Правила і прийоми накладання пов’язок на рани

На дрібні кровоточиві артерії та вени накладається пов'язка, що давить: рана закривається кількома шарами стерильної марлі, бинта або подушечками з індивідуального перев'язувального пакета. Поверх стерильної марлі кладеться шар вати і накладається кругова пов'язка, причому перев'язувальний матеріал, щільно притиснутий до рани, здавлює кровоносні судини і сприяє зупинці кровотечі.

Однак при сильній кровотечі для його зупинки слід накласти джгут. Накладення джгута застосовується в основному для великих судин ко-кінцівках. Методика його накладення зводиться до наступного:

- надати (по можливості) пошкодженої кінцівки високе становище;

- на оголену частину ко-кінцівках, вище рани, накласти серветку, зробити кілька ходів бинта або використовувати будь-яку іншу прокладку (одяг потерпілого, хустку і ін.);

- сильно розтягнутий джгут накласти на кінцівку вище рани на прокладку так, щоб перші 1-2 обороту джгута зупинили кровотечу;

- закріпити кінець джгута за допомогою гачка і ланцюжки;

- помістити під джгут записку, в якій зазначити дату та час накладення джгута;

- на рану накласти асептичну пов'язку;

- перевірити правильність накладення джгута (щодо припинення кровотечі, відсутності пульсу на периферичних артеріях, блідому кольором шкіри):

- в зимовий час кінцівки з накладеним джгутом обгорнути ватою, одягом.

Замість табельного гумового джгута, який далеко не завжди може бути під рукою, може бути використаний шматок ганчірки, бинта, брючний ремінь.

Методика накладення джгута-закрутки така ж, як при накладенні джгута. Закрутку накладають вище рани, її кінці зав'язують вузлом з петлею, в петлю вставляють паличку, за допомогою якої закрутку за-тягівают до припинення кровотечі і закріплюють бинтом.

У випадках, якщо під рукою нічого немає, то тимчасову зупинку кровотечі можна здійснити максимальним згинанням кінцівки в суглобі.

Необхідно пам'ятати, що джгут може бути використаний на термін не більше 2 годин, так як в противному випадку кінцівку омертвеет. При першій же можливості джгут знімають. Якщо немає такої можливості, то через 1,5-2 години слід трохи відпустити джгут на 1-2 хв. до почервоніння шкіри і знову затягнути його.

Венозний і капілярна кровотеча досить успішно зупиняється, наклавши тугу пов'язку.

Після зупинки кровотечі шкіра навколо рани обробляється розчином йоду, зеленки, спиртом, горілкою або, в крайньому випадку, одеколоном. Ватним або марлевим тампоном, змоченим однією з цих рідин, шкіру змащують від краю рани. Не слід заливати їх в рану, так як це, по-перше, посилить біль, по-друге, зашкодить тканини всередині рани і сповільнить процес загоєння. Якщо в рані знаходиться чужорідне тіло, ні в якому разі не слід його витягати.

Після завершення всіх маніпуляцій рана закривається стерильною пов'язкою. Стерильна пов'язка (індивідуальний перев'язувальний пакет, стерильний бинт, чисту хустку, шматок білизни, пропрасований гарячою праскою з двох сторін) накладається, не торкаючись руками, безпосередньо на рану і місце, що прилягає до неї.

Незначні пошкодження шкіри можна заклеїти шматочком бактерицидного липкого пластиру, а поверх його покласти ще шматочок лейкопла-Стир, на 0,5 см ширше колишнього з кожного боку. Така пов'язка гер-метічна і добре забезпечує загоєння ранки.

Після накладення пов'язки і тимчасової зупинки кровотечі потерпілий обов'язково направляється в лікарню для первинної хі-рургіческое обробки рани і остаточної зупинки кровотечі.

Перша допомога при ПЕРЕЛОМАХ

Перелом - це часткове або повне порушення цілісності кістки в результаті удару, стиснення, здавлення, перегину. При повному переломі уламки кісток зміщуються відносно один одного, при неповному - на кістки утворюється тріщина.

Переломи бувають закритими, якщо шкіра над ними не пошкоджена, і відкритими - з порушенням шкірних покривів.

Характерними загальними ознаками переломів кісток слід вважати сильний біль в момент травми і після неї, зміна форми і вкорочення кінцівки і поява рухливості в місці пошкодження.

При наданні першої допомоги слід прагнути якомога менше ворушити зламану ногу або руку, слід забезпечити спокій кінцівки шляхом накладення шини, виготовленої з підручного матеріалу, або, при наявності, табельної. Для шини підійдуть будь-які тверді матеріали: дошки, фанера, палиці, гілки та інше.

Шинування кінцівки тільки тоді принесе користь, якщо буде дотриманий принцип знерухомлення трьох суглобів.

При переломі стегна для створення спокою пошкодженої нозі зовні прибинтовуються шини, від стопи до пахвової западини, а по внутрішній поверхні - від стопи до промежини. Однак, якщо вже нічого немає під рукою, можна прибинтувати пошкоджену кінцівку до здорової.

Шинування верхніх кінцівок при переломах плеча і кісток передпліччя робиться так. Зігнувши пошкоджену руку в ліктьовому суглобі і підвернувши долонею до грудей, накладають шину від пальців до протилежного плечового суглоба на спині. Якщо під рукою шин немає, то можна прибинтувати пошкоджену руку до тулуба або підвісити її на косинці, на підняту полу піджака.

Всі види шин накладаються на одяг, але вони попередньо повинні бути обкладені ватою і покриті м'якою тканиною.

При переломі ребер на груди накладають шар вати або м'яко-го матеріалу, а потім грудну клітку в положенні видиху щільно стягують широкої пов'язкою.

У постраждалих з відкритими переломами і кровотечею сну-чала слід накласти джгут або закрутку, на рану - стерильну пов'язку, і вже тільки тоді можна накладати шину.

При переломах кісток хребта і тазу з'являється сильний біль, зникає чутливість, з'являється параліч ніг. На м'яких ношах такого хворого перевозити не можна, можна тільки на твердій гладкій поверхні. Для цієї мети використовується щит (широка дошка, лист товстої фанери, двері, знята з петель і ін.), Який укладається на носилки. Дуже обережно хворого піднімають кілька людей, в один прийом взявшись за одяг по команді. Хворого на щиті укладають на спину, кілька розвівши ноги в сторони, підклавши під коліна щільний валик з складеного ковдри або щільного одягу ( "поза жаби").

Людини з переломом шийного відділу хребта перевозять на спині з валиком під лопатками. Голову і шию слід закріпити, об-виклавши їх з боків м'якими предметами.