ПТФС нижніх кінцівок стадії, класифікація, діагностика і лікування
Різні захворювання можуть мати первинний і вторинний характер. Одні проявляють свої симптоми самостійно, а інші виникають на тлі інших хвороб. До останніх можна віднести Посттромбофлебітична хвороба нижніх кінцівок. ПТФС нижніх кінцівок характеризується хронічними патологіями кровотоку. Її поява може бути викликано тромбозом і тромбофлебітом глибоких венозних судин ніг.
стадії ПТФС
- Розвиток венозної недостатності. Хвороба вен нижніх кінцівок виникає внаслідок появи тромбів, які закупорюють венозні кровоносні судини. Тривалість першої стадії залежить від швидкості кровотоку, розміру кров'яного згустку і просвіту судини, в якому він знаходиться.
Посттромбофлебітична хвороба в більшості випадків розвивається на тлі тромбозу магістральних вен нижніх кінцівок
- Виникнення запального процесу. Його поява пояснюється впливом дозрілого тромбу. Стадія закінчується утворенням сполучної тканини в кровоносній судині. Наслідками цього стає припинення виконання клапанами своїх функцій і втрата еластичності венозної судини.
- Склерозування вени. Вона втрачає свої функції, стаючи все більш схожою з щільною трубкою, нездатною переміщати всередині себе рідину.
формування фіброзу
Фіброз - це нездатність тканин розтягуватися, що призводить до виникнення зовнішнього тиску на пошкоджену вену, а внаслідок цього переміщення крові з глибоких кровоносних судин в поверхневі.
Надалі людини очікує збій в кровоносній системі, який тягне за собою зміни у всьому організмі. Через хронічне характеру захворювання слідом за повним закупорюванням просвіту вен йде реканализация, що характеризується поверненням кровотоку в пошкоджені судини. У цей період хворого перестають мучити болі і набряки нижніх кінцівок.
Посттромбофлебітичний синдром є досить поширеним венозних захворюванням, яке важко піддається лікуванню
Класифікація
Посттромботичний синдром може проявляти себе кількома різновидами, в залежності від симптомів, які виражаються яскравіше, ніж інші. Фахівці виділяють наступні форми:
Крім них, існує ще і змішана форма, що вбирає в себе ознаки декількох різновидів. Ступінь кровотоку при посттромбофлебитическом синдромі нижніх кінцівок може бути субкомпенсированной і декомпенсированной.
Симптоми ураження ПТФС
Посттромбофлебітичний синдром нижніх кінцівок може вражати область в районі нижньої порожнистої вени, клубово-стегновий і стегнової-підколінний ділянки.
Течією недуги характерна наявність стійких набряків або трофічного порушення шкірного покриву гомілки
У цих місцях, там, де проходять вени і їх розгалуження, починають виникати такі симптоми, як сіточки, горбки, набряки, що не проходять по кілька днів. Можливо також поява в ураженій зоні неприємних відчуттів: тяжкості, оніміння, втоми, судом і т. Д. Через порушення дренажних і кровоносних функцій шкіра в пошкодженій області стає блідою і болючою. У хворих можуть виникнути проблеми з підбором взуття через постійні набряків ніг.
Всі ці ознаки є вірними показниками того, що необхідно починати прийняття лікувальних заходів, інакше посттромбофлебітична хвороба нижніх кінцівок, швидше за все, ускладниться розвитком варикозного розширення вен або, а це відбувається рідше, появою так званих трофічних виразок.
Останні можуть мати важкі наслідки у вигляді інфікування і запалення, яке зачіпає шкіру і жировий шар, що знаходиться під нею. Лікування трофічних виразок при їх запущеної стадії стає трудомістким і тривалим процесом, що характеризується ймовірністю виникнення рецидивів.
діагностування захворювання
Визначення точного діагнозу тільки за словами хворого і зовнішнім виглядом його ніг неможливо. Спеціаліст повинен провести дослідження, яке дозволить з повною упевненістю визначити не тільки хвороба, але ще і її різновид, а також стадію.
Діагноз ПТФС може бути поставлений тільки лікарем медзакладу, після ретельного огляду пацієнта і проходження їм необхідного обстеження
Він може це зробити за допомогою:
До них можна віднести:
- пробу Дельбе-Петерса (маршову). Хворий деяку кількість часу ходить з накладеним поверх гомілки джгутом;
- пробу Пратта-1. Пацієнту бинтують нижні кінцівки, коли вона піднята. Після цього він повинен трохи походити. Залежно від відчуттів хворого лікар ставить свій вердикт.
- Ангіосканування ультразвуком за допомогою кольорового картування кровотоку. Цей спосіб дозволяє оцінити стан вен.
- Доплерографії шляхом ультразвуку. З її допомогою виявляють ПТФС нижніх конечностейна перших стадіях.
Незайвою буде також флебографія і флебоцінтіграфія. Останні два методи призначені для огляду кровоносних судин в пошуку їх нерівностей, неправильного кровотоку і уповільнення швидкості переміщення по ним крові.
Хронічний характер протікання ПТФС нижніх кінцівок не залишає надії для повного позбавлення від нього. Терапію проводять з метою зменшення проявів симптомів і попередження подальшого розвитку хвороби.
Проводиться видалення судин, які беруть участі в процесі кровотоку, або мають порушення в роботі клапанів
Найефективнішими способами для досягнення цього є постійний контроль хірурга, що спеціалізується на судинних патологіях, і дотримання всіх його рекомендацій. Самолікуванням при посттромбофлебитическом синдромі, втім, як і при будь-якому іншому захворюванні, займатися не варто, так як це може спричинити за собою серйозні ускладнення.
Для полегшення стану хворого необхідно:
- Відмовитися від усіх шкідливих звичок.
- Проводити життя в русі, але, ні в якому разі, не перенапружуватися. При таких обставинах буде як не можна до речі лікувальна фізкультура.
- Користуватися медичними спеціалізованими пристроями, наприклад, еластичними бинтами, панчохами, бандажем.
- Дотримуватися режиму харчування, але раціон при цьому повинен бути збалансований. Необхідно розуміти, що з нього автоматично виключаються продукти:
- містять тваринний жир, зайва кількість цукру і солі;
- приготовані шляхом копчення і консервування;
- викликають часте сечовипускання;
- викликають зменшення швидкості кровотоку (банани, волоські горіхи та ін.).
Подібна терапія незмінно повинна супроводжуватися медикаментозними препаратами, що відносяться до флеботонікі, дезагреганти, ендотеліопротекторам, антикоагулянтів, а також до протизапальних засобів. Для зняття неприємних відчуттів можуть знадобитися ліки, призначені для зовнішнього застосування, які мають ранозагоювальні і стимулюючі (для швидшого струму крові) властивості.
Крім уже перерахованих методів лікування ПТФС, існують і фізіотерапевтичні методи для зменшення його симптомів, які в результаті свого впливу підтримують тонус вен і акумулюють обмінні процеси. У самому крайньому випадку доводиться застосовувати хірургічне втручання, яке виражається у вигляді реконструктивних і коригуючих операцій. Завдяки їм, стає можливим видалення шкідливих згустків крові і зупинка прогресування ПТФС нижніх кінцівок.
Посттромботичний синдром виникає, перш за все, в результаті неуважності людини до свого здоров'я. Зазвичай на це не вистачає часу або бажання, причини можуть бути різними. У підсумку доводиться боротися з противником, якого досить важко перемогти, якщо, взагалі, можливо. Тому потрібно берегти себе, свої ноги, стежити за їх станом і не перевантажувати організм занадто важкою ношею в вигляді таких серйозних захворювань, як тромбоз, тромбофлебіт, а слідом за ними ще й тромбофлебітіческом синдромом. Живіть здоровим життям і дотримуйтесь правил, які знає кожен з вас.