Правила заповнення клінічної документації амбулаторної картки та історії хвороби пацієнта

подібні документи

Організація роботи, оснащення та інструментарій стоматологічних кабінетів. Вимоги до обладнання стоматологічних поліклінік, відділень, кабінетів медичною апаратурою. Особливості комплектації сучасної базової стоматологічний установки.

Функції і розділи медичної карти стоматологічного хворого, порядок заповнення. Скарги пацієнта з повною втратою зубів. Анамнез його життя і справжнього захворювання. Зовнішній огляд хворого, пальпація лімфовузлів. Визначення співвідношення щелеп.

Пристрій, обладнання, оснащення фізіотерапевтичного кабінету. Різновиди процедур. Інструкція з техніки безпеки і охорони праці, організація роботи фізіотерапевтичного кабінету. Загальні правила проведення фізіотерапевтичних процедур.

Терапевтична стоматологія як наука, її предмет, цілі, завдання. Пристрій і оснащення стоматологічного кабінету, вимоги, до нього пред'являються. Асептика і антисептика на стоматологічному прийомі. Стерилізація стоматологічного інструментарію.

Обстеження стоматологічного пацієнта. Алергологічний анамнез, обтяжливі чинники. Збір скарг і даних анамнезу стоматологічних захворювань. Використання спеціальних апаратів для діагностики. Хвороби, що обмежують тривалість лікування.

Характеристика стоматологічних турбін. Різновиди турбінних наконечників. Призначення і класифікація кутових наконечників. Опис прямих наконечників. Специфіка дезінфекції стоматологічного обладнання. Устаткування стоматологічного кабінету.

Обстеження пацієнта і діагностування захворювання. Медична карта пацієнта. Історія розвитку та протікання хвороби. Скарги пацієнта і результати обстеження. Складання діагнозу і його лікування. Варикозна поширена екзема нижніх кінцівок.

Вивчення анатомо-фізіологічних особливостей порожнини рота у пацієнта. Зниження функціональної ефективності зубо-щелепної системи. Зниження висоти нижнього відділу особи. План лікування. Анатомічний відбиток для виготовлення жорсткої індивідуальної ложки.

Переваги амбулаторної хірургії. Завдання хірургічної амбулаторної служби. Устаткування хірургічного та перев'язувального кабінетів, оснащення операційної. Прийом хворих, огляд, заповнення медкарти. Збір анамнезу, обстеження хірургічного хворого.

Опис етапів обстеження пацієнта і заповнення медичної карти. Діагностика захворювання зі скаргами: помірні висипання в області тулуба і рясні висипання в області верхніх і нижніх кінцівок, голови. Лікування і обстеження пацієнта.