Принципи лікування атеросклерозу 1
Лікування атеросклерозу представляє важку задачу, оскільки причини цього захворювання до кінця не з'ясовані. Однак показано, що усунення факторів ризику може сповільнити прогресування захворювання і, можливо, навіть призводити до часткового регресу атеросклеротичних уражень. Відмова від куріння, лікування артеріальної гіпертензії, нормалізація маси тіла, розумне збільшення фізичної активності, збалансоване харчування, нормалізація глікемії при цукровому діабеті, врегулювання режиму праці і відпочинку грають важливу роль навіть при вже виникли судинних ураженнях. Велике значення надається зменшенню ступеня вираженості ДЛП, і з цією метою призначають дієтотерапію і гіполіпідемічні препарати.
Дієта при атеросклерозі
Дієтичні заходи спрямовані на зменшення ступеня вираженості атерогенних порушень ліпідного обміну. Починають дієтотерапію при рівні холестерину вище 240 мг / дл, т. Е. 6,2 ммоль / л (і зміст ХС ЛПНГ 160 мг / дл, т. Е. 4,2 ммоль / л), а при наявності ішемічної хвороби серця або інших факторів ризику - при проміжних значеннях холестеринемии (200-239 мг / дл, т. е. 5,2-6,1 ммоль / л) і цифрах ХС ЛПНГ 130-159 мг / дл, т. е. 3,4 4,1 ммоль / л. З метою зниження рівня холестерину обмежують загальне споживання жирів, їх частка не повинна перевищувати 30% добової калорійності, з них насичених жирів - до 10%. Споживання холестерину обмежується до 300 мг на добу.
Поліненасичені жири, що містяться в рослинних оліях і маргарині, повинні складати 10% загальної калорійності. Надлишок їх призводить до зниження вмісту не тільки ХС ЛПНГ, а й ХС ЛПВЩ. Частина, що залишилася «жирових» калорій має припадати на частку мононенасичених жирів. Вуглеводи, зокрема, складні, повинні становити 55-60% загальної калорійності.
Виходячи зі сказаного, практично виключають все жирні сорти м'яса, а загальне споживання м'ясних страв не повинно перевищувати 150 г на добу. Виключають вершкове масло, жирні сорти сирів, суцільномолочні продукти (їх замінюють знежиреними), обмежують вживання яєць. Збільшують споживання рослинних масел, риби, морських продуктів, клітковини, складних вуглеводів (овочі, фрукти, крупи). Виключають субпродукти (печінка, нирки, мозок та ін.).
При гіпертригліцеридемії (250 мг / дл, т. Е. 2,8 ммоль / л і вище) обмежують споживання жирів, а також простих цукрів і алкоголю.