Про медичне обслуговування суддів судів загальної юрисдикції, в тому числі перебувають у відставці, (крім

верховних судів республік,

крайових і обласних судів,
судів міст федерального значення, суду автономної області і судів
автономних округів, окружних (флотських) військових судів

Головам рад суддів
суб'єктів Укаїни

Начальникам управлінь (відділів) Судового департаменту
в суб'єктах Укаїни

Введення обов'язкового медичного страхування (далі - ОМС) надається за рахунок коштів обов'язкового медичного страхування в обсязі і на умовах відповідних програм обов'язкового медичного страхування.

первинна медико-санітарна допомога;

швидка, в тому числі спеціалізована (санітарно-авіаційна) медична допомога;

спеціалізована, в тому числі високотехнологічна медична допомога в медичних організаціях при захворюваннях, що потребують спеціальних методів діагностики, лікування і використання складних, унікальних або ресурсномістких медичних технологій;

відновне лікування і реабілітація хворих, які здійснюються в амбулаторно-поліклінічних і лікарняних установах, інших медичних організаціях або у відповідних структурних підрозділах, включаючи центри відновлювальної медицини і реабілітації, в тому числі дитячі, а також санаторії, в тому числі дитячі і для дітей з батьками ;

додаткова диспансеризація працюючих громадян, імунізація громадян, рання діагностика окремих захворювань та інші заходи щодо розвитку профілактичного напрямку медичної допомоги.

Розділом III зазначеної Програми визначено, що надання безкоштовної медичної допомоги фінансується за рахунок коштів обов'язкового медичного страхування відповідно до базової програмою обов'язкового медичного страхування, а також коштів бюджетів усіх рівнів бюджетної системи Укаїни.

Відповідно до Програми державних гарантій надання громадянам української Федерацій безкоштовної медичної допомоги органи державної влади суб'єкта Укаїни розробляють і затверджують територіальні програми державних гарантій надання безкоштовної медичної допомоги громадянам Укаїни, які проживають в даному суб'єкті Укаїни, що включають в себе територіальні програми обов'язкового медичного страхування.

До бюджету Федерального фонду ОМС щомісяця від заробітної плати суддів виробляються відрахування в розмірі 5,1%. для допомоги за програмою ОМС суддям необхідно мати поліс ОМС, виданий в порядку, передбаченому чинним законодавством.

У зв'язку з цим вважаємо за необхідне працівникам верховних судів республік, крайових і обласних судів, судів міст федерального значення, судів автономної області і судів автономних округів, окружних (флотських) військових судів, управлінь (відділів) Судового департаменту в суб'єктах Укаїни провести зустріч з керівниками або заступниками керівників територіальних органів охорони здоров'я в суб'єктах Укаїни для вирішення питання медичного обслуговування суддів відповідно до вищезгаданим постановою при визначенні обсягу фі нансового забезпечення територіальних програм ОМС.

Відповідальними за організацію медичного обслуговування суддів та членів їх сімей за програмою обов'язкового медичного страхування є страхові медичні організації, що здійснюють діяльність в сфері обов'язкового медичного страхування і мають ліцензію, видану федеральним органом виконавчої влади, що здійснює функції по контролю і нагляду у сфері страхової діяльності. Страхові медичні організації здійснюють свою діяльність у сфері обов'язкового медичного страхування на підставі договору про фінансове забезпечення обов'язкового медичного страхування, договору на надання і оплату медичної допомоги за обов'язковим медичним страхуванням, укладеного між страховою медичною організацією і медичною організацією.

Координацію взаємин суддів і членів їх сімей з територіальними органами охорони здоров'я, страховими медичними організаціями та медичними організаціями здійснюють працівники верховних судів республік, крайових і обласних судів, судів міст федерального значення, суду автономної області і судів автономних округів, окружних (флотських) військових судів, управлінь (відділів) Судового департаменту в суб'єктах Укаїни, в компетенцію яких входить організація медичного обслуговування суддів, в тому числі перебувають у відставці , І членів їх сімей.

При цьому згідно з постановою Ради суддів Укаїни від 01.01.01 р № 000 порад суддів в суб'єктах Укаїни рекомендовано при узгодженні переліку медичних установ, в яких здійснюється медичне обслуговування суддів і членів їх сімей, враховувати в першу чергу ті медичні установи, які здійснюють свою діяльність за програмами як обов'язкового, так і добровільного медичного страхування (далі - ДМС).

Звертаємо вашу увагу на те, що платне лікування суддів та членів їх сімей, що здійснюється на основі Комплексної програми добровільного медичного страхування, забезпечує застрахованим отримання медичних послуг на території Укаїни понад обсяги територіальних програм державних гарантій надання безкоштовної медичної допомоги.

Відповідно до чинного законодавства до членів сім'ї судді належать дружина (а), батьки і діти судді, які проживають разом з ним і провідні спільне господарство (п. 5 постанови Верховної Ради Укаїни від 01.01.01 р «Про деякі питання, пов'язані із застосуванням Закону Укаїни «Про статус суддів в Укаїни»).

Необхідно мати на увазі, що усиновлені (удочеріння) діти суддів також мають право на добровільне медичне страхування відповідно до п. 5 ст. 19 Закону Укаїни «Про статус суддів в Укаїни», так як згідно з сімейним законодавством мають усі права дітей, які народилися від осіб, які перебувають у шлюбі між собою. Однак діти суддів, що знаходяться під опікою (піклуванням), не мають права на вказане страхування відповідно до вищеназваної правовою нормою, так як не володіють правами дітей, народжених від осіб, які перебувають у шлюбі між собою, і знаходяться під наглядом органів опіки та піклування.

Також слід враховувати, що члени сімей суддів, які мають право на медичне страхування за рахунок коштів федерального бюджету з інших підстав відповідно до чинного законодавства, прикладають довідку про неодержання зазначеної пільги за місцем роботи.

Федеральним конституційним законом від 01.01.01 р «Про внесення змін до Федерального конституційного закону« Про військових судах Укаїни »передбачено, що після звільнення з військової служби медичне обслуговування суддів військових судів (в тому числі суддів, які перебувають у відставці) та членів їх сімей , включаючи забезпечення лікарськими засобами та санаторно-курортне лікування, має здійснюватися за нормами і в порядку, які встановлені для суддів судів загальної юрисдикції. Виняток становлять випадки, передбачені п. 6.1 ст. 31 зазначеного Федерального конституційного закону.

Таким чином, судді військових судів отримують медичне обслуговування за програмами ОМС і ДМС в порядку, визначеному для суддів судів загальної юрисдикції. При цьому одночасне медичне обслуговування суддів військових судів за програмою ДМС через страхову компанію і медичними установами Міністерства оборони Укаїни не допускається з огляду на те, що обидва порядку отримання медичної допомоги здійснюються за рахунок коштів федерального бюджету. Право вибору отримання медичних послуг в - медичних установах Міністерства оборони Укаїни або медичного обслуговування за програмою ДМС залишається за суддею військового суду.

Слід своєчасно вносити зміни, що відбуваються в списки застрахованих (вступ в шлюб, розлучення, народження дитини, смерть батьків і ін.) В якнайкоротший термін. Копії документів, що підтверджують зміну складу сім'ї судді, зберігаються в верховних судах республік, крайових і обласних судах, судах міст федерального значення, суді автономної області і судах автономних округів, окружних (флотських) військових судах, управліннях (відділах) Судового департаменту в суб'єктах Укаїни.

Звертаємо особливу увагу на те, що відповідальність за складання і своєчасне внесення змін до списків застрахованих лежить на працівниках верховних судів республік, крайових і обласних судів, судів міст федерального значення, суду автономної області і судів автономних округів, окружних (флотських) військових судів, управлінь (відділів) Судового департаменту в суб'єктах Укаїни, в компетенцію яких входить організація медичного обслуговування суддів, в тому числі перебувають у відставці, і членів їх сімей.

Списки осіб, які підлягають добровільному медичному страхуванню, а також внесені в списки доповнення і зміни повинні зберігатися на паперових носіях та в електронному вигляді в верховних судах республік, крайових і обласних судах, судах міст федерального значення, суді автономної області і судах автономних округів, окружних ( флотських) військових судах, управліннях (відділах) Судового департаменту в суб'єктах Укаїни.

При виключенні застрахованих зі списків осіб, які підлягають
добровільного медичного страхування, страхові поліси цих осіб і
пропуску в поліклініки здаються працівниками кадрової служби обласних і рівних їм судів, управлінь (відділів) Судового департаменту в страхову компанію безпосередньо або через представника страхової компанії в регіоні.

Для отримання високотехнологічних видів медичної допомоги суддям і членам їх сімей необхідно самостійно або через працівників верховних судів республік, крайових і обласних судів, судів міст федерального значення, суду автономної області і судів автономних округів, окружних (флотських) військових судів і управлінь (відділів) Судового департаменту в суб'єктах Укаїни звертатися до територіального органу охорони здоров'я для вирішення питання про виділення квоти для проведення зазначеного лікування.

При зверненні в Судовий департамент з питань організації та надання високотехнологічних видів медичної допомоги, необхідно докладати також відмова територіального органу охорони здоров'я про виділення квоти.

(4 з питань організації медичного обслуговування - додатковий 9179 (), додатковий 9037 ();

(4, (4 з питань внесення змін і доповнень до списків застрахованих, а також прикріплення до медичних установ - додатковий 7759 ();

(4, (4 з питань отримання відшкодувань, витрачених на придбання лікарських засобів, - добавочньтй 9153 (),

(4) - для суб'єктів, що входять до складу Центрального, Приволзького, далекосхідного федеральних округів;

(4) - для суб'єктів, що входять до складу Сибірського, Північно-Західного, Південного, Уральського федеральних округів.

м Харків (2-03);

м Екатерйнбург (5-03);

м Вінниця (5-03).

Для більш чіткої організації роботи з медичного обслуговування суддів, а також членів їх сімей і раціонального використання коштів федерального бюджету верховним судам республік, крайовим і обласним судам, судам міст фе2iерального значення, суду автономної області і судам автономних округів, окружним (флотським) військовим судам, управлінням (відділам) Судового департаменту в суб'єктах Укаїни необхідно регулярно проводити міжвідомчі наради за участю керівників або заступників керівників територіальних органів з дравоохраненія в суб'єктах Укаїни, виконавчих директорів фондів обов'язкового медичного страхування в регіонах, керівників медичних установ, які здійснюють медичне обслуговування суддів і членів їх сімей, а також представників страхових компаній, що здійснюють організацію медичного обслуговування суддів та членів їх сімей, як за програмою обов'язкового медичного страхування, так і за програмою добровільного медичного страхування з наступних питань:

визначення переліку лікувальних закладів для медичного обслуговування суддів та членів їх сімей, які надають послуги як по програмі ОМС, так і за програмою ДМС, виділення в медичних установах відповідальних осіб, що сприяють чіткій організації і позачергового обслуговування суддів при зверненні за медичною допомогою;

порядок направлення суддів, в тому числі перебувають у відставці, і членів їх сімей для надання спеціалізованої, а також високотехнологічної медичної допомоги в профільні лікувально-профілактичні медичні установи як в суб'єкті перебування, так і поза його межами.

Крім того, Програму добровільного медичного страхування і Пам'ятку застрахованим необхідно під розпис довести до відома суддів судів загальної юрисдикції (крім суддів Верховного Суду Укаїни) і суддів, які перебувають у відставці, членів їх сімей. Звертаємо особливу увагу на те, що оплата медичних послуг при настанні страхового випадку проводиться страховиком безготівковим платежем шляхом оплати рахунків лікувальних установ.

Відшкодування застрахованим витрат на медичні послуги при самостійній оплаті за рахунок власних коштів застрахованої страховиком не провадиться.

Листи ознайомлення суддів, в тому числі перебувають у відставці, з даною інформацією під розпис зберігаються у відділі, положення про який включає в себе функції по організації медичного обслуговування суддів, в тому числі перебувають у відставці, і членів їх сімей.

Інформацію про всі пропозиції і зауваження щодо реалізації вищевказаного Державного контракту представляти щоквартально (не пізніше 5 числа місяця, наступного за звітним місяцем відповідного кварталу). Звертаємо увагу, що відомості про відсутність пропозицій та зауважень також необхідно направляти в Судовий департамент.

Додаток: 1) таблиця на 1 л. в 1 прим .;

2) додаток № 1 до державним контрактом на 9 л. в 1 прим.

заступник
Генерального директора

Вх. № 000 вро 11л.