Продукти бджільництва в лікуванні псоріазу
Головна »Дерматологія» Продукти бджільництва в лікуванні псоріазу
Поряд з класичною медициною в даний час все ширше використовуються в лікуванні псоріазу та продукти бджільництва. В даний час значно розширилися наші знання про хімічний склад продуктів бджільництва, особливо бджолиної отрути і маточного молочка (апілаку), механізмі їх дії на організм здорової і хворої людини, про можливості їх застосування з лікувальною або профілактичною метою при псоріазі.
Всі продукти бджільництва, особливо бджолина отрута і маточне молочко, є вельми активними речовинами. При неправильному дозуванні або підвищеної чутливості до них (близько 3% населення) вони можуть виявитися досить токсичними для людини. Призначення всіх цих препаратів вимагає від лікаря ретельного попереднього обстеження хворого і спостереження за ним протягом всього періоду лікування.
Продукти бджільництва здавна використовували для лікування захворювань шкіри. У старовинних українських рукописних лікарських порадниках повідомлялося про застосування бджолиного меду для лікування різних шкірних поразок: "Мед, аще варений, на роз'їдання шкіри пособляет добре".
Авіценна в "Каноні лікарської науки" рекомендує з цією метою застосовувати мазі, що містять в якості основного компонента свіжий мед.
Чи не слабшає інтерес до продуктів бджільництва у дерматологів і сьогодні, більше того, відзначається тенденція до розширення їх використання, так як будучи речовинами живої природи, вони впливають на організм фізіологічніше, ніж синтетичні препарати.
У дерматології, і, зокрема, в лікуванні псоріазу продукти бджільництва (мед, прополіс, апілак, бджолина отрута, пилок, віск) застосовують як в свіжому вигляді, так і в формі різних приготованих з них препаратів (порошки, таблетки, розчини, екстракти , мазі та ін.).
Лікувальні властивості меду обумовлені що містяться в ньому фермантамі, мінеральними солями, органічними кислотами, вітамінами, фітонцидами та іншими речовинами, що виявляють в комплексі протизапальну, протимікробну і противірусну дію. Відзначено позитивні результати лікування інфільтративних форм псоріазу, а також псориатического поліартриту від аплікацій чистим медом (Буркуновий, акацієвим, рапсовим, шавлієві, чебрець-вим, гречаним), так і сумішшю його з іншими продуктами біологічного походження (сірка, дьоготь, бішофіт, нафталан, торф'яної віск, скипидар та ін.). Співвідношення при цьому може становити 1: 1 або 1: 4. У всіх випадках мед сприяє швидкому очищенню шкірного покриву, відновлення нормальної будови шкіри, уплощению псоріатичних висипань, зменшення або зникнення болю в суглобах. Для пом'якшення шкіри стоп і долонь, при долонно-підошовної формі захворювання показано змазування їх сумішшю меду з гліцерином у співвідношенні 1: 2. Медові ванни (200-250 г меду на ванну) надають лікувальну і оздоровчий вплив при різних формах псоріазу, в тому числі і в період загострення шкірного процесу.
Прополіс (бджолиний клей, смола, уза) - клейка, ароматичне смолиста речовина темно-зеленого або бурого кольору, гірке на смак. Являє собою природний продукт, що збирається медоносними бджолами з бруньок тополі, верби, берези, ялини, ялиці, сосни, кінського каштана. У цю суміш входять. смоли, воску, пилок, збагачені піщеварітелнимі ферментами і піддані процесу молочнокислого бродіння в органах травлення бджіл. Колір прополісу залежить від виду рослини, з якого він зібраний. У кожної бджолиної сім'ї є бджоли, зайняті тільки збором прополісу.
У лікуванні псоріазу прополіс може бути використаний у вигляді ряду препаратів: мазі або пасти з нативного прополісу, прополізат, ефірні і поліефірні препарати прополісу, настоянка прополісу, прополисное молоко, екстракт прополісу на вазеліновій олії, препарати "Пропоцеум", "Прополін", "Пропосан -10 "," Флорал "і ін.
Спиртові настоянки і екстракти прополісу добре впливають на обмежені бляшки псоріазу, в тому числі і себорейниє форми захворювання. Мазі, пасти з прополісом можуть полегшити стан хворих з інфільтративним, екссудативними формами захворювання. Мазь або паста наноситься на уражені ділянки шкіри під оклюзійну пов'язку до повного зникнення запальних явищ, особливо при долонно-підошовних формах захворювання, коли інші засоби лікування мало ефективні. Терміни лікування при використанні мазі з прополісом виявляються значно менше, ніж при звичайному лікуванні, навіть з використанням кортикостероїдних препаратів.
Слід зазначити, що лікування обмежених гіперкерато-тичних форм псоріазу вимагає порівняно тривалого часу. Для отримання більш ефективного кератолітичну дії запропонована прополісно-саліцилова мазь. Доповненням в мазі є саліцилова кислота, яка веде до більш інтенсивного кератолитические впливу на підлеглі шари шкіри, забезпечуючи тим самим більш глибоке проникнення біологічно активних речовин прополісу.
Приготування прополісно-саліцилової мазі полягає в подрібненні 10 г прополісу-сирцю і його приміщенні в 170 мл 70 ° спирту при підігріванні на водяній бані. При отриманні однорідного складу додають 100 г саліцилової кислоти при регулярному помішуванні. Після охолодження мазь готова до вживання. Вона має густу консистенцію, не розшаровується і не расстекается по кожному покрову.
Китайський дослідник Фанг Чу використовував прополіс китайського походження в лікуванні ряду дерматозів, зокрема, псоріазу. Він застосовував таблетки, що містять 0,3 г прополісу в лікуванні 160 хворих на псоріаз. Лікування тривало від двох да трьох місяців. Лікувальний ефект проявлявся через 2-4 тижні, а клінічне одужання, в більшості випадків, наступало через 2 місяці. В результаті проведеного лікування у 37 хворих відзначено клінічне одужання, у 17 - значне поліпшення, у 58 - поліпшення і в 48 випадках прополіс виявився малоефективним. Цілком ймовірно, лікувальний ефект прополісу при псоріазі залежить від тривалості захворювання: чим менше була тривалість дерматозу, тим була вище разультатівность терапії.
Таким чином, використання прополісу в комплексній терапії хворих на псоріаз є досить ефективним і, в деяких випадках, може бути засобом вибору, особливо при торпидном перебігу дерматозу, в тому числі долонно-підошовної формі та ін.
Апілак, або маточне молочко, являє собою секрет двох аллотрофіческіх залоз бджіл і служить для вигодовування личинок, з яких пізніше розвиваються бджолині матки. Він являє собою пастоподібну непрозору жовтувато-білу масу зі специфічним запахом і гострим кислуватим смаком. До складу апілаку входять жири, цукру, фактори росту, вітаміни, ферменти, різні мікроелементи, речовини з гонадотропним дією. Відзначено, що апілак - природний антисептик, біологічний стимулятор, що нормалізує обмінні процеси в тканинах, викликаючи біохімічні зрушення в тканинах неврогенного та ендокринного походження, володіє полігормональним і полівітамінним дією.
Апілак, знижуючи рівень холестерину і нормалізує електрофоретична формулу плазми крові, сприяє ліквідації явищ ангіоспазму, покращує загальний стан хворих, що дозволяє розглядати препарат як одне з лікувально-профілактичних засобів при хронічних дерматозах, що супроводжуються зміною ліпідного обміну (псоріаз та ін.). Не можна і виключати з терезів вибору і противірусну дію маточного молочка, що підтвердили румунські дослідники.
A.M. Севастьянов (1960) при лікуванні хворих на псоріаз використовував м'які таблетки по одній 3 рази в день, що містять 0,02 г маточного молочка, 1 г порошкоподібної глюкози і 1 краплю густого меду.
Нами проведено клінічне вивчення ефективності таблеток і мазі апілаку в комплексній терапії псоріазу. Під наглядом перебувало 25 хворих у віці від 12 до 72 років (14 чоловіків і 11 жінок), з них обмежена форма захворювання відзначалася у 8 і поширена - у 17; стаціонарна стадія хронічного дерматозу була у 21 хворого і прогресуюча - у 4. Тривалість захворювання коливалася від 8 місяців до 33 років, частіше - більш 5 років.
Апілак призначали по 0,02 г вранці і вдень до їжі під язик до повного розчинення протягом 1-2 місяців. Псоріатичні висипання змащували тонким шаром 3% -ної мазі апілаку, злегка втираючи її в шкіру. Додатково 11 хворим рекомендували настій із збору трав: шавлії, квіток чорної бузини, триколірної фіалки, календули і ромашки. П'яти хворим в стаціонарній стадії псоріазу призначали зонально УФ-опромінення. Всі пацієнти лікувалися амбулаторно. Тривалість терапії залежала від форми, стадії, перебігу псоріазу, а також віку хворих.
Отже, препарати маточного молочка можуть використовуватися для комплексної терапії хворих на псоріаз, особливо в дитячому віці і особам після 60 років.
Віск виробляється особливими залозками, розміщеними на черевці робочої бджоли. За хімічним складом віск являє собою гомогенну комплексну суміш органічних речовин. До його складу входять складні ефіри одноатомних спиртів і жирних кислот, церолеін, мелісіновая кислота, ефіри холестери, фарбувальні речовини і ін.
Віск згаданий як лікувальний засіб ще в Стародавньому Єгипті (друге тисячоліття до н. Е.). Середньовічна фармацевтика, заснована на роботах Діоскорид, Галена, широко застосовувала бджолиний віск для виготовлення ряду лікарських засобів.
Пліній писав, що всі сорти воску мають лікувальні властивості, зокрема, здатністю пом'якшувати і зігрівати, а також "оновлювати тіло". Авіценна в своїй праці "Канон лікарської науки" наводить чимало цікавих рецептів, до складу яких входить віск. У старовинних українських рукописних лікарських порадниках вказується, що "віск пом'якшує все болячки і на важки-лость грудей пособляет. Жили і рани пом'якшує".
Сучасні фармакопеї не виключають бджолиний віск в якості основи для пріготовланія різних лікарських форм, хоча похідні нафтохімії його дуже потіснили.
Нами віск включається до складу мазі при лікуванні хворих на псоріаз. Концентрація бджолиного воску становить від 10 до 20%. Спостерігалося 14 хворих у віці від 19 до 59 років, переважно особи чоловічої статі. Лікування хворі переносили добре. Завдяки великій пластичності, вмістом вітаміну А, мазь надавала сприятливий вплив на уражені ділянки шкіри. Мазь з воском, куди додатково входили саліцилова кислота, дьоготь 3-5% і основа, наносилася на псоріатичні елементи два рази в день, частіше після ванни або душу.
Після 1-1,5-місячного курсу лікування у всіх спостережуваних хворих відзначені позитивні результати в лікуванні, особливо якщо ними користувалися одночасно всередину настоєм череди, шавлії, ромашки, звіробою і кореня кінського щавлю. Під час лікування - вранці і вдень хворі, додатково приймали по чайній ложці настоянки аралії. Під впливом лікування псориатические висипання поступово ущільнюється. Просвітлення в центрі бляшок розширювалося, що призводило до повного зникнення або значного поліпшення патологічного процесу на шкірі.
Бджолина отрута, син. апітоксин, що містить органічні кислоти, аміни і гістамін, також знайшов певне місце в комплексній терапії хворих на псоріаз. Основне терапевтичну дію отрути грунтується на його здатності порушувати діяльність захисних сил організму через активацію функцій ендокринних залоз та інші системи.
Однак використання нативного бджолиної отрути у вигляді пчелоужалений при високій терапевтичній ефективності має деякі недоліки, зокрема, "прихильність" пацієнта до живих бджіл, пасіці, деякі неприємні, суб'єктивні відчуття при проведенні процедури. Тому в багатьох країнах світу йде активний пошук нових засобів і спрощення процедур апітерапії.
За кордоном випускають ряд препаратів, що містять апітоксин: "апизартрон" у вигляді мазі і в ампулах водного розчину; "Вірапін" у вигляді мазі, що містить чистий апітоксин; "Реумапронт" (Іспанія); "Апітріт" (Росія) і "Апіфор". На останньому вітчизняний препарат зупинимося більш докладніше.
Бджолина отрута з 1934 р почав використовуватися у вигляді електрофорезу водного розчину. Але використання його для електрофорезу має деякі недоліки: ампулірованной стерильні препарати коштують досить дорого, а мазі, що містять такі компоненти як гірчичне масло, саліцилова кислота та інші, під час процедури розкладаються і вводяться в організм разом з отрутою, хоча введення їх може бути і не бажано.
Kopcyн B. Kopcyн А.