План пологів 1
Перш ніж починати писати план пологів ...
Запам'ятайте, цей документ повинен бути особисто ваш, а не подружки або скачаний з мережі.
Зберіть максимум інформації. Запишіться на курси підготовки до пологів при місцевій жіночій консультації або платні заняття з хорошими рекомендаціями і попросіть консультанта пояснити вам все незрозумілі моменти.
Поговоріть з жінками, які народжували вдома, в пологовому будинку або перинатальному центрі. Поцікавтеся труднощами, з якими їм довелося зіткнутися і рівнем медичного обслуговування.
Якщо ваші пологи будуть партнерськими, обговоріть з чоловіком здається йому правильним варіант пологів і з'ясуйте, який йому бачиться власна роль в пологовому залі.
Запишіть всю зібрану інформацію, щоб скласти власний список побажань. Саме він і буде вашим планом пологів.
Ось основні пункти на які зазвичай звертають увагу жінки, складові план пологів.
Природні пологи з чоловіком
Ви вважаєте, що пологи - природний фізіологічний процес, зумовлений природою кожній жінці. Ви орієнтовані на максимально природні пологи по можливості без медикаментозного втручання.
Ви не маєте наміру достроково лягати в пологовий будинок, навіть якщо на цьому наполягатиме ваша жіноча консультація. Більш того, навіть з початком переймів ви не будете поспішати в пологовий будинок, а проведете частина першої фази пологів вдома.
Щоб застосувати знання, отримані під час підготовки до пологів, ви хочете мати свободу пересування в пологовій палаті, не обмежену перебуванням в ліжку. Ви маєте уявлення про обезболивающем диханні, позах, що сприяють розкриттю шийки і загальному розслабленню. Для вас важливо присутність чоловіка або іншої близької людини, здатного надати психологічну підтримку, виконати знеболюючий масаж.
Ви переконані в необхідності раннього прикладання новонародженого до грудей, безпосередньо в пологовому залі. Ви знаєте, наскільки важливо годування «на вимогу» для встановлення лактації, і тому хочете, щоб малюк постійно знаходився поруч з вами, а не в дитячій палаті.
Як не дивно, здійснити подібний варіант можна далеко не в кожному пологовому будинку, навіть найдорожчому. Багато пар, які прагнуть до природних пологів, наважуються народжувати вдома. Однак, якщо цей варіант не для вас, пропонуємо вам ознайомитися з нашим списком.
Критерій вибору: без анестезії і стимуляції, чоловік, мати + дитя
Природні пологи без чоловіка
Ви хотіли б приїхати в пологовий будинок з початком переймів, проте в разі потреби не будете проти дострокової госпіталізації. Якщо на цьому наполягатиме ваш лікар, ви готові чекати свого терміну в передродовому відділенні.
Ви мрієте про природні пологи без застосування стимуляції і анестезії, що шкідливо впливають на дитину. При цьому думка про присутність чоловіка на пологах не призводить вас в захват, та й він сам не дуже-то рветься супроводжувати вас, вважаючи це не чоловічою справою.
Якщо це ваш варіант, то список медичних установ, відкритих для вас, буде досить широкий. Причому такий варіант пологів може бути здійснений з вельми незначними грошовими витратами.
Критерій вибору: без анестезії і стимуляції, без чоловіка, без відвідувань
Наявність дитячої реанімації
Ваша вагітність протікає важко, лікарі відносять її до розряду підвищеного ризику. Є ймовірність передчасних або ускладнених пологів. Можливо, вам доведеться кесарів розтин.
В цьому випадку при виборі пологового будинку на перший план виступає наявність хорошої медичної бази, дитячої реанімації, відділення інтенсивної терапії.
Критерій вибору: дитяча реанімація
Цей вид анестезії набув особливого поширення останнім часом і користується великою популярністю серед майбутніх мам. Суть його в тому, що породіллі робиться укол в хребет, причому знеболюючі ліки вводиться прямо в спинний мозок. Нижня частина тіла (нижче пояса) перестає відчувати біль, при цьому жінка залишається у свідомості.
На заході цей вид анестезії широко використовується при операції кесаревого розтину. Однак він виконується і при пологах через природні родові шляхи.
Зрозуміло, при епідуральної (перидуральной) анестезії породілля може тільки лежати. Про вільний вибір поз під час пологів тут мова не йде.
Застосування перидуральной анестезії може спричинити за собою використання інших акушерських втручань: вакуум-екстракція, накладення щипців. Це також важливо враховувати при складанні плану пологів. Взагалі про будь-якому обезболивании хочеться сказати, щось застосування анестезії але час пологів несе з собою як користь, так і ризик, тому використовуйте її тільки тоді, коли вона приносить користі більше, ніж ризику.
Критерій вибору: епідуральна анестезія
Операція кесаревого розтину застосовується досить часто і виконується в усіх пологових будинках за медичними показаннями. В окремих випадках його виконують на прохання самої породіллі. В середньому, кесарів розтин складає 10-15% від загального числа пологів.
Найчастіше день операції призначають заздалегідь, хоча це не завжди виправдано. Сучасні лікарі-неонатологи радять по можливості чекати природного початку пологів, так як природне протікання хоча б першої фази пологів позитивно позначається на дитині. Однак при деяких патологіях день операції необхідно призначити заздалегідь. Зазвичай в цьому випадку жінку госпіталізують за кілька днів до терміну, але можлива госпіталізація безпосередньо в призначений день пологів. Операцію роблять під епідуральної, спінальної анестезією, ендотрахеальним наркозом. Питання про спільне перебування з дитиною в разі кесаревого розтину, як правило, не варто, принаймні в перші пару днів.
Критерій вибору: кесарів розтин
«М'яке» кесарів розтин
Приймати рішення про кесарів розтин потрібно спільно з лікарем (а можливо і з декількома лікарями). Але якщо все «за» і «проти» зважені, і ваш план пологів заснований на цій операції, вам залишиться продумати деякі деталі.
Навіть якщо кесарів розтин неминуче, ви можете постаратися зробити пологи максимально м'якими.
За погодженням з лікарем, ви зможете дочекатися природного початку сутичок, і лише потім відправитися в операційну. Питання про час госпіталізації також повинен бути обговорений з лікарем. Можливо, дострокова госпіталізація не буде потрібно.
У багатьох випадках операція може бути проведена не під загальним наркозом, а з перидуральной анестезією. В цьому випадку ви зможете побачити свою новонароджену дитину і можливо, навіть прикласти його до грудей. У деяких пологових будинках при операції може бути присутнім тато (зазвичай він знаходиться в сусідній кімнаті, а після пологів йому дозволяють взяти дитину на руки).
Звичайно, після кесаревого розтину жінка змушена лежати, і її можливості по догляду за новонародженим сильно обмежені. Однак, якщо умови пологового будинку дозволяють, молодий тато або бабуся може перебувати в післяпологовій палаті разом з дружиною і дитиною. У цьому випадку може бути здійснено спільне перебування і вільне грудне вигодовування.
Критерій вибору: кесарів + епідуральна анестезія, сімейні палати
Можливість спостерігатися і народжувати в одного лікаря
Для деяких сімейних пар вирішальне значення при виборі пологового будинку грає можливість спостерігатися в процесі вагітності і згодом народжувати в одному і тому ж місці, а краще у одного лікаря. Звичайно, така послуга коштує грошей, але в даний момент є пологового будинку, готові її надати.
Критерій вибору: допологове спостереження при пологовому будинку і пологи у своєму лікарю
Спільне перебування з дитиною в післяпологовій палаті
У цій схемі на перший план виступає можливість спільного перебування з новонародженим в післяпологовій палаті. Основна перевага цієї системи - вільний режим годування «на вимогу». Важливість постійного контакту новонародженого з матір'ю зараз вже ні в кого не викликає сумнівів. На жаль, багато пологових будинків, що будувалися в радянські роки, не мають умов для спільного перебування матері і дитини.
Навіть якщо ви сумніваєтеся в своїх силах, побоюєтеся, що будете занадто слабкі в перші дні після пологів, - завжди існує можливість трохи поспати, доручивши дитину турботам сестер з дитячого відділення.
Критерій вибору: палати мати + дитя
Критерій вибору: одно- двомісні палати, душ, туалет в палаті або на бокс
Пологи з знеболенням
«Потерплю скільки зможу, а потім нехай зроблять знеболювання» - це досить поширений образ думок майбутньої мами. Якщо ви налаштовані таким чином, то, швидше за все, знеболювання вам дійсно потрібно. Зверніть увагу, що в деяких пологових будинках роблять спеціальний укол, що дозволяє під час сутичок поспати пару годин, щоб заощадити сили до потужного періоду. Вважається, що до активної фази пологів анестезія повністю відходить і тому не має шкідливого впливу на дитину.
Як правило, використання анестезії (особливо в формі крапельниці) обмежує рухливість породіллі. У більшості пологових будинків вам не дозволять вставати з ліжка під час сутичок.
В тій чи іншій формі знеболювання роблять у всіх пологових будинках. Вид знеболювання вибирають в залежності від багатьох факторів: анамнезу, швидкості перебігу пологів, фази, в якій ви вчинили в пологовий будинок, вашого стану та інших.
Про видах знеболювання можна написати окрему статтю, але зараз мова не про це. За винятком кількох установ, які наполягають на максимально природні пологи, в більшості інших вам зроблять анестезію на ваше прохання. І в будь-якому пологовому будинку її зроблять за медичними показаннями.
Тому якщо ваш план пологів заснований на цій схемі, вибір пологового будинку буде визначатися іншими критеріями (територіальним розташуванням, побутовими умовами, ціною і т.п.)
Пологи «де доведеться»
«Мене мало цікавить запитання, де я буду народжувати. Викликом «Швидку», відвезуть в найближчий пологовий будинок ». Якщо це ваш хід думок, то ви даремно прочитали цю статтю.
План пологів не повинен нагадувати сувору інструкцію, яка б пов'язала медперсоналу руки. Це не ультиматум, а ваша спроба взяти активну участь в плануванні процесу. Хороший лікар неодмінно оцінить вашу свідому підготовку до пологів і врахує ваші побажання, якщо це буде можливо. Тому що самий відмінний план пологів не може стати сценарієм для сліпого наслідування. За медичними показаннями навіть в країнах з юридично узаконеним планом пологів лікар має право відсунути цей документ у бік і вести пологи, виходячи з інтересів мами і дитини. Не забувайте, що не варто приймати заздалегідь рішень, які не можна буде змінити, так як ускладнення в останній момент можуть змінити плани, зробивши необхідним проведення екстреного оперативного втручання, застосування наркозу.
І ще необхідно все таки розуміти, що раз Ви склали план своїх пологів, попередньо поговоривши з вашим лікарем, узагальнивши всі ваші думки, переживання, можливо навіть підсумовуючи попередній досвід, то Ви також і поділяєте всю відповідальність цього складного, але чудової події. І Ви не будете вражати цим листком перед особами медичного персоналу, і Ваш чоловік не буде давати вказівки своїм лікарем. План пологів-це можливість благотворного і взаємовигідного співробітництва двох зацікавлених сторін, і результатом цієї роботи стане Ваш довгоочікуваний малюк, народжений в атмосфері взаєморозуміння, чуйності, доброти. Удачі вам!
За матеріалами miss-vip.ru, materinstvo.ru