причини лихоманки

Причини лихоманки. Чим викликається лихоманка?

Лихоманку викликають пірогени (грец. Pyros, pyretos - вогонь, жар; genesis - походження), їх дія посилюється при несприятливих зовнішніх і внутрішніх умовах.
За походженням розрізняють екзогенні та ендогенні пірогени.

Екзогенні пірогени (первинні) представлені ліпополісаха-рідамі, а також білками і різними білково-ліпідними і білково-вуглеводними комплексами різних мікроорганізмів (вірусів, мікоплазм, рикетсій, бактерій, грибів, найпростіших).

Ліпополісахарідние мембранні комплекси і, перш за все, ліпоїдів А, що входять до складу оболонок мікроорганізмів, (особливо грамнегативнихбактерій), мають найбільшу пирогенной активністю. Вони викликають лихоманку у людини в дозі 1 мкг / кг. Кролики більш чутливі до ліпополісахаридів (ЛПС), які навіть в дозі 0,01-0,001 мкг / кг здатні викликати у них лихоманку. ЛПС термостабільним, не володіють специфічною токсичністю і антигенів. При багаторазовому застосуванні до них розвивається толерантність. Їх пирогенная активність, як правило, не залежить від патогенності мікроорганізмів. З ЛИС оболонок мікроорганізмів отримують стандартні пірогенні препарати (пірогенал, пірексаль, бенкетом і ін.).
Білки мікроорганізмів також мають пирогенной активністю, але в значно (в 1000 раз) меншою мірою.

Пірогени неінфекційної (немикробной) природи (чужорідні білки, їх комплекси, органічні та інші речовини, здатні викликати запалення) також мають певну пирогенной активністю.
Екзогенні пірогени проявляють свою пирогенную активність через утворення в організмі ендогенних пірогенів (первинних і вторинних).

Первинні ендопірогени утворюються під впливом різноманітних патогенних факторів, здатних викликати пошкодження клітинно-тканинних структур, запалення, алергію, реакцію імунної системи і системи фагоцитів (макро- і микрофагов).

Вторинні ендопірогени утворюються головним чином активованими моноцитами (як тими, які циркулюють, так і фіксованими), тканинні макрофагами, а також нейтрофільними гранулоцитами, клітинами-кілерами (NK-клітинами), Т- і В-лім-фоцітов. До ендопірогенов відносять високо активний інтерлейкін-1 (ІЛ-1), інтерлейкін-6 (ІЛ-6), а також менш активні інтерлейкін-3 (ІЛ-3), а-інтерферон (а-ІФ), фактор некрозу пухлини альфа (ФНОа), катіонні білки, колоні стимулюючі чинники та ін. Ці пірогени викликають розвиток пропасниці в дозі 1 нг / кг маси тіла.

Вторинні ендопірогени термолабільни, нетоксичні, не володіють антигенними властивостями. Вони не тільки викликають, а й підтримують лихоманку. Крім того, вони мають антитоксичну, антибактеріальним і антивірусним дією.
Можна стверджувати, що будь-яка лихоманка в кінцевому підсумку завжди реалізується за участю вторинних ендопірогенов.

Слід зазначити, що криві температури тіла при введенні в організм екзо- і ендопірогенов чітко розрізняються. Це можна проілюструвати в досвіді на кролика. Так, після внутрішньовенного введення ІЛ-1 в дозі 100 нг / кг температурна крива має монофазний дозозалежний характер (1) при мінімальному латентному періоді, в той час як після введення екзогенного пирога (очищеного ліпополісахарідной комплексу пирогенала в дозі 1 мкг / кг) підйом температури тіла відбувається після вираженого латентного періоду, температурна крива не має суворої монофазного, підвищена температура тіла тримається кілька годин.