Промивання носа хлоргексидином, чи можна при гаймориті
Промивання носа при синуситах, риніті - обов'язкова процедура. Для цього використовують різні розчини. При гнійних і бактеріальних захворюваннях найбільший лікувальний ефект дають антисептики. Найчастіше лікарі рекомендують застосовувати хлоргексидин при гаймориті, особливо якщо він одонтогенний. В цьому випадку допоможе не тільки промивання носа, але і полоскання ротової порожнини препаратами, до складу яких входить цей антисептик.
Чому хлоргексидин ефективний

Хлоргексидин є антисептиком, його призначають для зовнішнього застосування, щоб обробляти рани, полоскати горло, рот, промивати ніс. Його використовують і для лікування хвороб, що передаються статевим шляхом. Він здатний:
- проникати через мембрану бактеріальної клітини;
- змінювати функцію клітинної оболонки;
- порушувати споживання кисню всередині бактеріальної клітини;
- знижувати рівень АТФ;
- порушувати синтез ДНК у мікроорганізмів.
Впливає він на різні групи мікроорганізмів. А його ефективність обумовлена здатністю кошти:
- гнітюче впливати на розмноження мікроорганізмів;
- сприяє кращому проникненню антибіотиків через мембрану;
- викликає загибель патогенної мікрофлори.
Діє препарат протягом 6 годин після застосування. Промивати ніс хлоргексидином рекомендують при риніті, синуситах. Для проведення процедури використовують розчини для полоскання рота і горла (дізнатися, для яких цілей призначений ліки, можна в інструкції до препарату). Але якщо такого в аптеці не виявилося, необхідно буде приготувати рідину для полоскання, розвівши більш концентрований засіб водою для ін'єкцій або кип'яченою водою до 0,02%.
Його рекомендують при різних інфекційних захворюваннях, так як він впливає на:
- бактерії (грампозитивні і грамнегативні);
- віруси (ліпофільні);
- гриби (дріжджі);
- найпростіші.
На спори бактерій він також може впливати, але тільки якщо температура тіла значно підвищена. Так як хлоргексидин володіє тривалим протимікробну дію, його широко використовують для лікування інфекційних захворювань, для дезінфекції і стерилізації. В аптеках можна купити хлоргексидин концентрацією від 0,02 до 5%, у вигляді розчинів, гелів.
Для промивання носа, проведення аерозольтерапії лікар може призначити комплексні препарати, до складу яких входить хлоргексидин.
Ліки, що містять хлоргексидин
Хлоргексидин входить до складу багатьох комплексних препаратів. Промивати ніс рекомендують тими ж засобами, які рекомендовані для полоскання ротової порожнини і горла. У цих медикаментах підібрана найбільш ефективна концентрація діючих речовин, які знищують мікроби, але при цьому не дратують запалену, набрякла слизову оболонку. При лікуванні інфекційних захворювань носа, придаткових пазух рекомендують:
- Декспантенол. До складу ліків входить додатково пантотенова кислота, що володіє протизапальною дією, що сприяє швидкій регенерації пошкодженої слизової оболонки.
- Анти-Ангін Формула. У ньому міститься аскорбінова кислота і тетракаїн. Препарат є антисептиком, знеболюючим.
- Бактосін. Препарат містить хлоргексидин і цетримід, є сильними антисептиками, що впливають на різні групи мікроорганізмів.
Для лікування одонтогенного гаймориту. крім промивання носа, можуть рекомендувати гель Метрогіл Дента. Перед тим як його використовувати, попередньо чистять зуби. Потім до зубної пасти додає незначна кількість гелю. Наносячи ліки на зубну щітку, знову чистять зуби.
Хлоргексидин дуже ефективний для лікування інфекційних синуситів, але допоможе він тільки якщо його правильно використовувати.
Як промивають ніс хлоргексидином

Проводять процедуру в клініці і в домашніх умовах. Де саме промивати ніс, залежить від тяжкості захворювання, густоти ексудату.
Якщо пазуха закупорена або гнійне виділяється дуже густе і в'язке, ніс промивають в стаціонарі методом Проетцу. За допомогою спеціального апарату вливають через одну ніздрю хлоргексидин, через іншу відсмоктують гнійний вміст разом з промивної рідиною.
У домашніх умовах промивають ніс, якщо немає протипоказань. Для цього:
- Підбирають найбільш зручне пристосування. Проводити процедуру можна за допомогою спеціального чайничка, пластикової пляшки з дозатором, шприцом, спринцовкой.
- Препарат перед застосуванням нагрівають до 38-40 0 С. Чим він тепліше, тим більше ефективний, але тут головне не перестаратися, інакше замість позитивного ефекту можна обпалити слизову. Ліки кип'ятити не можна, при 100 0 С хлоргексидин розпадається.
- Нахиляються над умивальником так, щоб та ніздря, в яку буде вливатися розчин, була вище. Ліки ні в якому разі не повинно затікати в вухо. Якщо розчин потрапить в очі, необхідно припинити проведення маніпуляції і промити очі холодною проточною водою.
- Процедуру треба проводити кожні 6 годин. Стільки часу препарат активно діє.
Ця процедура сприяє не тільки видалення з носа густого ексудату. Завдяки тому, що хлоргексидин є антисептиком, під час маніпуляції знищується частина мікроорганізмів. Також таке промивання сприяє посиленню ефекту від застосування антибіотиків.
Крім промивань, препарати, що містять хлоргекісдін, призначають для інгаляційної терапії. Використовують аерозолі, якими зрошують порожнину носа. Можна застосовувати хлоргкесідін за допомогою небулайзера. Головне, щоб прилад був налаштований на частинки розміром 5-10 мкм. Більш дрібні будуть потрапляти не в носову порожнину і пазухи, а в нижні дихальні шляхи.
Чи можна промивати ніс хлоргексидином, в кожному конкретному випадку скаже тільки лікар, так як препарат в деяких випадках протипоказаний.
Протипоказання до використання хлоргексидину
Перед тим як промивати ніс, обов'язково проводять тест на наявність алергії до ліків. Якщо виявлена гіперчутливість до препарату, застосовувати його не можна.
Не рекомендується промивати ніс цим ліки:
- дітям молодше 12 років;
- вагітним;
- годуючим матерям.
Хлоргексидин може викликати алергію, при полосканні ротової порожнини:
- знебарвлюється зубна емаль;
- відкладається зубний камінь;
- порушується смак.
Він не сумісний з препаратами йоду, милом, аніонними речовинами (сапоніни, натрієм лаурилсульфатом).
А спиртовий розчин буде більш ефективний, так як етанол посилює дію препарату, але при цьому є ризик виникнення хімічного опіку слизової.
Хоча препарат не всмоктується в шлунково-кишковому тракті, при його випадковому ковтанні (під час полоскання горла і ротової порожнини) необхідно промити шлунок, використовуючи:
Ліки, що містять хлоргексидин, необхідно використовувати з обережністю, так як вони можуть викликати різні побічні реакції. Тому обов'язково перед їх застосуванням слід проконсультуватися у лікаря.
Яке промивання носа найсучасніше в лікуванні гаймориту?
- Промивання за допомогою проколу пазухи.
- ЯМІК-процедура (промивання).
- Промивання соляними розчинами.
- Балонна сінусопластіка.
- Промивання носа за методом Проетцу (зозуля).
Зараз основним недоліком цієї процедури є майже повна відсутність апаратури і досвіду її проведення.
Це дуже важливо, тому що більшість ускладнень при виконанні стандартної процедури пов'язано з порушенням техніки.
Правильна відповідь - балонна сінусопластіка.
Зараз основним недоліком цієї процедури є майже повна відсутність апаратури і досвіду її проведення.
Це дуже важливо, тому що більшість ускладнень при виконанні стандартної процедури пов'язано з порушенням техніки.