протокол операції

Вид знеболювання - комбінований інтубаційної наркоз.

Опис операції.
Положення хворого на спині.
Доступ з розрізу Волковича-Дьяконова.
Зроблено косою розріз довжиною 10 см в правої клубової області (середина розрізу проходить на межі середньої і зовнішньої третини лінії, що з'єднує передню верхню ость клубової кістки з пупком). Пересічені і перев'язані гілки a. epigastrica superficialis. Зроблений розріз апоневрозу зовнішнього косого м'яза живота. Введеними під апоневроз куперовскими ножицями він був відшарований від підлягають м'язів і розсічений на всьому протязі кожного розрізу. Далі, зімкнутими браншамі ножиць тупо були розсунуті волокна косою і поперечних м'язів, а також поперечна фасція.
Краї рани були розведені тупими гачками. Далі була розсічена очеревина.
З боку правого бокового каналу була знайдена сліпа кишка, купол її разом з червоподібного відростка був виведений з операційної рани. Червоподібний відросток набряклий, напружений, сліпа кишка в районі відростка щільна, термінальна частина клубової кишки гіперемована.
На вільний край брижі у верхівки червоподібного відростка було накладено кровоспинний затиск, в брижі було введено 15 мл 0,25% розчину новокаїну, після чого на неї було накладено кровоспинний затиск і вона була відсічена.
Червоподібний відросток біля основи був перетиснено кровоспинну зажимом, перев'язаний кетгутом по підставі. Навколо підстави відростка було накладено серозно-м'язовий кісетний шов. Вище лігатури, що лежить на підставі відростка, було накладено кровоспинний затиск, потім між ним і лігатурою відросток було відсічено і спрямований на гістологічне дослідження.
Кукса відростка була змазана спиртовим розчином йоду і занурена в раніше накладений кисетний шов, після чого він був затягнутий. Кисетний шов був зав'язаний двома вузлами, поверх нього було накладено Z-подібний шов. Черевна порожнина була обстежена на наявність випоту (у правій клубової області випоту немає). Очеревина була зашита безперервним кетгутовим швом. На м'язову рану було накладено вузлові кетгутовие шви до зближення країв м'язи, на апоневроз зовнішнього косого м'яза - шовкові шви, далі були вшиті підшкірна клітковина і шкіра. Накласти асептичну пов'язку.
Після закінчення операції хворий прокинувся, о 16.25 він був переведений під спостереження лікаря в хірургічне відділення.
Остаточний діагноз: гострий флегмонозний апендицит, тифліт, термінальний ілеїт.