Психогенная депресія - симптоми, причини, лікування

Психогенная депресія - розлад, що виникає під впливом зовнішніх негативних або позитивних факторів (як довготривалих, так і одноразових) після ситуацій втрати / зміни значущих для людини цінностей. Для осіб, які страждають даними розладом, характерні підвищена чутливість, вразливість, боязкість, недовірливість, педантичні риси. Психогенная депресія може розвинутися безпосередньо після психотравмуючої ситуації, хоча у деяких пацієнтів депресивний епізод виникає через проміжок часу після стресової події.

У хворих часто відзначається фіксація на те, що сталося факт, їм властиво інтенсивне і постійне внутрішнє напруження, що не піддається ослабленню зусиллями волі. Особи, які страждають психогенної депресією, проявляють ірраціональне занепокоєння за долю, здоров'я, благополуччя себе і своїх близьких.

Хворі відзначають розумову загальмованість, труднощі з концентрацією уваги і переважання в роздумах ідей власної нікчемності. Вони в песимістичних барвах описують своє минуле і сьогодення, переконані, що майбутнє існування - безперспективно і безглуздо. Нерідко ідеї суїциду вважаються ними єдино правильним рішенням і «розумним» виходом з ситуації, що склалася. У людей з діагнозом «психогенна депресія» відсутнє прагнення долати труднощі, вирішувати проблеми. Вони вважають за краще приховувати в собі відчувають емоції, не висловлювати своє невдоволення, а «плисти за течією».

Особистості з переважаючими істеричними рисами характеру виявляють симптоми депресії в демонстративної примхливості, нервозності, дратівливості, метушливості. Такі особи часто роблять спроби суїциду, причому всі їх дії відрізняються награною, неприродною «театральністю».

Депресії психогенного характеру останнім часом прийнято розглядати в рамках дистимического розлади - хронічного захворювання помірного ступеня вираженості симптомів з астенічними і неврастенічними проявами. Вони мають певну схожість з психогенно спровокованими формами рекуррентной депресії-ці: психологічну ясність причини пе-режіваній, хронологічну і смислове зв'язок зі стресовим подією, відсутністю Аутохтонние (властивості розвиватися без наявності причинного фактора).

Провокують стресори, що передують і / або супроводжують психогенную депресію, свідчать про їхню різноманітність і неоднорідність. Однак у більшості пацієнтів розвитку депресивного синдрому передували не-сприятливі латентні причини особистого, побутового, професійного аспектів.

Відмінною особливістю психогенної депресії є зміна со-стояння хворого при впливі ззовні різних за змістом факторів. Протилежністю для типової ендогенної депресії, що не змінює своєї структури під впливом зовнішніх факторів, є різнопланові варіації способів емоційного реагування і поведінкових реакцій. Також встановлена перспектива можливості компенсації болез-наних відчуттів методами психотерапевтичного впливу.

Як правило, домінантою в емоційному аспекті психогенного розладу виступають гнітюча туга і ірраціональна тривога, хоча нерідко фіксуються дисфорические прояви і сенсорна гіперестезія. У більшості випадків в клінічній картині присутні прояви лабільності вегетативної нервової системи:

часті коливання артеріального тиску,
зміни серцевого ритму,
підвищене потовиділення,
сухість слизової оболонки рота.

Причому вегетативно-судинні коливання посилюються і більш чітко виражені при ситуаціях фізичної або емоційного перевантаження, що виникають у другій половині дня, і поєднуються з відчуттями млявості, м'язової слабкості, тілесного дискомфорту.

Вітальні потягу, збіднення зацікавленості до подій, втрата інтересу до колишніх захоплень і задоволень представлені, як правило, рудиментарним і їм властиві коливання по інтенсивності. Варто відзначити, що при психогенної депресії у хворих анестезія вітальних відчуттів поєднується із загостренням способів емоційного ре-агірованія при настанні особливо значущих для лич-ності обставин, найчастіше пов'язаних з психотравмуючої ситуацією.

Класифікація психогенної депресія є досить важким діагностичним рішенням, так як недуга може бути проявом дистимии, важкої форми розлади адаптації, або виступати первинним депресивним епізодом.

Психогенні депресії за змістом поділяють на захворювання невротичного і психотичного характеру. Розлад невротичного рівня - щодо неглибоке депресивний стан з переважанням в клінічній картині тужливого настрою, плаксивості, почуття власної неповноцінності, істеричних проявів, астенічних станів. Для розлади психотичного рівня (реактивного психозу) характерні ірраціональна патологічна тривога, яскраво виражені психомоторне збудження і / або гальмування, явища деперсоналізації і дереалізації. ипохондрические настрою, пуерільное прояви, маячні ідеї переслідування і звинувачення, суїцидальні думки.

Для психогенної депресії:

не характерна спадкова (генетична) схильність;
присутній зв'язок з конкретним психотравмирующим подією;
первинний депресивний епізод розвивається внаслідок стресової ситуації;
інтенсивність депресивних реакцій залежить від індивідуального порогу чутливості;
погіршення стану відбувається у вечірній час;
зберігається усвідомлення захворювання;
відсутня рухова загальмованість;
пригнічений настрій виражається плаксивість;
звинувачення звернені на оточуючих.

Психогенная депресія: причини

Дане захворювання виникає в результаті тривалого або одноразового впливу психотравмуючих (стресогенних) зовнішніх чинників, що викликали сильну емоційну реакцію, зафіксовану згодом в підсвідомості.

Не вміючи реадаптіроваться, тобто ефективно змінювати спосіб пристосування до стрессорам, в незвичних ситуаціях індивід відчуває стан сильного емоційного напруження. У кризові моменти, значимість яких не відповідає інтенсивності подальшої реакції, людина впадає в депресивний стан і відчуває болісні симптоми недуги.

Факторами, що провокують розвитку психогенної депресії, можуть виступати, як і негативні, так і позитивні життєві ситуації. За силою впливу на психіку людини лідируючі позиції займають події:

Варто зазначити, що симптоми психогенної депресії можуть бути відсунуті, тобто виявитися через деякий проміжок часу після психотравмуючої ситуації.

Психогенная депресія: симптоми

Дане захворювання проявляється у вигляді:

безпричинної плаксивості;
гнітючого відчуття самотності;
пригніченості, відчуття внутрішньої порожнечі;
порушення в режимі «неспання-сон»;
безсоння;
думок про безцільності існування і безперспективності майбутнього;
почуття власної нікчемності;
суїцидальних думок;
посилення негативних відчуттів у вечірній час.

Найчастіше у страждаючих психогенної депресії занижена самооцінка, однак хворі не займаються самозвинуваченням, а покладають всю відповідальність і вину за отриману травму на оточуючих людей.

При психогенної депресії, що виникла після значної втрати, спостерігається закономірна динаміка проявів і змін у відчуттях. Протягом першої стадії більшість людей перебувають у шоковому стані, відчуваючи відчуженість і спустошеність. Другу стадію, досить тривалу за часом, можна охарактеризувати як період пошуку та усвідомлення втраченого. Під час третьої стадії до відчуттів втрати і почуття смутку часто приєднуються лють, гнів, агресія. Причому депресивні і маніакальні прояви можуть чергуватися і змінюватися по кілька разів на добу.

Крім змін в звичному способі життя і поведінкових реакціях, у таких осіб кардинальним чином змінюються жести, міміка: їхні обличчя ніколи не осяває посмішка, куточки губ опущені, виразно проявляються старять зморшки. Хворі розцінюють минуле і сьогодення з песимістичної точки зору, перебувають у впевненості, що їх майбутнє - безглуздо, безперспективно і безцільно.

Для невротичного етапу розвитку захворювання характерна відсутність вітальних компонентів депресії, лабільність (мінливість і нестійкість) проявляються симптомів і фізіологічних еквівалентів розлади, які часто маскують основні компоненти депресії. Тому на даному етапі більшість хворих не перебувають під наглядом психотерапевтів і психіатрів, звертаючись за медичною допомогою до лікарів загальної практики або іншим фахівцям.

Психогенная депресія: лікування

При виборі методів лікування психогенної депресії враховуються тяжкість і тривалість впливу на індивіда психотравмуючих чинників, особливостей протікання преморбида (попереднього і сприяє розвитку недуги стану), особистісні характеристики пацієнта.

Ведучий, обов'язковий компонент лікування психогенної депресії - психотерапія. Психотерапевтичні методики - дуже ефективні і дієві, вони допомагають подолати прояви недуги, вийти зі стану депресії, запобігти виникненню нового депресивного епізоду, відновити життєві сили. Прийоми психотерапії допомагають хворому продуктивно працювати над розвитком, зміною та вдосконаленням нового світогляду і іншої моделі більш універсального поведінки. Згадавши, переживши заново і переосмисливши отримані рани, особистість може повністю позбутися від депресивного стану.

Сучасні методи різних навчань направляють пацієнта на переосмислення і переоцінку значущості травмуючого події, вони дозволяють індивіду поглянути на минуле і сьогодення з іншої точки зору і допомагають сформувати нову картину реалістичного сприйняття світу. Процес психотерапевтичного лікування - не швидкий, він вимагає вкладення душевних сил і вольових зусиль, підтримки досвідченого лікаря і уваги близьких.

У поєднанні з психотерапевтичними консультаціями для досягнення стійкого позитивного результату при психогенної депресії використовують антидепресанти курсом не менше 6 місяців. Дані препарати відновлюють необхідний рівень нейромедіаторів: серотоніну, дофаміну, норадреналіну, що відповідають за емоційну сферу людини.

Так як антидепресанти розрізняються механізмом впливу, вибрати і визначити дозування препарату повинен виключно кваліфікований фахівець. Самолікування при депресії загрожує негативними наслідками аж до посилення суїцидальних думок і дій.

Психотерапія депресії - унікальна система, що надає сприятливе лікувальний вплив на психіку людини, а за допомогою психіки - на діяльність організму в цілому.

Психогенная депресія - симптоми, причини, лікування

Депресія у жінок

Єдиної класифікації депресивних розладів на даний момент не існує. Велика частина українських і зарубіжних психіатрів використовують кілька варіантів систематизації. Серед них такі види: Класифікація за типами депресій: прості (апатичні, меланхолійні, тривожні); складні (стани, що супроводжуються нав'язливістю, маренням). Класифікація за варіантами перебігу депресій (МКБ-10): єдиний депресивний епізод, рекуррентная (актуальна) депресія, біполярні розлади (зміна депресивних і маніакальних фаз), [...].

Депресія після розставання

Депресія після розставання, як правило, протікає за певним «сценарієм», що включає йдуть послідовно стадії розлади. Детальніше

Депресія у жінок

Медикаментозна терапія депресії - ліки від депресії

Основна група препаратів при лікуванні депресії - антидепресанти. Під впливом входять до їх складу речовин коригується настрій до індивідуальної норми, стабілізується емоційний фон. Детальніше

Дієта при депресії

Однією з важливих складових комплексного лікування депресії і стресу повинна стати особлива дієта. Детальніше

Депресія у підлітків

На сьогоднішній день розроблено і з успіхом використовується безліч методик лікування депресії у підлітків. Детальніше

Психотерапія депресії - унікальна система, що надає сприятливе лікувальний вплив на психіку людини, а за допомогою психіки - на діяльність організму в цілому. Детальніше

Лікування депресії народними засобами

Для лікування легких форм депресивних станів, можна слідувати рекомендаціям фітотерапії і використовувати народні методи лікування депресії. Детальніше

Емоційна лабільність: причини, ознаки, методи корекції

Під терміном «емоційна лабільність» в психіатрії увазі патологічне порушення стійкості емоційного статусу. Детальніше

Існує прямий зв'язок між алкогольною залежністю і депресивними розладами: депресія також впливає на збільшення алкоголізму, як і надмірний прийом спиртних напоїв викликає тривожне, меланхолійний, маніакальне стану. Детальніше

Депресія: поняття, загальні уявлення

Депресія - душевний стан, який переживається особистістю як непереборна, гнітюча печаль з інтенсивною тривогою. Детальніше

Депресія у жінок

Депресія після розставання

Депресія у підлітків

Суїцидальна поведінка: ознаки, способи запобігання

Суїцидальна поведінка - спосіб мислення і патологічна форма дій пасивного типу, надзвичайно небезпечний спосіб відходу від вирішення життєвих проблем. Детальніше