проведення ін’єкцій

Парентеральне введення виправдано в першу чергу їх швидкої усмоктуваністю в порівнянні з шлунково-кишкового тракту. Крім того, ряд препаратів, зокрема, інсулін, під впливом ферментів руйнуються. Ряд лікарських засобів, таких, як флуфеназин або Медокс-прогестерону ацетат, вивільняються досить довго, і виникає необхідність у такому шляху введення, який дозволить здійснити постійне всмоктування ліки.

види ін'єкцій

Є чотири основних характеристики ін'єкції. Це шлях введення, місце введення, оснащення та техніка ін'єкції.

Внутрішньошкірний шлях забезпечує, переважно, що не системне, а місцеву дію препаратів, і зазвичай використовується для цілей діагностики. Це, зокрема, туберкулінові проби і тести на алергію. Крім того, так вводять місцеві анестетики.

Щоб здійснити внутрикожную ін'єкцію вибирають голку калібру 25G, мають у своєму розпорядженні її догори зрізом і вводять в шкіру, дотримуючись кут введення 10-15 °. Це здійснюється тільки під епідерміс, при цьому вводиться до 0,5 мілілітра р-ора, спостерігаючи на поверхні шкіри «лимонної скоринки» (Рис. 1). Подібний шлях введення використовується при алерготести, тому місце ін'єкції неодмінно відзначають, забезпечуючи можливість спостерігати через певний відрізок часу алергічну реакцію.

Мал. 1. Внутрішкірна ін'єкція

Зони для виконання внутрішньошкірних ін'єкцій подібні до тих, що вибираються для підшкірних ін'єкцій (Рис. 2), але виконувати їх допускається під ключицями ина внутрішній стороні передпліччя. При здійсненні аллергопробследует забезпечити доступність протишокової набору на випадок вознікновеніяанафілактіческого шоку іліреакціі гіперчутливості.

Мал. 2. Підшкірні ін'єкції

Підшкірний шлях введення застосовують, при необхідності рівномірного повільного всмоктування препарату в кров, при цьому до двох мілілітрів кошти вводиться під шкіру. Цей відносно безболісний шлях введення оптимальний для, наприклад, інсуліну, що потребує рівномірному повільному вивільненні, він хороший і для інших частих ін'єкцій.

Підшкірні ін'єкції здійснюють, працюючи голку під кутом 45 про градусів в складку шкіри. Останнім часом знайшли широке застосування короткі інсулінові голки (5, 6, 8 мм), для них рекомендований кут уколу голки 90 о. Необхідно збирати шкіру в складку, це дозволяє відокремити від м'язів жирову тканину, це важливо для худих пацієнтів. (Рис. 3).

Мал. 3. Захоплення складки шкіри для підшкірної ін'єкції

Введений в / м інсулін, набагато швидше всмоктується, що загрожує нестабільної глікемії, що приводить нерідко до гіпоглікемії.

Крім того, необхідно постійно змінювати точки введення інсуліну, і протягом місяця використовувати область живота або плеча, після чого міняти місце введення.

При внутрішньом'язовому введенні ліки потрапляє в добре перфузіруемих м'яз, це гарантія його швидкого системного впливу, і всмоктування порівняно великих доз. Вибір місця ін'єкції здійснюється з урахуванням загального стану і віку хворого, а також обсягу розчину препарату, що вводиться.

Місце ін'єкції підлягає огляду для виявлення ознак набряку, запалення і інфекції, в такі місця введення здійснювати не можна. Через пару годин після процедури місце ін'єкції повторно оглядається для визначення можливих небажаних явищ.

Області для внутрішньом'язових ін'єкцій

Відзначають п'ять областей, які можна використовувати для внутрішньом'язових ін'єкцій.

дельтоподібний м'яз на плечі (вакцини),
сідничний область,
велика сідничний м'яз (традиційно),
передньо-сідничний область (найбільш безпечна),
латеральна головка чотириголового м'яза стегна (ін'єкції у дітей).

Для правильного введення голки кисть неробочий руки кладуть і середнім і вказівним пальцем натягують шкіру над місцем уколу, при цьому зап'ясті робочої руки кладуть на великий палець неробочий руки. Шприц утримують між подушечками вказівного і великого пальців для точного введення голки під необхідним кутом (Рис. 4).
Мал. 4. Виконання в / м ін'єкції, з кутом уколу голки 90 о. в передньо-сідничної області.

Голки для в / м ін'єкцій повинні мати довжину, що дозволяє досягти м'язи, і над шкірою при цьому має залишатися не менше чверті голки. Зазвичай для в / м ін'єкцій застосовують зелені голки калібру 21G або сині 23 довжина яких знаходиться в діапазоні від трьох до п'яти сантиметрів.

САМІ ЦІКАВІ НОВИНИ