Реабілітація онкологічних хворих, антираковий центр в Одессае

РЕАБІЛІТАЦІЯ ОНКОЛОГІЧНИХ ХВОРИХ

«Реабілітація» має на увазі «відновлення». Реабілітація можлива, а часом і необхідна, після оперативного втручання, після хіміотерапії, променевої терапії. Реабілітація після хіміотерапії передбачає відновлення після курсового проведеного хіміотерапевтичного лікування (5-6-10 циклів) протягом певного часу.

У це поняття вкладають, як правило, усунення соматичних і естетичних побічних ефектів хіміотерапії, включаючи нудоту, блювоту, облисіння. Ми вважаємо, що на реабілітацію потрібно дивитися і ширше і глибше. Адже родичі пацієнтів звертають увагу на зовнішній вигляд - випадання волосся (алопеція) і занепад сил пацієнта.

Характерно вказуються в інтернеті, як невід'ємні ускладнення хіміотерапії, нудота і печія є в більшості своїй минущими явищами, що виникають далеко не у всіх пацієнтів. Це відбувається від нерозуміння суті: виведення хіміопрепаратів будь-якими слизовими оболонками є частиною захисної реакції організму людини на зміну його внутрішнього середовища на тлі хіміотерапії. У більшості випадків через слизову стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки виділяються цитостатики. Сучасні препарати таргетной терапії раку молочної залози, наприклад, авастин, є білковими комплексами і не виділяються слизовими в принципі. Ряд препаратів, які використовуються, наприклад, для гормонотерапії раків передміхурової залози і молочної залози, не викликають порушень шлунково-кишкового тракту. Тому нудота і печія у онкохворих може бути проявом раніше існуючих проблем - хронічного езофагіту, гастриту або гастродуоденіту, які посилюються на тлі проведеного лікування. У ряді випадків ці захворювання, мають в своєму походженні виражений психо-емоційний компонент, переходять в ремісію після призначення седативних препаратів. Крім того, ніхто не відміняв рецидиву давно існувала виразкової хвороби у пацієнта на тлі проведеного хіміотерапевтичного лікування. У таких випадках необхідно боротися з Helicobacter pylori. Необхідно підкреслити, що при правильному підборі сучасних препаратів навіть цитостатического ряду більшість порушень шлунково-кишкового тракту можна уникнути. У профільних приватних клініках спеціально проводиться премедикацию напередодні циклу хіміотерапії з метою зменшення подразнення слизових шлунка, розвитку нестримного блювання, появи нудоти. Більшість таких пацієнтів харчуються практично тієї ж їжею, що і зазвичай, на тлі проведеної хіміотерапії.

Зміни, що відбуваються в організмі людини на тлі протипухлинного лікування, в результаті чого необхідна реабілітація.

Найсерйозніші зміни, які відбуваються в організмі при впливі хіміопрепаратів і продуктів розпаду пухлинної тканини: зміна червоного паростка крові (гіпохромна анемія);

зміна білого паростка крові (лейкоцитопенія, аж до агранулоцитозу);

зміна коагулограми (тромбоцитопенія);

розвиток токсичного гепатиту;

розвиток токсичного ураження нирок;

розвиток токсичного ураження міокарда;

розвиток депресивних станів і гострих психозів;

суїцидальні спроби, включаючи усвідомлена відмова від прийому будь-якої їжі