Препарати для лікування глаукоми, лікарський довідник, здоров’я, аргументи і факти

Особливості: препарати для лікування глаукоми можуть ставитися до різних фармакологічних груп. Їх об'єднує те, що вони мають здатність знижувати внутрішньоочний тиск.

Найбільш часті побічні ефекти: алергічні реакції.

Основні протипоказання: індивідуальна непереносимість.

Важлива інформація для пацієнта:

Бажано, щоб після використання ліків внутрішньоочний тиск знижувався на 30% від вихідного рівня або до 18 мм рт. ст. і нижче. Засоби, що володіють таким ефектом, відносять до препаратів першого вибору. Є також препарати другого вибору - вони забезпечують менше зниження внутрішньоочного тиску, приблизно на 20% від вихідного рівня.

Лікування починають з одного препарату першого вибору. Якщо він не дає ефекту, його замінюють засобом з іншої фармакологічної групи. Якщо і в цьому випадку не вдається досягти адекватного зниження внутрішньоочного тиску, то переходять до комбінованої терапії препаратами першого і другого вибору або комбінованими препаратами. При непереносимості засобів першого вибору можливо відразу починати лікування з препарату другого вибору, але це робиться тільки на розсуд лікаря.

Важливо, щоб внутрішньоочний тиск було піддано мінімальним добовим коливанням - це лікар теж враховує, підбираючи препарат.

Можливе застосування місцевих препаратів в поєднанні з лазерними і хірургічними методами лікування.

Торгова назва препарату

Діапазон цін (Росія, руб.)

Особливості препарату, про які важливо знати пацієнту

Діюча речовина: Латанопросту

Протівоглаукомний препарат першого вибору. Знижує внутрішньоочний тиск в середньому на 31% від вихідного рівня. Ефект починається через 3-4 години після введення препарату, дія триває протягом доби. Може викликати відчуття печіння, відчуття піску в очах, свербіж, поколювання і інші місцеві неприємні відчуття. Можливі також запаморочення, головний біль, загострення бронхіальної астми, задишка і деякі інші побічні ефекти. Протипоказаний у віці до 18 років.

Діюча речовина: Травопрост

Протівоглаукомний препарат першого вибору. Знижує внутрішньоочний тиск в середньому на 31% від вихідного рівня. Ефект починається приблизно через дві години після застосування препарату. Застосовується один раз в день. Іноді може викликати почервоніння кон'юнктиви, зниження гостроти зору, відчуття дискомфорту і чужорідного тіла, біль, свербіж, печіння в очах, підвищення або зниження артеріального тиску та інші побічні ефекти. Протипоказаний дітям і підліткам до 18 років.

Діюча речовина: Бримонідин

Одне з нових протиглаукомних засобів. Дія забезпечується за рахунок зниження освіти і підвищення відтоку внутрішньоочної рідини. Може викликати почервоніння і свербіж слизової оболонки очей і шкіри повік, відчуття печіння, блефарит, порушення чіткості зорового сприйняття, головний біль, сонливість, безсоння, запаморочення та інші побічні ефекти. Протипоказаний при вагітності, годуванні груддю та дітям до 2 років.

Діюча речовина: Тимолол

Один з найвідоміших і широко застосовуваних протиглаукомних препаратів. Є засобом першого вибору. Знижує внутрішньоочний тиск в середньому на 20-25% від вихідного рівня за рахунок зменшення утворення внутрішньоочної рідини. Не впливає на розмір зіниці та акомодацію. Дія препарату проявляється через 20 хвилин після закапування і зберігається протягом 24 годин. Може викликати затуманення зору, подразнення і почервоніння кон'юнктиви, печіння і свербіж очей, сльозотеча, брадикардію, загострення хронічної серцевої недостатності, біль в грудях, головний біль, запаморочення та інші побічні ефекти. Протипоказаний при бронхіальній астмі або інших важких обструктивних захворюваннях дихальних шляхів, брадикардії, важкої хронічної серцевої недостатності, дистрофічних процесах в рогівці і ряді інших захворювань, а також дітям і підліткам до 18 років.

Діюча речовина: Бетаксолол

Протівоглаукомний препарат, що знижує внутрішньоочний тиск за рахунок зменшення продукції внутрішньоочної рідини. Є препаратом другого вибору, який знижує внутрішньоочний тиск на 20% від вихідного рівня. Ефект починається через 30 хвилин після закапування, зберігається протягом 12 годин. Може викликати короткочасний дискомфорт в очах після закапування, сльозотеча, сухість очей і деякі інші побічні ефекти. Має менше протипоказань, ніж інші протиглаукомні препарати.

Діюча речовина: Брінзоламід

Зменшує виділення внутрішньоочної рідини. Є препаратом другого вибору, який знижує внутрішньоочний тиск на 20% від вихідного рівня.
Може викликати затуманення зору, сухість, дискомфорт очей, кон'юнктивіт, незвичайний смак у роті і інші побічні ефекти.

Діюча речовина: Дорзоламід

Протівоглаукомний препарат, що знижує вироблення внутрішньоочної рідини. Є препаратом другого вибору, знижує внутрішньоочний тиск на 20% від вихідного рівня. Може викликати печіння, свербіж в очах, сльозотеча, нечіткість зорового сприйняття, кон'юнктивіт, блефарит, гіркота в роті, нудоту, головний біль та інші побічні ефекти. Протипоказаний при хронічній нирковій недостатності, дітям до 18 років, а також при вагітності та годуванні груддю.

Діюча речовина: Пілокарпін

Пілокарпін (різні
виробники)
Пілокарпіну гідрохлорид (різні
виробники)

При місцевому застосуванні викликає виражене звуження зіниці. Є засобом другого вибору. Зазвичай знижує внутрішньоочний тиск на 17-20% від вихідного рівня. Застосовується при гострому нападі глаукоми, хронічної відкритокутовій глаукомі та ряді інших захворювань очей. Іноді може викликати головний біль і ряд інших побічних ефектів. Протипоказанням є захворювання очей та інші стани, при яких небажано звуження зіниці.

Діюча речовина: Колиндяни

Діє за рахунок зменшення вироблення внутрішньоочної рідини і незначного поліпшення її відтоку. Є засобом другого вибору, що знижують внутрішньоочний тиск на 20% від вихідного рівня. Може викликати відчуття сухості кон'юнктиви, свербіж або печіння в очах, а також системні реакції: сухість у роті, сонливість, слабкість, запори, зниження артеріального тиску. Протипоказаний при вираженому атеросклерозі судин головного мозку, артеріальною гіпотонії.

Діюча речовина: Бутіламіногідроксіпропоксіфеноксіметіл метілоксадіазол

Є протиглаукомну препаратом другого вибору. Знижує внутрішньоочний тиск на 20% від вихідного рівня за рахунок зменшення вироблення внутрішньоочної рідини. Препарат не змінює діаметр зіниці і не надає місцевоподразнюючої дії. Ефект настає через 15-30 хвилин після закапування. Може викликати нечіткість зору, запаморочення, головний біль, слабкість, сухість у роті, нудоту та інші побічні ефекти. Протипоказаний при бронхіальній астмі, хронічних обструктивних захворюваннях легенів, брадикардії і ряді інших захворювань.

Діюча речовина: Дорзоламід + тимолол