Ранні прояви ДЦП у немовлят - як розпізнати патологію, дитина до року
ДЦП - це серйозна комплексна патологія головного і спинного мозку для фахівця і страшний діагноз для батьків.
Причини розвитку ДЦП
Симптоми дитячого церебрального паралічу залежать від відділів поразки в головному мозку.
До причин, які викликали розвиток ДЦП у внутрішньоутробному періоді, відносяться:
• важкі форми гемолітичної хвороби (резус - конфлікт або печінкова недостатність у плода на тлі розпаду гемоглобіну);
• складні соматичні захворювання у вагітної (цукровий діабет. Пороки серця, ниркова недостатність, гіпертонічна хвороба з високими цифрами артеріального тиску. Аритмії);
• інфекційні захворювання в першому і другому триместрі (краснуха. Грип, вітряна віспа, інфекційний мононуклеоз, поширений герпес або токсоплазмоз);
• прийом лікарських засобів, особливо транквілізаторів і антидепресантів;
• виражена і тривала фетоплацентарна недостатність зі стійким кисневим голодуванням плоду;
• сильний токсикоз.
У 10% розвиток ДЦП пов'язано:
• з родовими травмами на тлі вираженої асфіксії на фоні тугого обвиття пуповиною або відшарування плаценти;
• патологічними пологами (при порушенні положення плода, стрімкі пологи);
• пологи, раніше 33 тижня гестації - мозок ще незрілий і можливі зміни під час і після пологів;
• активними інфекційними захворюваннями після пологів зі стійкою інтоксикацією, що спровокувала ураження нейронів;
• впливами ліків або токсичних чинників після пологів;
• складні травми голови після народження.
Тому поширена думка, що основними причинами виникнення ДЦП є травми голови і шийного відділу хребта під час пологів - помилка.
Форми хвороби і ступеня тяжкості захворювання
• легка;
• середня ступінь;
• важке ДЦП.
Важливо знати, що в більшості випадків малюк вже народжується з передумовами формування ДЦП і чим раніше помічено перші симптоми захворювання, тим легше форма хвороби сформується у дитини.
Багатьох проблем можна уникнути, якщо займатися лікуванням якомога раніше.
Тому важливо знати які перші ознаки проявляються у новонароджених і немовлят при ДЦП.
Ранні ознаки ДЦП у новонароджених і немовлят
1. Малята з обтяженою вагітністю, а також поєднання складної вагітності і важких пологів - входять до групи ризику і за ними педіатр, і дитячий невролог спостерігають пильніше, відзначають динаміку фізичного і психоемоційного розвитку.
2. У дітей в період новонародженості в певній послідовності з'являються і згасають рефлекси. При підозрі на ДЦП звернути увагу необхідно на наступні рефлекси:
• «опори»
• «повзання»
• захисний;
• хапальний;
• рефлекс Моро;
• долонно-ротовий рефлекс.
для кожного рефлексу є час появи і його згасання - якщо у дитини ці рефлекси зберігаються довше - це привід для занепокоєння, але уточнити ймовірність можливої патології може тільки фахівець.
3. Також насторожують такі ознаки:
• зорові порушення - косоокість, симптом «призахідного сонця»;
• зміни м'язового тонусу - зниження або підвищення;
• мимовільні рухи, що повторюються - кивання, смоктання, посмикування ручок;
• в 4 місяці малюк не тягнеться за іграшкою, слабо реагує на звук поворотом голови і не утримує голову;
• дитина не сидить самостійно після 7-8 місяців;
• руху у крихти занадто різкі або навпаки уповільнені;
• малюк не ходить після року або відзначається значне зміна ходи;
• ніжки дитини перехрещуються по типу ножиць;
• при важких формах порушуються сечовипускання і акт дефекації.
діагностика
Діагностика ДЦП заснована на поєднанні:
• обтяженого анамнезу при вагітності і під час пологів;
• появи ранніх ознак хвороби;
• уточнення наявності відставання фізичного і психомоторного розвитку дитини;
• призначення додаткових інструментальних досліджень - УЗД головного мозку і МРТ;
• лабораторні обстеження.
Додаткову інформацію про це захворювання можна прочитати в статті «Дитячий церебральний параліч»
лікар-педіатр Сазонова Ольга Іванівна