тягне за собою порушення кровообігу. Порушується і лімфатичний відтік від цієї області.

З метою їх поліпшення реабілітація після перелому в обов'язковому порядку включає масаж ноги, який нерідко підкріплюють різними розтираннями з розігріваючимимазями або кедровим маслом.

В результаті вдається домогтися:

поліпшення місцевого кровотоку;
позбавлення від набряків і застійних явищ в ногах;
збільшення швидкості відновлення хрящової тканини;
підвищення м'язового тонусу і рухової активності.

Не слід забувати і про протипоказання. До них відносяться:

наявність відкритих пошкоджень на нозі;
висока температура;
гострі інфекційні захворювання і загострення хронічних;
шкірні висипання;
захворювання крові.

Тільки при відсутності всього перерахованого рекомендований масаж курсом не менше 10 процедур.

Важливо! Проводити масаж слід відразу для обох ніг, щоб після зняття гіпсу загальна рухливість і функціональність відновилися швидше. Виконувати процедури масажу може не тільки професійний масажист. Пацієнту дозволяється робити масаж самостійно, що в рази прискорить процеси відновлення.

Закріпити результат допоможуть спеціальні ванночки, до складу яких може входити морська сіль. Достатньо лише розчинити 100 грам солі в 100 мл води і опустити в розчин пошкоджену ногу на 10 хвилин, щоб вже через кілька таких процедур відзначити помітне поліпшення.

На першому етапі обов'язково проведення фізіопроцедур. Для швидкого зрощення кісток після перелому ноги корисні зігріваючі процедури у вигляді аплікацій з воском або озокеритом.

Будуть корисні при переломах сеанси магнітотерапії, УВЧ, ультразвуку та електрофорезу. Вже після декількох фізіопроцедур загальний стан покращиться, а процес відновлення піде швидше.

Другий етап

Лікувальна фізкультура вже давно довела свою ефективність при багатьох захворюваннях. І переломи входять в їх число. Спеціально розроблені вправи допоможуть відновити втрачені функції ноги в результаті перелому, запобігти порушенням трофіки і харчування, поліпшити кровообіг в тканинах. Цим будуть створені всі умови для швидкого зрощення кісток. Але самі рухливі заняття призначають тільки після того, як знімуть гіпс.

Реабілітація після перелому нижніх кінцівок включає два основних види рухів - активні та пасивні. Останні виконуються за допомогою фахівця з лікувальної фізкультури, з застосуванням спеціальних апаратів. Активні слід починати після зняття гіпсової пов'язки або формування кісткової мозолі.

Існує кілька основних правил лікувальної фізкультури після перелому ноги:

Навантаження на ноги треба обов'язково дозувати.
При появі больових відчуттів слід зупинитися і припинити заняття.
Займатися необхідно регулярно, поступово збільшуючи навантаження.
Виконувати вправи обома ногами.

Перед початком заняття слід провести масаж або зробити ванночки, щоб розігріти кінцівку. Велику роль в реабілітації переломів відіграє дихальна гімнастика, яка рекомендована з найперших годин після накладення гіпсу або проведення оперативного втручання по з'єднанню кісткових уламків. Корисні при переломах і ідеомоторні вправи, що представляють собою уявне уяву того чи іншого активного руху.

комплекс вправ

Фахівцями був розроблений цілий гімнастичний комплекс, що дозволяє відновити в нозі втрачену рухливість після перелому за короткий термін.

Рекомендовані наступні види вправ:

Піші прогулянки. Саме піша ходьба - той золотий стандарт, який з часом поверне колишню рухливість зламаній нозі. Ходити слід регулярно, з повною опорою на пошкоджену кінцівку. У перші дні занять це можна робити за допомогою милиць. Потім від них слід відмовитися.
Обертання стопою. Ця вправа дуже корисно, але виконувати його слід тільки після тижня зняття гіпсу. З положення сидячи або лежачи потрібно просто обертати стопу вправо і вліво.
Махи ногами. Для цієї вправи знадобиться стілець в якості опори. Необхідно встати поруч з ним, тримаючись за спинку. Потім слід підняти хвору ногу вперед і верх в горизонтальне положення. Необхідно утримувати протягом 10 секунд. Те ж саме потрібно зробити і з другою ногою. Згодом тривалість утримання ноги в повітрі повинна досягти однієї або двох хвилин. Рекомендується робити махи не тільки вперед, але і в сторони. Кількість підходів має бути не менше десяти.

Перекати з п'яти на носок. Слід встати поруч зі стільцем, тримаючись за його спинку. Потім потрібно піднятися на носок однієї ноги і повільно перенести опору з носка на п'яту. Повторити те ж саме з другою ногою. Згодом вправу можна ускладнити тим, що робити перекати, стоячи тільки на одній нозі.
Перехресні махи. З положення лежачи на підлозі слід робити махи ногами, трохи піднімаючи кінцівки і схрещуючи.

Важливо! Вправи на тренажерах дозволені лише через два місяці після перелому ноги. Тільки після дозволу лікуючого лікаря і під суворим керівництвом професійного і досвідченого інструктора.

третій етап

При переломах необхідно включити в свій раціон:

кисломолочну продукцію, сир;
молоко і сир;
морську рибу;
хліб з висівками;
редис і зелень;
чорну смородину, яблука, малину, грушу;
кольорову капусту.

Швидкому засвоєнню кальцію сприяє вітамін D. Велика користь буде від вітамінів A і E. Часто при переломах рекомендують приймати полівітамінні комплекси. При пошкодженні хрящової тканини будуть корисні хондропротектори, але визначити їх необхідність може тільки лікар.

Важливо! При самостійному прийомі будь-яких препаратів завжди існує ризик передозування або побічних ефектів. Наприклад, формування каменів в нирках і печінці. Існує і ряд протипоказань до застосування, про які можна не знати. В результаті ефект буде прямо протилежний.

На останньому етапі реабілітації можна підключити санаторно-курортне лікування, яке дозволить всьому організму повністю відновитися. Після можна приступити до виконання щоденних обов'язків в повному обсязі.

профілактика переломів

З усього перерахованого вище стає зрозуміло, що реабілітація після перелому - процес дуже важкий і тривалий. І тільки від наполегливої спільної роботи лікаря і пацієнта залежить остаточний результат.

Саме тому слід займатися профілактикою переломів. Завжди легше попередити їх виникнення, ніж потім витрачати на лікування масу фізичних і моральних сил, часу і грошей.

Існує кілька порад щодо попередження переломів:

Дотримувати правильний раціон. Необхідно вживати продукти, що містять кальцій. Треба проводити більше часу на вулиці в сонячну погоду, що сприятиме виробленню вітаміну D.
Розминатися перед фізичним навантаженням. При відвідуванні спортивних клубів та фітнес-центрів слід знати про те, що перед виконанням будь-яких вправ повинна бути проведена повноцінна розігріває розминка.
Відмовитись від шкідливих звичок. Зловживання алкоголем і куріння несприятливо впливають на всі органи і системи, в тому числі і на кістково-м'язову.
Грамотно планувати режим дня. Ніколи не потрібно працювати до виснаження. Слід дозувати навантаження і розбавляти їх перервами на відпочинок.
Стежити за вагою. Надмірна вага може зіграти свою роль у виникненні перелому при травмі. По можливості слід позбавлятися від зайвих кілограмів.

Рекомендується дотримуватися найпростіші правила: носити зручне взуття (для жінок актуальний стійкий каблук), уважно переходити вулицю, уникати ожеледиці. При їзді на велосипеді або роликах надягати шолом і налокітники з наколінниками. У ванній обов'язково повинен бути присутнім противоскользящий килимок, а на ногах - капці. Ніколи не знаєш, де посковзнешся і впадеш, але попередити такий розвиток подій цілком можливо.