Повторний курс противірусної терапії гепатиту з

Розробка тактики ведення пацієнтів з хронічним гепатитом С в разі неефективності противірусної терапії повинна будуватися з урахуванням кількох факторів. По-перше, слід виходити з того, що це досить різнорідна група хворих, серед яких є ті, хто не відповів на проведене лікування (так звані «неответчікі» або нон-респонденти), ті, у кого реплікація вірусу відновилася безпосередньо на тлі терапії , і ті, у кого по її завершенні гепатит С рецидивував.

Необхідно мати на увазі і характер попереднього лікування, тобто застосовувався стандартний або ж пегілірований альфа-інтерферон, проводилася монотерапія або була призначена комбінація з рибавірином, інгібіторами полімерази або протеази.

Повторний курс противірусної терапії пацієнтів, які не дали відповідь на лікування Пег-інтерферонами в поєднанні з рибавірином, зазвичай призводить до досягнення стійкої вірусологічної відповіді менш ніж в 5% випадків. Якщо спочатку були використані короткі інтерферони без / с рибавирином, частота позитивного результату при повторному курсі з пегільованих интерферонами збільшується в середньому на 10% у осіб, які отримували монотерапію, і на 20-40% у хворих, які не відповіли на комбіноване лікування звичайним інтерфероном разом зрибавірином.

Найчастіше рецидиви захворювання відзначаються протягом перших трьох місяців після закінчення лікування. Ефективність противірусної терапії хронічного гепатиту С і в сучасних клінічних дослідженнях, і в рутинній практиці зараз прийнято оцінювати по частоті отримання стійкої вірусологічної відповіді, тобто за відсутності РНК даного вірусу методом полімеразної ланцюгової реакції через півроку після припинення курсу терапії. Однак наявність стійкої вірусологічної відповіді дозволяє говорити про те, що сталося повне лікування від хронічного гепатиту С не з 100% -ою, а десь з 90% ймовірністю.

Відносно пацієнтів, що не відповіли на лікування і тих, у кого розвинувся рецидив, є наступні рекомендації. Повторна терапія хворих, які пройшли курс Пег-інтерферону разом з рибавірином і не досягли стійкої вірусологічної відповіді, не доцільно. Повторне лікування даними препаратами можливо в тих випадках, коли мав місце прийом короткого інтерферону без / с рибавирином і не було отримано стійка вірусологічна відповідь, особливо якщо мова йде про хворих з важким фіброзом печінки.

Доцільність монотерапії препаратами інтерферону в підтримуючому режимі (в стандартних або зменшених дозах) у осіб з вираженими фібротичними змінами в печінці або її цирозом, що не відповіли на лікування пегільованих интерферонами разом з рибавірином, розглядається в індивідуальному порядку і призначається зазвичай для впливу на некровоспалітельного складову гепатиту. У такого роду ситуаціях нерідко включаються в схему терапії гепатопротектори, зокрема препарати на основі есенціальних фосфоліпідів та інші лікарські засоби, наділені противірусну активність.

(495) 740-58-05 - лікування гепатиту С в Москві і за кордоном

ОФОРМИТИ ЗАЯВКУ на ЛІКУВАННЯ

В ізраїльських клініках з успіхом займаються лікуванням гепатиту С. Клініка вірусного гепатиту С лікарні «Іхілов» є другою в Європі за обсягом прийнятих пацієнтів з усіх країн світу. На базі клініки розгорнуті клінічні випробування нових ліків, таких як поліпшений інтерферон з меншою кількістю побічних ефектів і ліки для підвищення рівня тромбоцитів, що знижуються в ході процесу лікування вірусу.

Heatheal® - революційна передова медична технологія, розроблена для лікування різних онкологічних захворювань, ВІЛ / СНІД, гепатиту С, бронхіальної астми, хронічних інфекцій, ЗПСШ. Унікальність технології полягає в її дивовижною зовнішньої простоті і неймовірних терапевтичних можливостях.