Прапори (таблетки) (flagyl) інструкція із застосування, опис препарату

Найменування

Прапори (таблетки) (Flagyl)

Фармакологічна дія

Прапори - протимікробний препарат широкого спектра дії. Прапори містить активний компонент метронідазол - речовина групи нітро-5-імідазолу. Метронідазол активний відносно штамів Bifidobacterium, Bacteroides fragilis, Bilophilia, Clostridium perfringens, Clostridium difficile, Eubacterium, Peptostreptococcus, Fusobacterium, Prophyromonas, Prevotella і Veilonella.
Препарат також уповільнює розвиток найпростіших, включаючи штами Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis (Lamblia intestinalis).
До дії ліків Прапори нечутливі штами Actinomyces, Propionibacterium acnes і Mobilincus.
Після прийому всередину метронідазол швидко всмоктується в системний кровотік (близько 80% прийнятої дози в першу годину після прийому). Біодоступність метронідазолу досягає 100% і не залежить від прийому їжі.
Максимальні показники плазмових концентрацій метронідазолу досягаються протягом 1-3 годин. Не більше 20% прийнятої дози зв'язується з білками плазми.
Метронідазол проникає в усі рідини і тканини організму, включаючи грудне молоко, синовіальну та навколоплідної рідини.
Метронідазол метаболізується шляхом окислення в печінці, з утворенням двох похідних: «спиртовий» метаболіт забезпечує до 30% антимікробної дії метронідазолу, «кислотний» метаболіт - до 5% антимікробної дії.
Період напіввиведення активного компонента ліки Прапори досягає 8-10 годин. Виводяться метронідазол і його метаболіти в основному нирками, незначна частина виводиться кишечником.

Показання до застосування

Прапори використовують для лікування пацієнтів з інфекційними захворюваннями, зумовленими чутливими до метронідазолу штамами.
Наприклад Прапори використовують в лікуванні амебіазу, неспецифічних вагінітів, трихомоніазу, хірургічних інфекцій, лямбліозу.
Таблетки Прапори також можуть застосовуватися в ролі продовження курсу парентеральної терапії метронідазолом.

Спосіб застосування

Прапори приймають перорально. Таблетки Прапори слід приймати цілими, незалежно від прийому їжі, запиваючи достатньою кількістю питної води. Тривалість терапії, схему прийому і дозування метронідазолу визначає лікар, враховуючи характер захворювання, переносимість ліків і супутню терапію.
При амебіазі дорослим часто прописують прийом 500 мг метронідазолу тричі на добу. Курс - 7 днів.
При амебіазі дітям з масою тіла понад 20 кг дозу метронідазолу розраховують за формулою 30-40 мг / кг ваги отриману дозу ділять на 3 прийоми. Курс - 7 днів.
При абсцесі печінки на тлі амебіазу аспірацію гною і дренування слід проводити сочетано з терапією препаратом Прапори.
При лямбліозі дорослим часто прописують прийом 375-500 мг метронідазолу двічі на добу. Курс - 5 днів.
При лямбліозі дітям старше 10 років часто прописують прийом 250 мг метронідазолу двічі на добу. Курс - 5 днів.
Жінкам з трихомоніазом (вагінітом або уретрит) найчастіше прописують прийом 250 мг метронідазолу двічі на добу (з одночасним піхвовим застосуванням метронідазолу). Курс - 10 днів. Партнер також повинен приймати метронідазол (незалежно від показників лабораторних тестів).
Чоловікам при трихомоніазі (уретрит) найчастіше прописують прийом 250 мг метронідазолу двічі на добу. У деяких випадках раціонально збільшення дозування до 750-1000 мг метронідазолу на добу. Курс - 10 днів.
При неспецифічному вагініті часто прописують прийом 500 мг метронідазолу двічі на добу. Курс - 7 днів. Партнер також повинен отримувати відповідну терапію.
При анаеробних інфекціях (в ролі засобу першого ряду або замісної терапії) дорослим часто прописують прийом 500-750 мг метронідазолу двічі на добу.
При анаеробних інфекціях (в ролі засобу першого ряду або замісної терапії) дітям старше 6 років часто прописують прийом 10-15 мг метронідазолу двічі на добу.

Побічна дія

Прапори рідко викликає розвиток небажаних явищ. Але в період прийому метронідазолу не допускають виключення здатність такого впливу:
На нервову систему: сенсорна периферична нейропатія, головний біль, атаксія, запаморочення, судоми, галюцинації, сплутаність свідомості. У поодиноких випадках відзначали розвиток енцефалопатії та підгострого мозочкового синдрому, які самостійно проходять після відміни метронідазолу.
На травну систему: блювота, нудота, порушення стільця, біль в епігастральній ділянці, стоматит, металевий присмак у роті, зниження апетиту, сухість слизової оболонки рота. В поодиноких випадках можливий розвиток оборотного панкреатиту, зниження функції печінки і холестатичного гепатиту.
На систему крові: нейтропенія, тромбоцитопенія і агранулоцитоз.
Алергічні реакції: гіперемія і свербіж шкіри, кропив'янка, Пустульозний висип, набряк Квінке, анафілактичний шок.
Інші: зниження гостроти зору, забарвлення сечі в червоно-коричневий колір (що обумовлено похідними метронідазолу).
При розвитку побічних дій, включаючи такі, які не описані в анотації, потрібно звернутися до лікаря, який прийме рішення про доцільність подальшої терапії препаратом Прапори. Наприклад розвиток атаксії, сплутаність свідомості і запаморочення вимагає скасування ліки Прапори.

Протипоказання

Прапори не прописують пацієнтам з непереносимістю метронідазолу та інших похідних імідазолу.
Таблетки прапор не слід призначати пацієнтам з гіперчутливістю до глютену.
Прапори в педіатричній практиці слід застосовувати тільки для лікування дітей з масою тіла більше 16 кг (у віці старше 6 років).
Протипоказано одночасне використання метронідазолу з дисульфірамом та етиловим спиртом.
Слід дотримуватися обережності при призначенні ліків Прапори пацієнтам з важкими захворюваннями нервової системи (у зв'язку з ризиком погіршення неврологічного статусу).
Метронідазол з обережністю прописують пацієнтам з гематологічними порушеннями (в тому числі в анамнезі). У таких пацієнтів при терапії препаратом Прапори потрібно контролювати картину крові.
З огляду на ризик розвитку порушень свідомості, запаморочення і зниження гостроти зору керувати автомобілем і небезпечними механізмами під час терапії препаратом прапор не належить.

вагітність

Дані про використання ліки Прапори в період вагітності обмежені. В ході досліджень на тваринах не було виявлено тератогенної та фетотоксичної дії метронідазолу, але призначення метронідазолу вагітним жінкам має проводитися з особливою обережністю. Необхідні подальші дослідження для повного виключення можливих ризиків прийому метронідазолу під час вагітності. Лікуючий лікар може призначати препарат Прапори вагітним жінкам тільки за життєвими показаннями і при постійному контролі розвитку плода та перебігу вагітності.
Метронідазол визначається в грудному молоці. При необхідності лікування препаратом Прапори в період лактації предлогается припинити (ймовірно, тимчасово) годування дитини грудьми.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Прапори при одночасному використанні з алкоголем може призводити до розвитку дісульфірамподобной реакції (гіперемія шкіри, блювота, нудота, головний біль, тахікардія).
При одночасному прийомі метронідазолу з дисульфірамом можливий розвиток делірію і сплутаність свідомості.
Прапори може підвищувати плазмові концентрації і токсичність бусульфана.
Метронідазол може підвищувати плазмові концентрації антикоагулянтів і збільшувати ризик розвитку кровотечі. При необхідності одночасного застосування даних препаратів слід контролювати протромбіновий час і при необхідності коректувати дозу антикоагулянтів.
Прапори може підвищувати токсичність 5-фторурацилу у зв'язку зі зниженням його кліренсу.
В період лікування метронідазолом ймовірно отримання хибно-позитивного результату тесту Нельсона.

Передозування

Зареєстровано випадок одноразового прийому не більше 12 г метронідазолу, у пацієнта відзначали розвиток блювоти, легкої дезорієнтації і атаксії.
Специфічний антидот метронідазолу невідомий. При передозуванні ліки Прапори проводять стандартні заходи, рекомендовані при інтоксикації лікарськими ліками (промивання шлунка, прийом активованого вугілля та симптоматична терапія).

Форма випуску

Таблетки, вкриті оболонкою, Прапори по 10 штук в блістерах з полімерної плівки і алюмінієвої фольги, в пачку з картону вкладають 2 блістери та інструкцію із застосування.

Умови зберігання

Прапори потрібно зберігати в місцях, недоступних для дітей, де підтримується температура від 15 до 25 градусів Цельсія.
Термін придатності ліків Прапори - 5 років.

Метронідазол, Трихопол, Ефлоран.

1 таблетка, вкрита оболонкою, Прапори містить:
Метронідазолу - 250 мг;
Допоміжні речовини, включаючи пшеничний крохмаль.