Профілактика стоматологічних захворювань в дитячому віці, Гуз - Алчевська міська дитяча

Профілактика стоматологічних захворювань у вагітних жінок:

Здоров'я матері впливає на розвиток зубів дитини, особливо в період 6-7 тижні, коли починається період закладки зубів. При патологічному перебігу вагітності мінералізація емалі зубів сповільнюється, а нерідко і призупиняється на стадії початкового звапніння. У постнатальному періоді мінералізація таких зубів, хоча і поліпшується, проте не досягає нормального рівня звапніння тимчасових зубів.

Виділяють групу чинників, дія яких порушує повноцінне формування зубощелепної системи. До них відносяться:

• наявність екстрагенітальної патології у матері;
• ускладнення вагітності (токсикози першої та другої половини);
• стресові ситуації під час вагітності;
• захворювання новонароджених і дітей грудного віку;
• раннє штучне вигодовування

Профілактика стоматологічних захворювань і дітей до 3-х років:

1. Грудне вигодовування не менше року.
2. Суворе дотримання рекомендацій педіатра по режиму харчування і нормам цукру в поживних сумішах для дітей грудного віку.
3. У разі штучного і змішаного вигодовування соска повинна бути пружною, з маленьким отвором, що сприяє активному смоктання і правильному розвитку щелеп.
4. У міру прорізування зубів, привчати дитину до жорсткої їжі, що сприяє розвитку зубощелепної системи і самоочищення порожнини рота.
5. Починаючи з 2-х річного віку, дитину необхідно привчати до чищення зубів, а до 3-4 років дитина повинна самостійно чистити зуби 2 рази на день.
6. Призначення, при необхідності, препаратів фтору для профілактики карієсу зубів лікарем-стоматологом.
7. Обов'язкове відвідування стоматолога, коли дитині виповниться 6 місяців.

До стоматолога необхідно звертатися, коли дитина здорова і не зазнав зубного болю.

Профілактика стоматологічних захворювань у дітей дошкільного віку:

1. Дотримання режиму харчування і обмеження прийому вуглеводів.
2. Ретельна і регулярне чищення зубів вранці і ввечері.
3. Виробити навички гігієнічного догляду за порожниною рота (батьки, вихователі).
4. Ліквідація шкідливих звичок.
5. Призначення лікарем-стоматологом лікарських препаратів з метою профілактики карієсу.
6. Обов'язкове поводження з дитиною до стоматолога відразу ж після прорізування у нього перших постійних молярів (5-6 років).
7. Регулярні (1 раз в рік) відвідування стоматолога для призначення і контролю профілактичних заходів, а також для раннього виявлення та лікування стоматологічних захворювань у дитини /

Профілактика стоматологічних захворювань у дітей шкільного віку:

1. Обмеження прийому вуглеводної їжі.
2. Прищеплення дитині культури харчування (режим, збалансованість, вітаміни і т.д.).
3. Гігієнічний догляд за порожниною рота.
4. Проведення в школах профілактичного огляду.
5. Проведення спеціальних профілактичних процедур (фторлак і ін.).
6. Обов'язкове відвідування стоматолога 2 рази на рік.

Антенатальна профілактика карієсу.

Вагітним жінкам рекомендується виконувати комплекс загальних профілактичних заходів, що включає в себе правильний режим праці і відпочинку, повноцінне харчування, полівітамінні препарати.

Харчування має бути різноманітним, з необхідною кількістю вітамінів і мікроелементів. У першій половині вагітності організм жінок потребує безперервного надходження білка. У другу половину зростає потреба організму у вітамінах, мікроелементів і мінеральних солях (овочі, фрукти). Призначають полівітамінні препарати: «Декамевит», «Ундевіт», «Гендевіт», що призводить до інтенсифікації окисно-відновних процесів в організмі плода і матері. Для корекції гомеостазу можливо призначити полівітамінний препарат з мінеральними добавками «Прегнавит».

Для заповнення мінеральних речовин, вітамінів при недостатньому надходженні їх з їжею або порушення засвоєнні слід:

1. В останні три місяці вагітності щодня приймати по 1-2 краплі масляного розчину віт. D2.
2. При токсикозі другої половини вагітності призначати гліцерофосфат Са в гранулах по ½ чайної ложки в день або по 1 таблетці 2 рази в день.
3. Взимку і навесні приймати аскорутин по 2 таблетки 3 рази на день протягом місяця

При проведенні лікувально-профілактичних заходів повинна враховуватися активність карієсу зубів вагітної жінки.

В якості засобів патогенетичної терапії та профілактики карієсу зубів призначаються всередину препарати, які є і засобами антенатальної профілактики карієсу зубів:

• Препарати Са (глюконат СА, гліцерофосфат Са, лактат Са).
• Можна рекомендувати «шипучі таблетки» ( «Кальцій С», «Кальцій від 1000 сандоз», «Кальцій сандоз-форте»).
• Таблетки з Са для розжовування ( «Кальцімакс», «Кальцімакс + D», «Кальцинова»).

Для досягнення максимального профілактичного ефекту необхідна диспансеризація жінок протягом всього терміну вагітності.

У стоматологічних кабінети доцільно проводити такі заходи:

• Навчання раціональної гігієни порожнини рота з наступною контрольованою чищенням зубів, допомога в підборі основних і додаткових засобів гігієни
• Санацію порожнини рота
• професійну гігієну
• Місцеву реминерализующую терапію
• Стоматологічне просвіта жінок з питання профілактики стоматологічних захворювань та мотивації до догляду за зубами дітей відразу після їх прорізування.

Препарати, що застосовуються для профілактики карієсу зубів, являють собою не хімічно чистий фтор, а його сполуки - фториди, де елемент міститься в вигляді фторид-іона, пов'язаного з будь-яким катіоном.

Фториди надходять в організм з водою, продуктами, ліками, пестицидами, і значна їх частина є результатом людської діяльності.

При вивченні метаболізму фториду в організмі людини виявилося, що його сполуки мають спорідненість до мінералів, з яких побудовані кістки і зуби. Накопичення подібних з'єднань відбувається в тих ділянках тканин, які контактують з тими, які циркулюють рідинами (в поверхневої емалі та дентину).

У слині концентрація фториду становить 1 мкмоль / літр або 0, 019 ppm, що відповідає приблизно 1/50 оптимального значення фториду в питній воді (1 ppm).

Якщо оптимальні дози фториду надходять до прорізування зубів, то:

Якщо фторид надходить після прорізування зубів, то він:

• Знижує розчинність емалі
• Сприяє ремінералізації частково демінералізованої емалі.

Оптимальний щоденний прийом фториду коливається між 0,05 і 0,07 мг на кг ваги. Загальний прийом фториду не повинен перевищувати 0,1 мг / кг ваги в день, щоб уникнути появи флюорозу зубів і кісток.

У структурі карієсрезистентності велику роль відіграє достатній-ве надходження в організм Са, фосфору, а також вітамінів.

Препарати фосфору і кальцію показані при нераціональному харчуванні, відсутності грудного вигодовування до 6 місяців, диспепсії, рахіті, лікуванні антибіотиками, кортикостероїдами, кишкові ток-сикоз, множинний карієс. Вони призначається з метою профілактики карієсу або комплексного лікування карієсу. Препарати кальцію і фосфору краще призначити з вітаміном. Профілактичні заходи тим ефективніше, чим раніше вони на-чати. Щоб отримати результат, потрібно проводити їх не менше 2 років, а при очікуваному системному карієсі - весь період мінералізації зу-бов. Профілактичні курси призначають по I-I, 5 місяці 2 рази на рік. Дозування розраховується виходячи з добової потреби в залежності від віку.

Препарати кальцію регулюють діяльність ЦНС, правильну будову кісток, надають загальнозміцнюючу і десенсибілізуючу дію.

Представники групи. Гліцерофосфат Са (порошок, табл.0,2 і 0,5), гліцерофосфат (гранули 100,0), фітин (порошок і табл.0,25), гефефітін (фітин + пивні дріжджі) - табл. 0,25.

Протипоказання до призначення препаратов_Са:

Гострі захворювання печінки і нирок, хронічна печінкова недостатність, гіперкальціємія.

Для фтору: гіпервітаміноз Д і А.

Ендогенна безлекарственного профілактика карієсу:

Основний фактор захисту від захворювань забезпечується високою резистентністю дитячого організму до пошкоджень факторами, тому ендогенна безлекарственного профілактика карієсу включає:

1. Загартовування організму, фізична культура
2. Забезпечення збалансованого харчування (молочні продукти, овочі, фрукти).

Завдання реминерализирующей терапії:

1. Створення умов для повноцінного формування і мінералізації твердих тканин зуба.
2. Забезпечення фізіологічного перебігу процесу дозрівання твердих тканин зуба, при необхідності, стимуляція цих процесів.
3. Запобігання та усунення формування кариесогенной ситуації.

1. Профілактика карієсу зубів.
2. Консервативне лікування: початкового карієсу (в стадії плями), поверхневого, середнього і глибокого карієсу, гіперестезіі емалі та дентину, при гіпоплазії, флюорозу, травмі зубів, захворюваннях тканин пародонта.

1. На рівні організму (призначення препаратів всередину - з метою регулювання мінерального обміну).
2. На твердих тканинах зубів (місцево - з метою підвищення їх резистентності до каріесактівним компонентів і відновлення порушеної структури кристалів)

Умови, необхідні для ремінералізації - збереження білкової матриці емалі.

Екзогенна безлекарственного профілактика включає:

1. Гігієнічний догляд за порожниною рота.
2. Збалансоване харчування.
3. Характер їжі.
4. Обмеження прийому цукровмісних продуктів.

Одним з найпоширеніших засобів місцевої профілактики карієсу зубів є лаки, які використовують для пролонгування періоду впливу фториду на емаль. Вони утворюють прилеглу до емалі плівку, що залишається на зубах протягом декількох годин, а в фиссурах, щілинах і мікропросторах - кілька днів і навіть тижнів.

Ремінералізующєє дію гелів засноване на дифузії речовин з гелю в слину, а з неї в емаль зуба.

ГУЗ «Липецька міська дитяча стоматологічна поліклініка»

лікар-стоматолог Сідаліева А.А