Птоз верхньої повіки причини, симптоми і його лікування
Птоз (ptosis - падіння) верхньої повіки - це опущення століття, спровоковане зовнішніми факторами або вродженою аномалією. Залежно від причини, він проявляється різною симптоматикою і може ускладнюватися інфекцією. Птоз не завдає шкоди здоров'ю, але викликає дискомфорт. Тому починати лікування краще з раннього віку. У разі набутого дефекту, потрібно звернутися до офтальмолога і також пройти терапевтичний курс.
Причини опущення століття у дітей
Розглядаючи вроджений птоз, можна виділити причини пов'язані з недорозвиненістю м'язів обличчя, ураженням нервів. Це відбувається ще в утробі матері, обумовлено аутосомно-домінантним типом.
- Порушення функції окорухового нерва - цей нерв відповідає не тільки за функцію, але і правильне положення століття. Слабкість прямого м'яза органу зору не позначається на можливості бачити, а просто не дає століття повноцінно відкриватися.
- Блефарофізм - вроджена патологія, на тлі якої з'являється птоз. Ця генетична аномалія характеризується недостатнім розвитком очної щілини, вона відкривається в повному обсязі. При цьому птоз буде двосторонній, а м'язи обох століття недорозвиненими. При блефорофімозе можливе ураження і нижніх повік.
- Пальпебромандібулярний синдром - рідкісна патологія, є попередником птозу. При жуванні повіку піднімається, але без впливу жувальної мускулатури повіку опущено.
Порада! Такі аномалії легко діагностуються, після чого проводиться корекція органу зору і вроджений птоз усувається. Батьки повинні знати це і не втрачати часу.
Причини придбаного птозу
Придбана аномалія розвивається частіше у дорослих і розділяється на кілька видів, залежно від основної причини:
- Нейрогенний - параліч окорухового нерва на тлі діабету або онкології призводять до здавлення важливих структур очі. Деякий лікування офтальмологічних захворювань вимагає штучного порушення функції нерва, тому і виникає птоз.
- Міогенний - часті причини придбаної аномалії, яка розвивається при міастенії. Веко не витримує підвищені навантаження, відбувається його опущення і двоїння. Можлива короткочасна корекція аномалії, коли симптоми знімає вплив ендорфінів.
- Механічний - виникає внаслідок тиску на структури ока пухлини або рубця після операції.
- Апоневротичний - частіше трапляється у людей похилого віку, коли сухожилля м'язів відходить від пластинки, що відповідає за підняття століття. Віковий фактор ускладнює лікування, так як м'язи ослаблені.
За ступенем вираженості вроджений птоз, як і набутий, має 3 форми:
- частковий - край століття в розслабленому стані опущений на третину зіниці;
- неповний - край століття опущений на половину зіниці;
- повний - повіку закриває зіницю повністю.
Остання стадія може вплинути на якість зору, знизити його, привести до косоокості.
Як проявляється птоз?
Визначити птоз верхньої повіки можна візуально, спираючись на його основні симптоми. Основний прояв аномалії - опущене повіку. Людина при цьому закидає голову назад, сильно піднімає брову, щоб краще бачити. Самостійно повіку не піднімається і відчуття при цьому у кожного різні.
Часто люди з вродженою чи набутою аномалією скаржаться на сльозоточивість, постійне подразнення ока, дискомфорт через те, що хочеться повністю відкрити очей, але безуспішно. У дітей може відзначатися підвищена стомлюваність очі, так як доводиться весь час тримати його відкритим.
У рідкісних випадках відзначається двоїння в очах, косоокість. Страждає не тільки естетичний вигляд, але і психологічний комфорт таких людей. Проводиться корекція повинна в будь-якому випадку і відновлення нормальної функції гарантовано в 100% випадків. Відрізняється лише підхід: деякі пацієнти намагаються впоратися самостійно, використовуючи вправи, інші звертаються до хірурга, після чого призначається операція.
Додаткова діагностика
Якщо офтальмолога недостатньо візуального огляду пацієнта і є сумніви, проводиться додаткова діагностика. Вона включає визначення очного тиску, вимірювання симетричності очі. В процесі діагностики дуже важливо відрізняти придбаний птоз від вродженої аномалії, адже корекція їх відрізняється.
Наявність запального процесу біля ока може насторожити офтальмолога, тому проводиться лабораторна діагностика матеріалу запального вогнища. Якщо присутній інфекція, спочатку проводиться противірусне лікування, а вже потім корекція.
Порада! Ні в якому разі не можна робити вправи і інші лікувальні процедури, поки не усунений інфекційне вогнище. В іншому випадку, таке лікування закінчиться зараженням очі.
Варіанти лікування птозу століття
Основне лікування спрямоване на зміцнення м'язового корсету навколо очей. Для цього розроблена спеціальна гімнастика, яку потрібно здійснювати щодня в домашніх умовах. Також корекція проводиться шляхом хірургічного втручання. Хірургічне лікування проводиться наступним чином:
- операція може відбуватися під наркозом або місцевою анестезією;
- стандартна операція триватиме - 30 хвилин, ускладнена - 60 хвилин;
- спочатку віддаляється тонка смужка шкіри на столітті, розрізається перегородка очі;
- під перегородкою знаходиться м'язовий апоневроз, він теж розрізається;
- шляхом розрізу апоневроз коротшає і потім пришивається до хряща століття;
- закінчується операція накладанням косметичного шва.
Порада! Як правильно робити вправи, розповість офтальмолог, і це залежить від стадії дефекту і клінічної картини.
Офтальмологи рекомендують робити вправи щодня по кілька підходів. Плюси консервативної терапії в тому, що укріплені м'язи - це така ж гарантія результату, як і операція, але при цьому очей не травмується.