Ран, класифікація ран

Поранення виникають різним способом відповідно до чого діляться на наступні:

Механічні - зумовлені дією тупого або гострого предмета або інструмента.

Фізичні - зумовлені дією холоду і тепла.

Хімічні - зумовлені дією лугів і кислот.

Біологічні - обумовлені бактеріями і їх отруйними виділеннями.

Психічні - виникають в результаті роздратування нервової системи і психічної діяльності почуттям постійного страху і погрозами.

2. Ступені поранень

Залежно від ступеня тяжкості поранення діляться на наступні групи:

Легкі - рвані рани, розтягнення.

Середньої важкості - вивихи, переломи пальців.

Важкі - струс мозку, переломи стегна, сильна кровотеча.

3. Рани за способом виникнення

Рана - це порушення цілісності шкіри, слизової оболонки чи порожнини тіла. Рани відносяться до числа ушкоджень, які спостерігаються у людини найбільш часто. Вони утворюють одну п'яту всіх травм. Характерними ознаками кожної рани є кровотеча, біль, втрата або ж пошкодження тканин. За обсягом рани, по її виду, станом країв і по глибині можна часто визначити спосіб її виникнення навіть без показань потерпілого.

Рани діляться на:

поверхневі рани - неглибокі, коли пошкоджена тільки одна шкіра, глибокі рани - захоплюючі підшкірні тканини і м'язи.

За способом виникнення розрізняють рани:

Різані рани - завдані гострим предметом, найчастіше ножем, бритвою, склом і т.д. вони характеризуються гострими краями і помірно або сильно кровоточать.

Рубані рани - наносяться опускається предметом з гострими краями, за своїм зовнішнім виглядом нагадують різані рани, але відрізняються більшою глибиною.

Колоті рани - наносяться ножем, цвяхом, вилами або будь-яким гострим предметом, це вузькі і глибокі рани.

Забиті рани - виникають під дією тиску, при ударі тупим предметом, при падінні або стисненні тіла, краї рани не рівні, кровотеча слабке.

Рвані рани - виникають в результаті розриву шкіри при її натягу, краю таких ран не рівні, кровотеча слабке, відзначається значна болючість.

Укушені рани - за зовнішнім виглядом нагадують забиті або рвані рани, нерідко разом зі слиною скажених тварин в них потрапляє інфекція.

Вогнепальні рани - обумовлюються кулями і осколками снарядів. Ці рани характеризуються наявністю невеликого округлого вхідного отвору, місце входу кулі, і великого вихідного отвору, місце виходу кулі з тіла. Якщо куля проникає через тіло і має два отвори, то в такому випадку говорять про наскрізний рани, при застряванні кулі в тілі говорять про сліпий рані.

4. Обробка рани.

Оскільки рани є здебільшого пошкодження тіла, їх обробка є основою першої допомоги при травмах. Правильна обробка рани перешкоджає виникнень її ускладнень і в три рази скорочує час загоєння рани. Для обробки рани необхідна марля, вата, бинт і яке-небудь дезінфікуючий засіб. Само собою зрозуміло що перев'язку рани слід проводити по можливості чистими, вимитими руками.

Якщо рана дуже сильно кровоточить, то спочатку необхідно зупинити кровотечу. Потім починають перев'язку рани. При відсутності дезинфецирующего розчину, в рамках надання першої допомоги, рану досить з верху просто накрити чистою марлею, потім накласти шар марлі і перев'язати всю рану бинтом. Садна обмивають перекисом водню і перев'язують.

Рану не можна обполіскувати водою, а тим більше спиртом або йодною настойкою. Дезинфікуючих розчин, потрапляючи в рану, викликає загибель пошкоджених клітин, тим самим викликаючи значну біль. Рану не можна засипати ніякими порошками, а також не можна накладати на неї ніякої мазь, точно також забороняється класти безпосередньо на рану вату.

Якщо з рани виступають назовні будь-які тканини - мозок, кишечник, то їх зверху прикривають чистою марлею або тканиною, але ні в якому разі не вдавлюють всередину.

При великих ранах кінцівок поранену кінцівку слід іммоболізовать (зафіксувати нерухомо).

При будь-порівняно глибокої рани необхідно проведення кваліфікованої хірургічної обробки, в зв'язку з цим надає першу допомогу повинен забезпечити транспортування потерпілого в лікувальну установу.

5. Надання допомоги

1. Зупинити кровотечу

Поранення завжди супроводжуються кровотечею. Втрата близько 2 літрів крові призводить до загибелі потерпілого. Час, протягом якого втрачається значна кількість крові залежить від розміру (діаметра) судини, глибини рани і місця пошкодження (пошкодження шкіри або внутрішніх органів). Чим більше розмір пошкодженої судини (глибока рана, є ушкодження внутрішнього органу - печінка, селезінка, нирки), тим менше проміжок часу, при якому втрачається значна кількість крові. Розрізняють три види кровотечі: венозний - поверхнева рана шкіри; артеріальний - пошкодження великого артеріального судини, як правило при глибокому пораненні, паренхіматозне - при пораненні печінки, нирок, селезінки. Зупинити таку кровотечу в домашніх умовах практично неможливо. Необхідно терміново звернутися до лікаря.

2. Рану промити дезинфікуючим розчином або водою

Забруднену рану (землею або будь-якими іншими речовинами) необхідно з великою обережністю очистити за допомогою пінцета або просто пальцями. Після цього рану треба ретельно промити перекисом водню або слаборозовим розчином марганцівки (2-3 крупинки на склянку, бажано кип'яченою, води). Якщо рана з'явилася в результаті попадання на шкіру кислоти, то її треба промити содовим розчином (1 столова ложка питної соди на склянку, бажано кип'яченою, води); якщо рана сталася в результаті потрапляння на шкіру луги, то її треба промити слабким розчином оцту (1 столова ложка оцту на склянку води).

Можна промивати рану і проточною водопровідною водою, але в такому випадку, процедуру необхідно проводити протягом 30 хвилин, не менше.

3. Опрацювати шкіру навколо рани

Шкіру навколо рани на відстані 1,5-2 см від її країв змазують розчином йоду або зеленки (зеленки). Можна використовувати для цієї мети насичений розчин марганцівки або спиртовмісну рідину (горілка, одеколон і т.д.). Однак робити це треба дуже акуратно, щоб спирт не потрапив в рану. Це абсолютно неприпустимо!

4. Накласти давяшую пов'язку

Для зупинки кровотечі, зменшення припухлості (набряку) і створення спокою (наприклад, пошкодженої кінцівки) на область рани накладають пов'язку, що давить (бажано стерильну) з бинта, чистою проглаженной несинтетичною матерії.

6. Запобіжні заходи

1. Перед обробкою рани треба ретельно вимити руки з милом, краще господарським, і протерти спиртовмісної рідиною (горілка, одеколон, спирт).

2. При будь-якому пораненні необхідно провести щеплення проти правця (якщо невідомо, як давно була зроблена остання). Необхідно пам'ятати, що правильно зроблене щеплення (триразово протягом одного року) создаетіммунітет тільки на 10 років.

3. Необхідно терміново звернутися до лікаря в наступних ситуаціях:

1) коли в області рани через кілька годин, днів або тижнів з'явилися почервоніння шкіри і припухлість, бульбашки, печіння, пульсуючі болі, температура тіла підвищилася до 37 ° С і вище;

2) при будь-якому пораненні особи або кисті;

3) при ранах розміром більше 1 см;

2) якщо протягом однієї години не вдається зупинити кровотечу з рани;