Пожвавлення людини після раптової зупинки серця і дихання (реанімація)

Людина як високоорганізована біологічна система підпорядковується всім біологічним законам: народження, біологічного життя і смерті. Вмирання організму природним чином відбувається тоді, коли повністю вичерпані запаси життєвих сил, відміряних самою Природою. Такій людині допомогти буває важко.

Однак нерідко буває і так, коли людина гине від будь-яких випадкових причин, що викликають зупинку діяльності серця і дихання. Наприклад, травма грудної клітини, вплив високих або низьких температур, ураження електричним струмом, блискавкою, порушення кровопостачання серця, утоплення та ін. Іноді серце перестає працювати без видимих причин. У всіх цих випадках можна допомогти людині, повернути його до життя. Але треба знати, як це робиться. Насправді освоїти методику пожвавлення може кожна людина, навіть не має спеціальної медичної освіти.

Процес «вмирання» людини триває не більше 5-6 хвилин. Це час називають клінічною смертю, тому що процеси, що відбуваються в організмі, ще оборотні. Клітини головного мозку людини гинуть дуже швидко, тому що вони не мають запасу поживних і енергетичних продуктів. У той же час інтенсивність обміну речовин в нервових клітинах дуже висока, це супроводжується утворенням значної кількості так званих «шлаків», які необхідно видаляти з клітин. Раптова зупинка кровообігу і дихання припиняють доставку до нервових клітин кисню, поживних і енергетичних речовин і виведення з клітин продуктів обміну - «шлаків».

Які ж ознаки клінічної смерті? Лікарі виділяють всього 4 ознаки. Чи не складно їх знайти й людині, яка не має спеціальних медичних знань: відсутність свідомості; відсутність реакції зіниці на світло; відсутність пульсу на сонній артерії; відсутність дихання.

Визначення ознак клінічної смерті

Робити це треба дуже швидко, витративши не більше 10-15 секунд. Необхідно запам'ятати кілька правил:

1. Не треба з'ясовувати причину, в результаті якої людина опинилася в стані клінічної смерті. Це зроблять кваліфіковані лікарі.

2. Фактор часу має найголовніше значення в наданні допомоги потерпілому. Якщо реанімація розпочата в першу хвилину, то ймовірність пожвавлення становить понад 90%, через 3 хвилини - не більше 50%. Не бійтеся, не панікуйте - дійте! Робіть реанімацію чітко, спокійно і швидко, без метушні - і ви врятуєте життя людини.

3. Не допустимо проводити реанімацію на живу людину. Необхідно переконатися в тому, що людина знаходиться в стані клінічної смерті.

Відсутність свідомості визначається дуже просто - треба гукнути або дуже обережно «потрясти» потерпілого.

Визначення реакції зіниці на світло і пульсу на сонної артерії здійснюється одночасно: однією рукою закриваються очі потерпілого, а пальці іншої руки (вказівний і середній) поміщаються на проекцію сонної артерії (зліва чи справа). Щоб знайти цю точку, необхідно пальці покласти на трахею трохи нижче гортані, потім змістить їх в сторону (вліво або вправо) в поглиблення, яке утворено стінкою трахеї і м'язом шиї (довгою косою м'язом шиї, яка йде по бічній стороні шиї зліва і справа, зверху, з-під вуха вниз, до передньої сторони, до грудини і ключиці). На цю маніпуляцію відводиться не більше 15 секунд.

Визначення дихання проводиться візуально (на око). Для цієї ж мети можна на кілька секунд прикласти долоню на верхню частину грудної клітки.

Якщо відсутня свідомість, реакція зіниці на світло, серцебиття і дихання, то можна стверджувати, що людина знаходиться в стані клінічної смерті. Треба терміново приступати до надання допомоги - реанімації.

1.положіть потерпілого на спину на тверду рівну поверхню

Як твердій і рівній поверхні можуть бути використані стіл, стільці, підлогу або будь-які інші відповідні предмети, що мають рівну поверхню: дошки, двері, знята з петель і ін. Виконання цієї умови обов'язково, так як непрямий масаж серця полягає в тому, щоб через грудну клітку здавити серце, яке розташовується між грудиною (центральна частина грудної клітини) і хребтом. При цьому кров з шлуночків серця видавлюється в аорту і артерії, а після припинення тиску кров знову заповнює серце через вени. Ритмічні натискання на грудну клітку з частотою, що відповідає нормальній роботі серця - є необхідна умова реанімації.

2. провести прекардіальний удар в область грудини

Серце людини являє собою чотирикамерний насос, невеликий за розміром, але який володіє унікальними здібностями. Жодна тканину - створена чи самою Природою або штучна, створена людиною, не володіють такою скорочувальної здатністю. Наприклад, за 70 років життя при частоті серцевих скорочень в стані спокою 70 ударів в хвилину м'язи серця зроблять 2.575.440.000 скорочень. Це воістину неймовірна працездатність! М'язи серця, як і будь-які інші м'язи, складаються з величезної кількості м'язових волокон, і всі вони працюють як єдиний механізм. Однак по ряду причин зупинка серця може бути пов'язана з тим, що синхронність скорочення м'язових волокон порушується. Вони починають працювати вроздріб. Це призводить до порушення скоротливої здатності серця і загибелі людини. Можна змусити серце заробити так само синхронно, як і раніше? Можна, і робиться це за допомогою прекардіального удару по грудині. Сенс такого удару полягає в тому, щоб якомога сильніше струснути грудну клітку, і це може з'явитися поштовхом до «запуску» зупиненого серця. Нерідко такий удар по грудині відновлює серцебиття і повертає свідомість людини. Простий, але дуже дієвий спосіб. Однак треба запам'ятати, що прекардіальний удар при збереженому серцебитті може вбити людину.

Прекардіальний удар наноситься кулаком в точку, розташовану на нижній середньої третини грудини на 2-3 см вище мечоподібного відростка. Удар повинен бути коротким і досить різким. Відразу ж після удару треба з'ясувати, чи не відновилася робота серця? Для чого треба 2-3 пальця покласти на проекцію сонної артерії. Якщо, на щастя, це сталося, приступають до штучної вентиляції легенів. Якщо ж серце не запрацював і не відбулося відновлення кровообігу, то переходять до непрямого масажу серця.

3. непрямий масаж серця

Непрямий масаж серця (прямий масаж роблять хірурги, які оперують на серце) починають відразу ж, коли стає ясно, що прекардіальний удар не приніс очікуваного результату. Ефективність даного методу багато в чому залежить від неухильного дотримання наступних правил:

а) долоні, вміщені одна на іншу, повинні розташовуватися в строго визначеному місці: на 2-3 см вище мечоподібного відростка в точці прекардіального удару;

б) толчкообразние натискання на грудну клітку повинні проводитися з такою силою, щоб грудна клітка здавлюється у дорослої людини на 5 см, у підлітка на 3 см, в однорічної дитини на 1 см;

в) ритм натискання на грудну клітку повинен відповідати частоті серцевих скорочень в стані спокою - приблизно 1 раз в секунду. Кожне правильно виконане натискання на грудину дорівнює одному серцевому скороченню;

г) мінімальний час проведення непрямого масажу серця навіть за відсутності ознак його ефективності має бути не менше 15-20 хвилин.

Ефективність непрямого масажу в поєднанні зі штучною вентиляцією легенів може спостерігатися вже через 1-2 хвилини: шкіра обличчя поступово набуває нормальну забарвлення, з'являється реакція зіниць на світло - вони звужуються, відзначається пульсація на сонній артерії.

Техніка непрямого масажу серця наступна:

1. Покласти людини на тверду поверхню. Якщо потерпілий лежить на землі, необхідно встати на коліна.

2. Ви повинні знаходитися з лівого боку від потерпілого, паралельно його поздовжньої осі.

3. В точку проекції серця на грудині покласти долоню однієї руки, а зверху іншу долоню (долоні одна на інший), пальці повинні бути підняті.

4. Тиснути на грудину необхідно тільки прямими руками, при цьому використовується вага тіла (плечового пояса, спини і верхньої половини тулуба). Однак при проведенні непрямого масажу дитини можна використовувати одну руку, а у новонародженого - один великий палець.

5. Долоні не повинні відриватися від грудини потерпілого, і кожне наступне рух необхідно проводити тільки після того, як грудна клітка повернеться в початкове положення.

4. штучна вентиляція легенів

Іскусственнаявентіляціялегкіх проводиться в двох випадках: коли відсутня серцебиття і дихання, тобто людина знаходиться у стані клінічної смерті, а також тоді, коли збережено серцебиття і самостійне дихання, якщо частота дихальних рухів не перевищує 10 разів на хвилину.

Техніка штучної вентиляції легенів:

1. Забезпечити прохідність верхніх дихальних шляхів. Пальцями, які можна обернути чистою носовою хусткою або марлею, треба швидко очистити ротову порожнину від сторонніх тіл - крові, слизу. Потім трохи закинути голову потерпілого, підклавши під його плечі невеликий щільний валик, зроблений з будь-якого підручного матеріалу.

2. Зробити правильний видих в легені потерпілого (здійснюється методом «з рота в рот»). При цьому необхідно глибоко вдихнути і силою, обхопивши щільно своїми губами губи потерпілого, видихнути в легені потерпілого. Одночасно при здійсненні «вдиху» вказівним і великим пальцем однієї руки необхідно герметично затиснути ніздрі потерпілого. У створеному таким чином замкнутій системі не повинно бути щілин, інакше повітря не потрапить в легені потерпілого, а буде проходити назовні.

3. Переконатися в тому, що грудна клітка здійснює рух (підводиться) при вашому видиху в легені потерпілого. Якщо цього не відбувається, то значить дихальні шляхи непрохідні і повітря в легені не надходить, отже, ваші зусилля будуть марними. В цьому випадку треба або повторно прочистити дихальні шляхи, або трохи змінити положення голови або висунути нижню щелепу.

Ефективність реанімації буде залежати не тільки від точності виконання техніки непрямого масажу серця і штучної вентиляції легенів, але і в не меншому ступені від їх співвідношення в процесі ваших дій. Якщо ви проводите реанімацію без помічників, то на кожні 10-12 натискань на грудину проводять 2-3 вдиху. Звичайно, краще проводити реанімацію вдвох чи втрьох. При цьому на 5 натискань виробляють один вдих. Другий або третій учасник робить досить сильний тиск долонею на живіт потерпілого, так як при цьому з кровообігу вивільняється значний обсяг крові (з малого таза і нижніх кінцівок). Це створює хороші умови для повноцінного кровопостачання головного мозку.

5. викликати «швидку допомогу» або терміново доставити потерпілого до лікарні

Щоб уникнути різного роду ускладнень необхідно або викликати «швидку допомогу», або терміново переправити потерпілого в лікарню, де йому нададуть кваліфіковану допомогу.

1. У техніці проведення реанімації немає нічого другорядного, що не суттєвого, навпаки, всі її елементи дуже важливі, їх необхідно виконувати в точності, тільки тоді можна сподіватися на успіх.

2. Реанімацію починають в тому місці, де виявлений потерпілий і продовжують або до початку відновлення дихання і серцебиття, або до появи трупних плям, або - до прибуття «швидкої допомоги».

3. Всі постраждалі, які перенесли зупинку серця і / або дихання незалежно від тривалості і ступеня відновлення дихання і серцебиття повинні бути спрямовані в реанімаційне відділення. [1]