психологічні захисту

Проекція - це процес, в результаті якого внутрішнє помилково сприймається як приходить ззовні. У своїх сприятливих і зрілих формах вона служить основою емпатії. Оскільки ніхто не в змозі проникнути в чужу психіку, для розуміння суб'єктивного світу іншої людини ми повинні спиратися на здатність проектувати власний досвід. Інтуїція, явища невербального синхронизма і інтенсивні переживання містичного єдності з іншою людиною або групою пов'язані з проекцією власного "Я", при потужній емоційної віддачі для обох сторін. Добре відомо, що закохані сприймають стану один одного способами, які самі не можуть логічно пояснити.

Интроекция - це процес, в результаті якого йде ззовні помилково сприймається як приходить зсередини. У своїх сприятливих формах вона веде до примітивної ідентифікації зі значущими іншими. Маленькі діти вбирають в себе всілякі позиції, афекти і форми поведінки значущих в їх житті людей. Процес цей настільки тонкий, що здається таємничим. Однак якщо його помічаєш, помилитися неможливо. Задовго до того, як дитина стає здатним прийняти суб'єктивне вольове рішення бути таким, як мама або тато, він вже "проковтнув" їх в якомусь примітивному сенсі.

Інший шлях, яким интроекция може призводити до патології, пов'язаний з горем і його ставленням до депресії. Коли когось ми любимо або глибоко до когось прив'язані, ми інтроеціруем цю людину, і його репрезентація всередині нас стає частиною нашої ідентичності ( "Я син Тома, чоловік Мері, батько Сью, один Дана" і так далі). Якщо людина, образ якого ми Інтерналізована, помер, розлучений з нами або відкинутий, ми відчуваємо не тільки, що навколишній нас світ став біднішим, але також що ми самі якось зменшилися, якась частина нашого власного "Я" померла. Відчуття порожнечі починає домінувати в нашому внутрішньому світі. Крім того, якщо, прагнучи відтворити присутність улюбленого об'єкта, замість того, щоб його відпустити, ми стаємо поглинені питанням про те, в результаті якої нашої помилки або гріха він пішов від нас. Приваблива сила цього зазвичай неусвідомлюваного процесу заснована на прихованій в ньому надії, що, зрозумівши свою помилку, ми повернемо людини (ще одна маніфестація інфантильного всемогутності). Таким чином, якщо ми намагаємося уникнути горя, то натомість отримуємо несвідомі самоупрекі. Фрейд чудово описав процес бідкання як поступове примирення з ситуацією втрати, в якій "тінь об'єкта впала на Его." Якщо ж людина не в змозі з плином часу внутрішньо відділитися від улюбленого істоти, образ якого їм інтроеціровать, і не може емоційно переключитися на інших людей (що і складає функцію процесу бідкання), він буде продовжувати відчувати себе "зменшеним", негідним, виснаженим і втраченим. Людей, систематично використовують інтроекцію для зменшення тривоги і збереження цілісності власного "Я" шляхом утримання психологічних зв'язків з незадовільними об'єктами ранніх років життя, можна з усім підставою розглядати як характерологічні депресивних.

Мелані Кляйн - перший психоаналітик, який окреслив захисний процес, який вона постійно виявляла у найбільш порушених пацієнтів і який вона назвала "проективної ідентифікацією". Огделл стисло охарактеризував цю сполуку проектованого і інтроектівного механізмів наступним чином:

"При проективної ідентифікації не тільки пацієнт сприймає терапевта спотвореним чином, обумовленим ранніми об'єктними відносинами пацієнта: крім цього, на терапевта чиниться тиск, щоб він теж переживав себе відповідно до несвідомої фантазією пацієнта".

Іншими словами, пацієнт не тільки проектує внутрішні об'єкти, але і змушує людину, на якого він їх проектує, вести себе подібно цим об'єктам - як якщо б у нього були ті ж самі інтроекти. Проективна ідентифікація - складне поняття, що викликало масу суперечок в психоаналітичної літературі (Finell, 1986). Одні дослідники стверджували, що проективна ідентифікація якісно не відрізняється від проекції, в той час як інші вважали, що введення цієї концепції має величезне клінічне і теоретичне значення. У моєму розумінні вона укладається в наступні рамки: і проекція, і интроекция мають цілий континуум форм - від найпримітивніших до самих зрілих. На примітивному кінці спектра вони злиті, оскільки в них змішано внутрішнє і зовнішнє. Це злиття ми і називаємо проективної ідентифікацією. У розділі 4 я коротко обговорювала її дію при психотичних і прикордонних станах.

Для того, щоб проілюструвати відмінності цього процесу від зрілої проекції, розглянемо гіпотетичні висловлювання двох молодих людей на попередній бесіді перед госпіталізацією.

Пацієнт А (кілька вибачаючись):

- Я знаю, що у мене немає причин вважати, що ви мене засуджуєте, але я все одно так думаю і нічого не можу з цим вдіяти.

Пацієнт В (обвинувальним тоном):

- Ви, психіатри паршиві, все любите ось так сидіти в кріслі і судити людей, але мені плювати, що ви там думаєте!

Припустимо, що в реальності психотерапевт починає сесію з кожним з цих пацієнтів, перебуваючи в щиро дружній, зацікавленої, безоціночною позиції. Судячи зі змісту, пацієнтів турбує приблизно одне і теж: терапевт може прийняти по відношенню до них жорстку оціночну позицію. Обидва пацієнти проектують на терапевта Інтерналізована критикує об'єкт. Однак їх комунікації сильно розрізняються за такими трьома аспектам.

По-перше, пацієнт А виявляє ознаки спостерігає Его, частини власного "Я", яка може бачити, що його фантазія абсолютно не обов'язково відповідає реальності, в цьому випадку проекція Его-дистонія. Пацієнт В, з іншого боку, переживає проектується як точний опис позиції терапевта; його проекція Его-синтонність. Він настільки переконаний в цьому, що тут же робить зустрічну атаку у відповідь на напад, яке, як він упевнений, вже планує терапевт. Тут має місце злиття когнітивних, афективних і поведінкових вимірювань досвіду, характерне для примітивних процесів.

Нарешті, комунікації пацієнтів мають зовсім різне емоційний вплив. Терапевта легко симпатизувати пацієнту А. Між ними повинен швидко сформуватися робочий альянс. З пацієнтом В терапевт настільки ж швидко почне відчувати себе саме таким, яким той його сприймає: байдужим, котрі засуджують і не збираються витрачати енергію, необхідну для того, щоб спробувати проявити турботу про це пацієнта. Іншими словами, контртрансфер терапевта з першим пацієнтом буде позитивним і м'яким, з другим - негативним і інтенсивним.

Властивість проективної ідентифікації діяти як "самоактуализирующееся пророцтво" одного разу було мені пояснено Коеном як природний результат ступеня порушень, достатньою для того, щоб сприйняття реальності грунтувалося на дуже примітивних механізмах, але недостатньою для психозу. Жінка, несвідомо зацікавлена ​​в тому, щоб вкоренитися в реальності, буде відчувати себе не настільки божевільною, якщо викличе в іншій людині прояв почуттів, які, як вона переконана, у нього існують. Істинно психотическую жінку не хвилює, "підходить" її проекція чи ні, тому вона не змушує інших, щоб ті своїми реакціями підтвердили адекватність її проекції і, тим самим, її нормальність.

Проективна ідентифікація - вплив особливо потужне і кидає виклик здатності терапевта до надання допомоги. Все захисту, які у цій главі, вважаються примітивними, проте ця, як і розщеплення, обговорюване нижче, має для клініцистів особливу репутацію джерела мук. Коли ви маєте справу з пацієнтом, абсолютно впевненим в "істинності" ваших почуттів, з його невтомній боротьбою за те, щоб ви відчули саме це, - потрібна ясна голова і залізна самодисципліна для того, щоб витримати подібний емоційний натиск. Більш того, оскільки всі ми - люди, всередині кожного з нас знаходяться будь-які емоції, захист і позиція. Тому ніколи не можна сказати, що здійснює проектну ідентифікацію абсолютно неправий. На піку клінічної взаємодії дійсно буває дуже важко визначити, де закінчується захист пацієнта і починається психіка терапевта. Ймовірно, саме внаслідок того обставини, що дія цього захисту у пацієнта загрожує впевненості терапевта у власному психічному здоров'ї, проективна ідентифікація укупі з розщепленням лягає в основу висновку про прикордонної особистісної організації. Особливо тісно, ​​в силу потужної проективної частини, вона пов'язана з прикордонним рівнем параноїчної особистості.

Вибрані записи

Ще немає відгуків.