Права пацієнта і лікарські помилки - інтерв’ю з Анною Банько
Юридична компанія "Альфа-Легал"
У нас працюють адвокати та юристи в усіх областях права.
Пацієнт, він же споживач медичних послуг, потребує юридичної допомоги не менше, а часом і більше ніж в медичній. Найчастіше від недбалості або помилки медика залежить здоров'я, а то й життя людини.
Якими правами володіють пацієнти в нашій країні нам розповіла засновник юридичної компанії "Альфа-Легал" Банько Анна Александровна.
В. Як на Ваш погляд повинен діяти пацієнт при отриманні медичної допомоги, щоб вона була дійсно ефективною?
О. Для того, щоб медична допомога була ефективною, пацієнт повинен стежити за тим, щоб лікар записував в медичну документацію все скарги які є у пацієнта, і рекомендації лікаря так само повинні бути зафіксовані в медичній карті.
Пацієнт повинен мати на руках всю медичну документацію, яка стосується його здоров'я.
При виникненні найменших сумнівів у правильності призначеного лікування, пацієнт повинен звернутися до стороннього лікаря для отримання додаткової консультації.
Так само, пацієнти не повинні забувати, що вони мають право на скликання консиліуму, в результаті якого, лікарі відділення оглядають пацієнта і на підставі огляду виносять діагноз і призначають лікування.
До речі, скликання консиліуму - це безкоштовна послуга для всіх громадян РФ.
У разі відмови лікаря скликати консиліум, пацієнт повинен написати заяву на ім'я головного лікаря з проханням про проведення консиліуму щодо його.
Так само пацієнт має право на вибір лікаря.
Для цього необхідно просто звернутися з письмовою заявою на ім'я головного лікаря.
Виконання цих нехитрих дій, як мінімум в два рази знизить можливість виникнення лікарської помилки.
О. В першу чергу пацієнтові необхідно розуміти, що знання своїх прав допоможе йому домогтися дотримання цих прав медичними працівниками.
Тому, в першу чергу, пацієнту треба ознайомитися СФЗ «Про охорону здоров'я громадян».
У статті 19 названого ФЗ основні права пацієнта, які часто не дотримуються.
Наводжу цитату названої статті:
- Кожен має право на медичну допомогу.
- Кожен має право на медичну допомогу в гарантованому обсязі, яку вони надають без справляння плати відповідно до програми державних гарантій безкоштовного надання громадянам медичної допомоги, а також на отримання платних медичних послуг та інших послуг, в тому числі відповідно до договору добровільного медичного страхування.
- Право на медичну допомогу іноземних громадян, які проживають і перебувають на території Укаїни, встановлюється законодавством Укаїни і відповідними міжнародними договорами Укаїни. Особи без громадянства, які постійно проживають в Укаїни, користуються правом на медичну допомогу нарівні з громадянами Укаїни, якщо інше не передбачено міжнародними договорами Укаїни.
- Порядок надання медичної допомоги іноземним громадянам визначається Урядом Укаїни.
- Пацієнт має право на:
- вибір лікаря та вибір медичної організації відповідно до цього Закону;
- профілактику, діагностику, лікування. медичну реабілітацію в медичних організаціях в умовах, відповідних санітарно-гігієнічним вимогам;
- отримання консультацій лікарів-спеціалістів;
- полегшення болю. пов'язаної із захворюванням і (або) медичним втручанням, доступними методами і лікарськими препаратами;
- отримання інформації про свої права та обов'язки, стан свого здоров'я, вибір осіб, яким в інтересах пацієнта може бути передана інформація про стан його здоров'я;
- отримання лікувального харчування в разі знаходження пацієнта на лікуванні в стаціонарних умовах;
- захист відомостей. що становлять лікарську таємницю;
- відмова від медичного втручання;
- відшкодування шкоди. заподіяної здоров'ю при наданні йому медичної допомоги;
- допуск до нього адвоката чи законного представника для захисту своїх прав;
- допуск до неї священнослужителя. а в разі знаходження пацієнта на лікуванні в стаціонарних умовах - на надання умов для відправлення релігійних обрядів, проведення яких можливе в стаціонарних умовах, в тому числі на надання окремого приміщення, якщо це не порушує внутрішній розпорядок медичної організації.
Новий перелік включає в себе близько 200 назв лікарських препаратів і і вироби медичного призначення.
Ця гарантія забезпечує лікарям можливість проводити адекватну амбулаторну терапію таких захворювань як: артеріальна гіпертензія, ішемічна хвороба серця, захворювання шлунково-кишкового тракту, інфекційна патологія, цукровий діабет, бронхіальна астма, гемофілія, розсіяний склероз, глаукома та інші.
РФ гарантує пацієнтам отримання необхідних лікарських препаратів.
Питання: Що робити, якщо все таки відмовляють в безкоштовному забезпеченні лікарськими препаратами?
О. На жаль, дуже часто виникають ситуації, коли пацієнтам відмовляють в безкоштовному забезпеченні лікарськими препаратами.
В умовах стаціонару відмову в лікарському забезпеченні є незаконним.
Лікування, діагностика і лікарське лікування в стаціонарі так само має надаватися безкоштовно. на підставі стандарту медичної допомоги на вашу захворювання.
Якщо ви промовчите, і не повідомите до відповідних органів про цей факт, ви тим самим не зупините незаконні дії лікаря.
Пам'ятайте, що якщо ви заплатите доктору за якусь медичну послугу в період вашого перебування в стаціонарі, це не вплине на ефективність вашого лікування.
Якщо ви все таки вирішили платити, чи не платити в ситуації, що склалася не надається для вас можливим, - обов'язково вимагайте видачі платіжних документів за надану послугу.
Якщо все ж довелося заплатити за діагностику або ліки, то необхідно зберегти документи, що підтверджують факт оплати. і по можливості, медичні призначення, з якими згодом слід звернутися в свою страхову компанію за відшкодуванням витрачених грошей.
Після виписки зі стаціонару іноді потрібно амбулаторне лікування.
Право на безкоштовне лікування крім інвалідів, які включені до федерального регістр пільговиків за місцем проживання, мають також і особи а не мають групи інвалідності.
Пацієнт повинен домогтися скликання консиліуму для призначення адекватного лікування.
На консиліумі лікарі призначають пацієнтові необхідні йому лікарські препарати, потім лікар включає пацієнта в лікарську заявку. яка потім направляється в МОЗ області на затвердження.
Після затвердження заявки повертаються до лікувальних закладів, лікарі якого призначили препарат.
Якщо ваша потреба в ліках включена в таку заявку і затверджена Міністерством охорони здоров'я області, препарат вам повинні виписати за рецептом лікуючим лікарем за місцем проживання.
Пільговий рецепт на препарат лікарі зобов'язані виписати незалежно від того, чи є він у пільговій аптеці.
Отримавши рецепт, необхідно звернутися в пільгову аптеку за отриманням препарату.
Якщо ліки відсутня. то в аптеці рецепт реєструється в спеціальному журналі.
Правовий аспект пільгового лікарського забезпечення регулює наступна правова база:
В даному випадку у пацієнта виникає право вимагати в аптеці закупівлі необхідного препарату протягом 10 днів з моменту реєстрації рецепта в журналі незадоволеного попиту.
У разі ненадання аптекою лікарського препарату треба писати письмове звернення до комітету з охорони здоров'я вашого муніципального освіти і в вашу страхову компанію.
Найчастіше, на практиці, відмова в наданні лікарських препаратів здійснюється медичними працівниками в усній формі і навіть не до якогось консиліуму справа і не доходить.
В. Тема медичного права дуже велика, тому доцільно зупинитися на тих чи інших проблемах, підводні камені, з якими стикаються громадяни при зверненні до медустанов з полісом ОМС і ДМС.
О. Довгий час єдиним джерелом фінансування охорони здоров'я в нашій країні був державний бюджет.
Однак, бюджетний метод фінансування орієнтований на можливості бюджету, а не на реальні витрати, що складаються в цій сфері.
Залучити додаткові джерела можливо, якщо змінити сам принцип фінансування даної галузі, зокрема організувавши страхову медицину.
На відміну від ОМС, ДМС засноване на принципі свободи договору, що означає добровільне прийняття рішення страхувальником про укладення договору, відсутність законодавчо закріпленого розміру страхових внесків.
Особливістю такого договору, є обов'язок медичної установи надавати застрахованому контингенту якісну медичну допомогу в обсязі, визначеному програмою добровільного медичного страхування. а страхової медичної організації - оплачувати вартість наданої медичної допомоги.
Наприклад, ви можете заплатити за поліс ДМС 25 000 рублів на рік.
У цей період у вас виявляється захворювання (яке обумовлено договором ДМС) у якого лікування дуже дороге.
ДМС покриває витрати на лікування в повному обсязі. навіть якщо вартість лікування перевищує в 10 разів вартість поліса ДМС.
Однак, може статися і так, що ви будете абсолютно здоровим, і ні за який медичною допомогою не будете звертатися.
Вартість поліса ДМС - як гарантія компанії того, що в разі необхідності, ваше лікування буде оплачено.
Вам напевно буде цікаво дізнатися про пільги для донорів на отримання безкоштовного лікування та знижки на ліки
Або почитати тут в яких випадках необхідно купувати поліс ДМС для іноземних громадян
Як проводиться передрейсовий медогляд водіїв можна дізнатися з цієї статті:
О. В даний час Урядом України схвалено Стратегію лікарського забезпечення населення України до 2025р.
Мета цієї стратегії прибрати з українського фармацевтичного ринку малоефективні препарати.
Тому, є всі підстави вважати, що в недалекому майбутньому ефективність лікарського забезпечення підніметься на більш високий якісний рівень.
В даний час, при наявності відповідних показань громадянам, що звернулися за медичною допомогою в поліклініку, а також у випадках необхідності продовження лікування після виписки хворого зі стаціонару призначаються лікарські засоби і виписуються рецепти на них.
Загальні вимоги при призначенні лікарських засобів - згідно з Інструкцією про порядок призначення лікарських засобів з метою гарантованого забезпечення населення лікарськими засобами призначення лікарських засобів при амбулаторно - поліклінічному лікуванні в ЛПУ проводиться лікарем, безпосередньо здійснює ведення хворого.
Забезпечення лікарськими препаратами в стаціонарі - безкоштовно.
На підставі Переліку життєво необхідних і найважливіших лікарських засобів органи управління охороною здоров'я суб'єкта Україна за погодженням з територіальним фондом ОМС можуть формувати відповідні територіальні переліки життєво необхідних і найважливіших лікарських засобів для забезпечення ЛПЗ різного рівня і профілю.
Для забезпечення громадян, які мають право на отримання лікарських засобів безкоштовно і зі знижкою за рахунок коштів бюджетів суб'єктів РФ, можуть формуватися територіальні переліки лікарських засобів.
Разові, добові і курсові дози при призначенні лікарських засобів визначає лікуючий лікар виходячи з віку хворого, тяжкості і характеру захворювання відповідно до стандартів медичної допомоги.
Призначення лікарських засобів фіксується в медичних документах хворого.
Тому якщо призначений вам препарат є життєво необхідними, то за законом його вам повинні виписати безкоштовно.
Якщо вам виписують дженерик, то візьміть цей препарат.
Потім, прийдіть на прийом до свого лікаря і зафіксуйте в амбулаторній карті всі ваші побічні ефекти.
На підставі індивідуальної непереносимості препарату вам буде виписаний оригінальний препарат.
В. Скажіть, а як держава гарантує лікарське забезпечення вагітних жінок?
Виписка рецептів на медичні препарати та вітамінні комплекси здійснюється при настанні 30-го тижня вагітності (якщо вагітність багатоплідна, то з 28-го тижня) і відбувається за кошти, які закладені в родовий сертифікат.
Родовий сертифікат видається в жіночій консультації разом з заповненим листком непрацездатності.
Якщо ж ліки занадто дорогі, то жінка може отримати їх зі знижкою в 50%.
Список безкоштовних ліків оновлюється щомісяця і повинен знаходитися на стендах у всіх жіночих консультаціях.
Безкоштовне забезпечення майбутніх матерів ліками виробляють суб'єкти Україна з регіональних бюджетів.
В. Чи завжди платна медицина виключає лікарські помилки?
О. На жаль це далеко не так.
У населення України склалося хибне уявлення про те, що кваліфіковану медичну допомогу можна отримати лише за хороші гроші. Це не так.
У державних медичних установах працює багато кваліфікованих медичних фахівців.
Лікарі платних клінік можуть вчинити такі ж лікарські помилки що і їхні колеги в держустановах. Людський фактор відіграє важливу роль.
О. До речі, позов подається не на лікаря, який зробив помилку, а на медичний заклад, де працює лікар.
На жаль нерідко відбуваються лікарські помилки, найчастіше ці помилки забирають життя пацієнтів.
Найбільш поширеною є пропуск онкологічної патології.
В результаті пізньої діагностики захворювання лікування пацієнта не представляється можливим.
На жаль, менталітет Украінан виключає судовий розгляд з лікарями внаслідок лікарських помилок.
Як практикуючий юрист у сфері медичного права, вважаю, що якби всі пацієнти, у відношенні яких мала місце лікарська помилка зверталися б до судових органів за захистом своїх прав, тоді б рівень надання медичної допомоги був би на порядок вище. і як наслідок стало б менше лікарських помилок.
В першу чергу, по відношенню до пацієнта, який постраждав в результаті не професійних дій лікаря я могла б порадити виконати наступний алгоритм дій:
- Зібрати всю медичну документацію. пов'язану з лікуванням в ЛПУ, в якому сталася медична помилка.
- Проконсультуватися зі стороннім фахівцем. лікарем, який би підтвердив ваші побоювання, за фактом наявності в діях лікаря медичної помилки.
- Звернутися до юриста за медичними спорах для грамотного складання позовної заяви.
У додатку до позову необхідно вказати всю медичну документацію. яка підтверджує ваші доводи.
Дуже великий вплив на винесене рішення матиме саме те, які відповіді на поставлені питання перед експертизою отримає суд.
Тому, варто особливо ретельну увагу приділити постановці питань експертам.
Якщо експертизу призначає суд. то і кошти на її оплату йдуть з судового департаменту.
Найчастіше, у пацієнта потерпілого від рук лікаря немає коштів для оплати експертизи, тому це буде ідеальним варіантом.
Тільки чекати черги доведеться не менше півроку.
Дуже добре, якщо експертиза буде проведено Федеральним бюро МСЕ при МінздравеУкаіни.
Це було безпрецедентне рішення в історії українського права.
У будь-якому випадку, суму компенсації моральної шкоди оцінює суд на підставі обставин справи.
Знання та реалізація захисту прав пацієнтів допоможе зробити нашу медицину краще!
Ніхто крім вас так сильно не зацікавлений у результаті лікування.
Чи не знайшли відповіді на своє питання?
Дізнайтеся, як вирішити саме Вашу проблему - зателефонуйте прямо зараз:
Це швидко і безкоштовно!