променеві опіки

Променеві (радіаційні) опіки є наслідком прямого світлового або іонного випромінювання. Найнебезпечнішими є променеві опіки після ядерних катастроф і випадання радіоактивних опадів. Опіки променевої терапії і сонячні (світлові) ураження шкіри також можуть мати серйозні наслідки.

Причини виникнення опіків

Рентгенівське та гамма-випромінювання здатне негативно впливати не тільки на шари шкіри, але і на внутрішні органи. Променеві опіки є дуже небезпечними, так як здатні проявитися тільки через кілька днів після опромінення і можуть мати важкі наслідки: на місці ураження з'являються виразки, відбувається випадання волосся і відшарування шкіри. В особливо важких випадках може спостерігатися атрофія м'язів і ураження нігтів і суглобів. Характер таких поразок залежить від ступеня опромінення, дози радіації і тривалості впливу на організм.

Променева терапія застосовується для лікування більшості злоякісних пухлин і ряду інших захворювань. Опіки після променевої терапії є побічних ефектом лікування і виникають при сильному радіаційному впливі на шкіру. За зовнішніми проявами вони дуже нагадують сонячні і викликають почервоніння, сильний свербіж і поява невеликих пухирів на шкірі. Ступінь проникнення залежить від здатності шкіри переносити опромінення. Поява опіків може спровокувати раніше пройдений курс хіміотерапії або діабет.

Розвиток опікового ураження

Променеві опіки проходять кілька стадій розвитку:

Перша стадія. Ознаки опромінення з'являються вже через кілька годин: на шкірі виникає первинна еритема, яка супроводжується висипаннями і невеликий набряком. Триває від 24 до 48 годин.
Друга стадія. Прихований період, під час якого не з'являються явні ознаки ураження шкіри, крім незначних почервоніння. Тривалість від 24 годин до 3-х тижнів.
Третя стадія. Повторна поява еритеми, на шкірі з'являється велика кількість жовтуватого бульбашок, які об'єднуються і складають єдину горбисту поверхню. Вони супроводжуються появою виразок і нагноєнь. Тривалість від 3-х тижнів до шести місяців.
Четверта стадія. Відбувається повільне відновлення тканин, еритема зникає або зменшується. Нагноєння підсихають, виразки зменшуються в розмірах. Триває від півроку до декількох років, можливі рецидиви.

види опіків

По зонах ураження поділяють:

опіки шкірних покривів;
опіки слизової;
опіки внутрішніх органів.

Виділяють три ступені опіків:

Опік першого ступеня з'являються при дозі опромінення від 800 до 1200 рад. Перший період не проявляється, другий триває більше 14 днів. У третьому періоді з'являється невеликі поколювання, набряклість та свербіж.

При сильному променевому впливі відбувається відмирання м'язових кісткових тканин. Відторгнення відбувається досить повільно. Одночасно розвивається тромбоз вен, спостерігається гарячковий стан, хворий відчуває сильні болі. Уражені ділянки затягуються рубцями, можуть виникати виразки, які мають властивість перероджуватися в злоякісні новоутворення. Період одужання триває від півроку до декількох років.

Лікування променевих опіків

Лікування опіків променевої терапії починають відразу після виникнення перших симптомів. Першою допомогою після опромінення є усунення і нейтралізація джерела випромінювання. Відразу після поразки забороняється застосування мазей та інших жирних речовин, їх використання є поширеним помилкою. До приїзду лікарів не можна проводити обробку рани не маючи необхідних навичок, це може заподіяти хворому сильні больові відчуття.

Етапи лікування опіків:

Хворому вводять знеболюючі препарати, поверхня шкіри обробляється антисептиками і накладається захисна пов'язка. При невеликих ураженнях застосовують місцеву анестезію. Для третього ступеня використовують сильні засоби на основі морфіну і промедолу.
Проводиться протишокова інфузійна терапія для компенсації втрат білка і рідини. Необхідно зробити установку катетерів і вести спостереження за роботою серця і показниками артеріального тиску.
При необхідності проводять хірургічне втручання для видалення відмерлих тканин і усунення дефектів шкіри.
Призначають місцеве лікування за допомогою антибіотиків і інфрачервоного випромінювання. На цьому етапі необхідно зупинити розмноження мікробів і прискорити регенерацію тканин.
Надання необхідної психологічної допомоги хворому.
Для якнайшвидшого загоєння тканин призначають протиопікові мазі і бальзами.
Хворий повинен дотримуватися висококалорійну солі дієту і отримувати багато рідини.