Про порядок надання первинної медико-санітарної допомоги громадянам, які мають право на отримання набору
1.2. Облікову форму N 025 / о-04 "Медична карта амбулаторного хворого" (додаток 2).
1.3. Облікову форму N 025-12 / у "Талон амбулаторного пацієнта" (додаток 3).
1.4. Облікову форму N 030 / у-04 "Контрольна карта диспансерного спостереження" (додаток 4).
1.5. Облікову форму N 057 / у-04 "Направлення на госпіталізацію, відновне лікування, обстеження, консультацію" (додаток 5).
1.8. Інструкцію щодо заповнення облікової форми N 025 / о-04 "Медична карта амбулаторного хворого" (додаток 8).
1.9. Інструкцію щодо заповнення облікової форми N 025-12 / у "Талон амбулаторного пацієнта" (додаток 9).
1.10. Інструкцію щодо заповнення облікової форми N 030 / у-04 "Контрольна карта диспансерного спостереження" (додаток 10).
1.11. Інструкцію щодо заповнення облікової форми N 057 / у-04 "Направлення на госпіталізацію, відновне лікування, обстеження, консультацію" (додаток 11).
3. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра В.І.Стародубова.
2. При зверненні громадян в заклад, що надає первинну медико-санітарну допомогу, в реєстратурі заводиться "Медична карта амбулаторного хворого" (облікова форма N 025 / о-04) або "Історія розвитку дитини" (облікова форма N 112 / о) з маркуванням літерою "Л".
Заповнюється "Талон амбулаторного пацієнта" (облікова форма N 025-12 / у), з яким громадянин направляється на прийом до дільничного лікаря, фельдшера.
3. Дільничним терапевтом, дільничним педіатром, лікарем загальної практики (сімейним лікарем), фельдшером при первинному медичному огляді пацієнта проводиться поглиблене обстеження за участю необхідних фахівців, встановлюється клінічний діагноз, визначаються індивідуальний план лікувально-оздоровчих заходів і порядок диспансерного спостереження, відповідно до якого проводиться запис в "Контрольній карті диспансерного спостереження" (форма N 030 / у-04).
4. Обов'язкове диспансерне спостереження проводиться за схемою: 1 раз на рік - поглиблений медичний огляд за участю необхідних фахівців, 1 раз в півріччя - додаткове лабораторне та інструментальне обстеження, 1 раз в 3 місяці - патронаж дільничної медичної сестри.
При наявності у пацієнта захворювань, які потребують індивідуального диспансерного спостереження, лікуючим лікарем проводиться диспансерний нагляд за індивідуальним планом, відповідному даному захворюванню.
5. Дільничний терапевт, дільничний педіатр, лікар загальної практики (сімейний лікар), фельдшер, який здійснює диспансерне спостереження:
- організовує відповідно до стандартів надання медичної допомоги, затверджених в установленому порядку, на амбулаторному етапі лікування пацієнтів як в установі первинної медико-санітарної допомоги, так і в денному стаціонарі (в стаціонарі на дому);
- при необхідності направляє пацієнтів на консультацію до фахівців або на госпіталізацію;
- в разі неможливості відвідування пацієнтом амбулаторно-поліклінічного закладу організовує медичну допомогу на дому.
У разі недостатності фармакотерапії при лікуванні окремих захворювань по життєвими показаннями і при загрозі життю та здоров'ю пацієнта можуть застосовуватися інші лікарські засоби за рішенням лікарської комісії, затвердженим головним лікарем лікувально-профілактичного закладу.
7. Дільничний терапевт, дільничний педіатр, лікар загальної практики (сімейний лікар), фельдшер при наявності показань і відсутності протипоказань кожному громадянину відповідно до його захворюванням призначає санаторно-курортне лікування, з заповненням довідки для отримання санаторно-курортної путівки та оформленням санаторно-курортної карти.
8. При виписці рецептів (облікова форма N 148 / у - "Л"), довідок для отримання санаторно-курортних путівок, (облікова форма N 070 / у-04), оформленні санаторно-курортних карт (облікова форма N 072 / у- 04 або N 076 / у-04 - для дітей) робиться відмітка у відповідній облікової документації, яка маркується літерою "Л".
10. З метою збереження наступності в організації медичної допомоги при досягненні дитиною віку 17 років (включно) і передачі його на медичне обслуговування в амбулаторно-поліклінічний заклад загальної лікувальної мережі дані з історії розвитку дитини (облікова форма N 112 / о) переносяться у "Вкладний лист на підлітка до медичної карти амбулаторного хворого "(облікова форма N 052-1 / о), який передається в амбулаторно-поліклінічний заклад за місцем проживання.
Додаток 2. Форма N 025 / о-04
Додаток 3. Форма N 025-12 / у
Додаток 4. Форма N 30 / у-04
Додаток 5. Форма N 057 / у-04
* Представляється в ЛПУ 2 рази в місяць.
Додаток 8. Інструкція щодо заповнення облікової форми N 025 / о-04 "Медична карта амбулаторного хворого"
Додаток 9. Інструкція щодо заповнення облікової форми N 025-12 / у "Талон амбулаторного пацієнта"
Додаток 10. Інструкція щодо заповнення облікової форми N 030 / у-04 "Контрольна карта диспансерного спостереження"
Додаток 11. Інструкція щодо заповнення облікової форми N 057 / у-04 "Направлення на госпіталізацію, обстеження, консультацію" '
ІНСТРУКЦІЯ
щодо заповнення облікової форми N 057 / у-04
"Направлення на госпіталізацію, відновне лікування обстеження, консультацію"
"Направлення на госпіталізацію, відновне лікування, обстеження, консультацію" (далі - Напрямок) видається медичним закладом, що здійснює спостереження або прийом хворих.
У Напрямку вказується повне найменування медичного закладу, куди спрямований пацієнт.
У пункт 1 Напрями вписується номер страхового поліса ОМС.
У пункті 2 вказується код пільги.
У пункті 6 зазначаються місце та посада роботи зі слів пацієнта.
У пункт 7 вписується код діагнозу за МКХ.
У пункті 8 "Обґрунтування напряму" вказується основна причина, яка послужила приводом для госпіталізації, відновного лікування, обстеження, консультації.
Посада медичного працівника, який направив хворого, вказується відповідно до штатного розкладу установи, проставляються П.І.Б. і підпис.
Напрямок підписується завідувачем відділенням із зазначенням П.І.Б. і завіряється печаткою установи.
Відомості формуються за квартал, починаючи з першого і закінчуючи останнім днем місяця звітного періоду.
У графі 1 проставляється порядковий номер виписаних лікарських засобів.
У графі 2 указується дата виписки лікарського засобу.
У графі 3 вказується код лікаря, прийнятий в установі, або П.І.Б. лікаря, який виписав рецепт.
У графі 4 - П.І.Б. пацієнта.
У графі 5 проставляються серія та номер страхового поліса ОМС.
У графі 7 - серія та номер виписаного рецепта.
У графі 8 проставляється дата відпуску лікарського засобу аптечним закладом.
У графі 9 вказується найменування відпущеного лікарського засобу.
У графі 10 "Вартість упаковки лікарського засобу" - вартість упаковки вказується в рублях і копійках.
У графі 11 "Відпущено упаковок" - загальна кількість упаковок лікарського засобу, відпущеного за вказаною рецептурному бланку.
У графі 12 указується загальна вартість відпущеного лікарського засобу (якщо назва формування 8-12 граф представляються аптечним закладом два рази на місяць).
В останньому рядку "Разом" графи 12 вказується загальна вартість відпущених лікарських засобів за звітний період.
В підрядник вказується ця вартість прописом.
Форма підписується завідувачем ОМК і працівником аптечного закладу із зазначенням прізвища, імені, по батькові та підпису.
Редакція документа з урахуванням
змін і доповнень підготовлена
АТ "Кодекс"