Пупкова грижа симптоми і лікування

Неповне змикання пупкового кільця у новонароджених або високі навантаження у дорослих призводять до такому розповсюдженому захворюванню, як пупкова грижа, помилково іменована пупкової грижею. Це захворювання характеризується виходом органів порожнини живота через пупкове кільце. Змінюють своє анатомічне положення частіше сальник і частина кишечника, які в разі ускладнень випинання втрачають свою функцію, призводять до сильної інтоксикації, що може закінчитися летальним результатом. Для деяких хворих таке захворювання не становить ніякої небезпеки, вилікувати його можна в домашніх умовах шляхом носіння бандажа і зміцнення м'язів живота, але для інших людей з вродженими аномаліями пупочное випинання може представляти смертельну небезпеку. Перші симптоми пупкової грижі помітити дуже легко, вона проявляється візуально у вигляді випинання пупка, і вже до цього прояву приєднуються інші менш явні ознаки: висока температура, диспепсія.

Лікування пупкового випинання в різному віці відрізняється, все залежить від основної причини, конституції тіла і супутніх захворювань. У дорослих людей вилікувати грижу повністю можна тільки хірургічно, але діти до 5 років справляються з цим захворюванням самостійно, згодом патологія йде, якщо при цьому використовувати додаткові профілактичні заходи. Способи лікування на сьогодні є найрізноманітніші, починаючи звичайною операцією з великим розрізом, і закінчуючи малоінвазивним лапароскопічним методом з невеликим проколом, і живіт при цьому сильно не травмується.

Клініка пупкової грижі

Прояви випинання в області пупка помітні візуально і викликають у хворого неприємні відчуття тяжкості, іноді живіт болить і порушується травна функція. Неускладнена грижа протікає сприятливо, зберігається цілісність і функціональні можливості органу, який потрапив в грижової мішок, але так трапляється не завжди. Важкий перебіг грижі можливо в разі недотримання профілактики ускладнень, тоді живіт збільшується, підвищується температура тіла, з'являється загальна слабкість, пупок не вправляється на місце, і все це вказує на можливе обмеження органу.

Симптоми пупкового випинання:

Випинання пупка - основний і постійний ознака захворювання, як тільки він зникає, людина повністю одужує. Випирання пупка легко вправляється самостійно, коли людина приймає горизонтальне положення або натискає на пупок пальцями. При вправленні грижі чути характерний звук, що булькає. Коли пупковий дефект не піддається вправляння, захворювання автоматично вважається небезпечним для життя і потрібно проводити хірургічне лікування;
Поява дискомфорту в області дефекту, живіт трохи болить, але це явище є не завжди. Випинання і живіт частіше болить, коли відбуваються фізичні навантаження або після щільного обіду;
Порушення роботи кишечника: у хворого можуть з'являтися запори, нудота з блювотою, при цьому сильно болить живіт. Якщо при цьому лікувати тільки супутні симптоми, захворювання не дозволить позбутися від них, тільки збільшуючи прояви. Симптоматичне лікування ефективне тільки після усунення грижі, і прибрати дефект можна шляхом хірургічної операції.

Ці симптоми характерні для неускладненій грижі, але в разі утиску хворий починає сильно страждати, з'являються виражені порушення функції органів порожнини живота.

Різка розлита біль, при цьому уражається порожнину живота, болить як область поразки, так і спина. Посилення болю відбувається при підвищенні внутрішньоутробного тиску, що характерно при кашлі, фізичному навантаженні, запорах і в період вагітності. Стихання болю відбувається тільки при повному спокої, але не завжди, частіше усунути цей симптом вдається тільки після лікування випинання хірургічним методом;
Порушення функції сусідніх органів порожнини живота і грудної клітки: тахікардія, диспепсія, тяжкість дихання, зниження артеріального тиску;
Спастичний біль у разі приєднання кишкової непрохідності, болить не тільки живіт, але і в області паху і стегон;
Одноразова блювота, яка в разі кишкової непрохідності стає постійною, в важких випадках в блювоті спостерігаються калові маси;
Порушення сечовипускання, затримка газів, поява крові в сечі, що потрібно негайно лікувати хірургічно.

Важливо! Тривале обмеження грижі призводить до флегмони мішка грижі, тоді приєднуються симптоми набряку і почервоніння шкіри в ділянці ураження, живіт сильно болить, починається виражена інтоксикація організму, яку необхідно негайно лікувати.

Хвороби, що супруводжують

Розглянемо детальніше найпоширеніші захворювання шлунково-кишкового тракту присутні при пупкової грижі:

Кишкова непрохідність - часте явище при обмеженні частини кишечника в грижовому мішку. Для такого стану характерно повне або часткове припинення пересування калових мас по кишечнику. Виявляється рясною блювотою з каловими масами, частими скороченнями кишечника, затримкою газів і стільця, діареєю з кров'ю. Хворий стає блідим, живіт здувається, але тільки з одного боку;
Некроз защемленого органу - відмирання тканин починається відразу після припинення нормального кровообігу в ураженому органі. Виявляється частими позивами до дефекації, зниженням ваги, сильною блювотою, підвищенням частоти серцевих скорочень, зниженням артеріального тиску, загальною слабкістю і вираженим болем в животі. Також присутній сухість шкіри та слизової оболонки порожнини рота;
Перитоніт - виникає в разі перфорації защемленного органу, потрібно негайно лікувати хворого для виключення летального результату. Виявляється сильним запаленням органів порожнини живота, шкіра бліда, хворий покривається холодним потом, обличчя змінюється, з'являється «маска страждання», людина приймає вимушене покладене, щоб трохи вгамувати сильний біль, прибрати яку без медичної допомоги неможливо.

Важливо! Всі представлені стани небезпечні для життя і вимагають хірургічного лікування, в іншому випадку настає смерть.

хірургічне лікування

Радикальне лікування пупкового випинання можливо методом натяжна і ненатяжной герниопластики.

Рятувальна операція за двома основними методиками:

натяжна герніопластіка - для ушивання грижового мішка хірург використовує природні тканини пацієнта, зшиваючи сухожилля і м'язи;
ненатяжной герніопластіка - ушивання грижового дефекту проводиться синтетичними тканинами, що значно знижує ризик рецидиву.

Важливо! Після ушивання грижі власними тканинами дуже часто відбувається розрив швів і повтор захворювання, тому лікувати хворого таким способом раціонально тільки при наявності протипоказань до інших варіантів лікування.

профілактика рецидиву

Перед тим як позбутися від пупкової грижі методом хірургічного лікування, лікарі намагаються консервативну терапію, що частіше застосовується для маленьких дітей. Неускладнена грижа піддається поступовому вправляння при носінні підтримує бандажа, при цьому живіт і сама грижа оберігаються від агресивних зовнішніх впливів. Хворому потрібно слідувати лікувальної дієті для профілактики запорів і запальних захворювань шлунково-кишкового тракту, а також відвідувати басейн, лікувати грижу фізіотерапевтичними методами і поступово позбавлятися від супутніх захворювань, що викликають більшу частину неприємних симптомів.