Прогредиентная шизофренія безперервне і приступообразное протягом

Прогредиентная шизофренія має два види течії безперервне і приступообразное. Дебют захворювання, як правило, виникає у віці після 25 років, в окремих випадках патологія може розвинутися в більш юному віці. Для захворювання характерний повільний розвиток, але при приступообразной формі можливо гострий початок перебігу. Симптоми виникають по наростаючій, з подальшими особистісними змінами.

Початок безперервного перебігу прогредиентной форми характеризується:

• нав'язливими ідеями;
• маячними ідеями;
• тугою;
• психопатоподібні розлади.

Паралельно з позитивними симптомами розвиваються зміни особистості такі як:

• тривога;
• ригідність;
• замкнутість;
• похмурість;
• недовірливість;
• відсторонення від соціуму.

Прогредиентная форма крім безперервного і приступообразного течії, може мати ще два варіанти клінічної картини.

Після ілюзії змінюються галюцинаціями, частіше звукові і монологом. Коли один голос постійно розмовляє з хворим, дає йому поради, наказує щось або лає. Може спостерігатися і діалог, коли кілька голосів говорять між собою в підсвідомості пацієнта. Нерідко галюцинації змінюються псевдогалюцинаціями, в цьому випадку, виникають образи стають менш яскравими з суб'єктивної забарвленням. Такі галюцинації не залежить від думок хворого, вони нав'язливі і часто носять загрозливий і маніакальний характер. При прогресуванні захворювання, через роки кількість чутних голосів збільшується і розвивається картина галлюцинаторной парафрении.

Маревний варіант шизофренії. З моменту маніфесту спостерігається переважання бідових розладів.

Дебют доводиться в основному на середній вік, хвороба розвивається повільно. Перебіг такої трансформації хвороби може мати більш сприятливу картину або менш. У першому випадку симптоматика полягає лише в систематизованому бреде різного характеру, наявність галюцинацій і психічного автоматизму - не спостерігається. Можливі короткочасні загострення, з появою елементарних голосових галюцинацій, уривчастих автоматизмів, поява злобно-напруженого афекту. У менш сприятливому варіанті діагностуються перехід паранойяльного синдрому в параноїдний. Така ситуація може розвиватися планомірно, в результаті розширення варіацій марення, або проявитися після короткого періоду загострення.

На розгорнутій стадії чітко простежується марення впливу і переслідування. Видимим стає психічний автоматизм, мова наповнюється неологізмами, стає уривчасто і незв'язної. Без достатньої кількості психотропних препаратів, мова перетворюється в нескладний набір слів - шізофазія. Надалі можуть з'явитися кататонічні симптоми, проявлятися вони можуть в різній формі, як в кататоническом порушення, та як в субступора або ступорі. У такому стані, людина втрачає загальноприйняті людські навички, перестає себе обслуговувати, виглядає неохайно і нехтує особистою гігієною. Відбуваються незворотні зміни особистості, спостерігається різке відмова від соціуму.

Також спостерігається неадекватність міміки, розлад мислення і парадоксальність емоцій. Такі пацієнти проводять тривалий час на стаціонарному лікуванні і втрачають свої професійні навички.

Якщо маревний варіант безперервного перебігу патології розвинувся рано, в юнацькому віці, його протягом ще більш злоякісний. Для цього варіанту характерні ранні особистісні зміни, з швидким прогресом шизофренічного дефекту. Чітко видно риси ювенілізма, які зберігаються навіть в середньому і літньому віці.

Крім безперервно поточного перебігу, прогредиентная шизофренія має другий варіант - шубообразная або нападоподібний. Ця форма за своїми клінічними проявами, теоретично займає проміжний етап між рекуррентной і безперервно поточної формою.

Нападоподібному шизофренії властиві синдроми, які проявляються при безперервному перебігу, наприклад, параноїдні, неврозоподібні і паранояльні. Поєднуються такі синдроми з кататоническими і ефективно-маячними проявами.

Як правило, дебют при цій формі хвороби припадає на дитячий вік, але найчастіше симптоми досить стерті і можуть взятися за вікові кризи, до моменту настання манифестного періоду.

Клінічна картина виражена в таких проявах:

• манія;
• депресія;
• кататонічні розлади (порушення або, навпаки, ступор);
• параноїдальний синдром;
• стан нав'язливості з появою фобій;
• галюцинації.

Протікати патологія може на тлі депресивного, маніакального, нав'язливого або психопатоподобного нападу. До 25 років характерно протягом деперсонализационности і психопатоподібних нападів. Після закінчення підліткового віку починає розвиватися зворотна картина, психопатоподібні порушення поступово зникають, а на перший план виходить така симптоматика, як:

• пасивність;
• психічний інфантилізм;
• емоційне збіднення.

У порівнянні з безперервно поточним видом, при шубообразная перебігу хворі легше адаптуються в соціумі і не втрачають повністю свою працездатність. Розгорнуті напади, як правило, виникають рідко, в деяких випадках такий епізод може спостерігатися один за життя.

Частота і якість ремісії залежить від багатьох факторів, наприклад, безперервно поточна шизофренія має найгірший прогноз і вельми поверхневі ремісії, які досягаються лише за допомогою терапевтичного ефекту. У випадку з нападоподібний перебігом, ремісії спостерігаються більш глибокі і тривалі. У будь-якому випадку потрібно правильно підібраний курс лікування фахівцем, із застосуванням ноотропних, психотропних препаратів, а також проведення психотерапевтичних сеансів.

Читання зміцнює нейронні зв'язки: