Принципи терапії при хворобі бронхів

Захворювання бронхів відносяться до досить поширеним поразок дихальної системи. Людині, який цікавиться, де знаходяться дані органи, слід розглянути анатомічний атлас - на малюнку чітко видно, що трахея на рівні 5-6 грудного хребця розділяється на дві основні гілки (так звана біфуркація).

Права і ліва гілка входить у відповідні частки легких, де розгалужується, утворюючи бронхіальне дерево. Бронхи людини є важливою складовою частиною дихальних шляхів, що відповідають за проведення повітря в легеневу тканину, де відбувається обмін між атмосферним киснем і вуглекислим газом в організмі людини. Саме тому хвороби (будь-які порушення в будові і функціонуванні цих органів) відображаються на загальному механізмі дихання - вони здатні провокувати гіпоксію і різні ускладнення внаслідок недостатнього надходження кисню.

Основні патогенетичні механізми ураження бронхів

Хвороби бронхів у більшості випадків виявляються подібною клінічною картиною, але патогенез різних уражень бронхіального дерева може відрізнятися. Серед основних патологічних змін можна виділити:

звуження бронхів, що виникає через спазм їх м'язових волокон. Виникає при алергічному ураженні дихальної системи. У деяких випадках розвивається при фізичному навантаженні, гіпервентиляції або при вдиханні холодного повітря у людей з синдромом гіперреактивності бронхів. Варто відзначити, що патологічне звуження може виявлятися не тільки при безпосередньому ураженні органів дихання, а й, наприклад, при алергічних реакціях на харчові продукти;
стеноз бронхів - найчастіше розвивається при дефектах хрящової стінки (вроджених та набутих), а також може спостерігатися при стисненні дихальних шляхів ззовні пухлиною, розташованою поруч. У деяких випадках причиною стенозу бронха стає гіпертрофія його слизової оболонки, при якій утворюються масивні складки, що повністю закривають бронхіальний просвіт.
набряк бронхів, пов'язаний із запальними змінами внутрішньої оболонки органу. При цьому підвищується секреція слизового шару і змінюється його хімічний склад, що призводить до утворення значної кількості мокротиння (вузький або відходить без утруднення).

Слиз в бронхахсначала має серозний характер, але при тривалому перебігу запального процесу може набувати гнійний характер. Ця ознака може з'являтися не тільки в тому випадку, коли виникає ізольоване запалення, але і при розвитку доброякісних і злоякісних новоутворень дихального дерева - вони стають механічною перешкодою для відтоку секрету дихального дерева.

Клінічна картина захворювання

При захворюваннях бронхів симптоми можуть включати:

кашель, який можна назвати одним з найбільш ранніх проявів ураження. Має рефлекторний характер і забезпечує самоочищення дихальних шляхів від продуктів патологічного процесу, що розвивається в бронхах (від крові, слизу, гною);
виділення мокротиння, яка є патологічним секретом. Її кількість і характер визначає лікувальну тактику і то, як очистити органи від слизу шляхом призначення відповідних лікарських засобів;
при туберкульозі симптоми ураження можуть не проявлятися або мати яскраву клінічну картину з сухим кашлем, задишкою, болем в грудній клітці і кровохарканням, загальним нездужанням, слабкістю, пітливістю;
кандидоз бронхів обумовлений дріжджоподібними грибками і найчастіше виникає на тлі ослабленого імунітету. Досить часто кандидоз органів дихання розвивається у хворих на СНІД. Виявляється загальною слабкістю, ознобом, болем у грудях, сухими хрипами, часто переходить в кандидозний бронхопневмонию з лихоманкою і виділенням мокроти, яка містить значну кількість грибів роду Candida.
при патологіях органів дихання в деяких випадках виявляються паразити. При глистовихінвазіях личинки аскарид або інших черв'яків можуть з током крові через капіляри переноситися в бронхи і легені, викликаючи їх реактивне запалення.

Клінічні прояви залежать від інтенсивності глистової інвазії, виду і стадії розвитку паразитів. Часто наявність паразитів в органах дихання супроводжується алергічними проявами, періодичним кашлем і задишкою.

Принципи терапії ураження бронхів

Лікування бронхів залежить від етіології і природи їх ураження. При запальних процесах в них утворюється патологічний секрет. Для його прискореного виділення хворі повинні приймати засоби, що стимулюють відхаркування. До них відносяться препарати рефлекторного дії (містять термопсис, алтею, солодку).

Вони дратують слизову шлунка і викликають рефлекторне збільшення секреції слинних залоз, а також залоз слизової оболонки бронхів. Для полегшення відхаркування призначається також тепле лужне пиття.

Для розрідження мокроти (зміни хімічного складу секрету бронхів) і полегшення його видалення з органів призначають препарати резорбтивної дії, а також муколітичні засоби (амброксол, бромгексин, лазолван) і ферментативні засоби - при виявленні їх недостатності.

При хворобах бронхів алергічної природи крім коштів, які впливають на основні симптоми захворювання, обов'язково призначають антигістамінні засоби, які краще вводити за допомогою дозованих інгаляторів. У деяких випадках застосовують гіпосенсібілізацію відповідними алергенами, яку поєднують з фізіотерапевтичними методами лікування, а при важкому перебігу захворювання можуть призначатися також гормональні препарати (стероїдні гормони всередину або у вигляді інгаляцій).

При кандидозних уражень органів дихання показаний прийом протигрибкових засобів. При туберкульозному процесі хворі приймають специфічні групи антибіотиків, до яких чутлива мікобактерія туберкульозу. Фармакологічна терапія може поєднуватися з методами народної медицини, що допомагає зменшити запалення, прискорити очищення бронхів і відновити роботу їх миготливого епітелію.