Поверхневий антральний гастрит причини, симптоми і лікування

Поверхневий антральний гастрит, або гастрит типу В - запальне захворювання, що вражає антральний відділ шлунка (зона виходу в дванадцятипалу кишку). Тут відбувається підготовка їжі до переміщення з кислого середовища шлунка в лужне середовище тонкого кишечника. Також мускулатура антрального відділу відповідає за просування харчової грудки. Тут же виробляється захисна слиз для стінок шлунка, що захищає його від дії шлункового соку і ферментів. Запалення цієї анатомічної одиниці призводить до порушення перетравлення їжі та яскравим клінічними симптомами.

Гастрит - захворювання, яке діагностується у 40-50% населення планети. До факторів патології відносяться:

бактерії Helicobacter pylori - медицина приблизно в 80% випадків пов'язує розвиток антрального гастриту з діяльністю мікроорганізмів, які передаються від хворої людини до здорової контактно-побутовим шляхом під час користування загальним посудом, предметами побуту, з виділеної під час кашлю та чхання слиною;
зловживання алкоголем;
безконтрольне лікування засобами з групи НПЗЗ (жарознижуючі, знеболюючі - аспірин, парацетамол, ібупрофен, кетанов та ін.);
резекція (операція з видалення) частини шлунка в минулому.

Патогенез: що відбувається?

У патогенезі розвитку антрального гастриту виступають кілька факторів:

Хвороботворні мікроби H. Pylori проникають в організм і починають колонізацію в шлунку. Антральний відділ є їх улюбленою локалізацією через фізіологічно зниженій кислотності.
Відбувається впровадження мікробів в клітини шлунка і їх пошкодження: клітинна мембрана і внутрішня структура порушуються.
Відбувається активне запалення з порушенням функції антрального відділу: знижується вироблення захисного слизу, моторика шлунка сповільнюється - ці фактори сприяють ще більшого розмноження бактерії - так запускається порочне коло захворювання.
У деяких випадках виникає рефлюкс вмісту дванадцятипалої кишки в шлунок і розвиток супутньої інфекції.

Клінічна картина: симптоми та діагностика

Симптоми поверхневого антрального гастриту пов'язані не тільки з пошкодженням слизової оболонки шлунка, а й з підвищенням кислотності. Хворого турбують:

гострі переймоподібні болі в епігастрії - верхньої третини живота і зоні сонячного сплетіння, які посилюються через кілька годин після їжі (так звані «голодні болі»);
напади нудоти і блювоти;
здуття живота, чергування запорів і рідкого стільця;
печія, відрижка кислим.

Діагностика антрального гастриту грунтується на характерних клінічних симптомах і даних гастроскопії (ФГДС). Лікар оцінює стан слизової оболонки, вираженість запалення, наявність рубців і виразок.

Без лікування поверхневий гастрит переходить в деструктивні форми, які можуть ускладнитися шлунково-кишковою кровотечею, перфорацією шлунка і стенозом воротаря з порушенням просування їжі з шлунка в кишечник.

Класифікація

Поверхневий антральний гастрит - початкова форма захворювання, що характеризується сприятливим перебігом без глибокого ураження залоз шлунка і формування рубцевої тканини. Існують вогнищевий і поширений варіанти перебігу поверхневого гастриту. Традиційне триступеневе лікування гастриту при цьому варіанті перебігу захворювання діє швидко і ефективно.

Виділяють гостру форму захворювання - первинне впровадження збудника і розвиток запального вогнища, і хронічну, яка проявляється тривалим хвилеподібні плином з чергуванням періодів загострення і ремісії.

Крім поверхневого виділяють:

ерозивний антральний гастрит - форма, при якій запальний процес ускладнюється утворенням виразок, іноді великих і глибоких, схильних до рубцювання. При відсутності лікування грубі рубці викликають звуження воротаря і утруднення проходження їжі в кишечник;

антральний гастрит у поєднанні з бульбітом - часто запалення антрального відділу шлунка діагностують разом із запальними змінами в стінці дванадцятипалої кишки. Така форма захворювання протікає важче, часто призводить до розвитку виразки і вимагає інтенсивного лікування.

принципи терапії

Головна мета терапії гастриту -ерадікація (усунення) збудника Helicobacter pylory. Лікування поверхневого ураження слизової шлунка полягає в:

дотриманні дієти, при якій потрібно відмовитися від наваристих м'ясних бульйонів, страв на основі тесту, алкоголю, фастфуду та харчового «сміття» (чіпси, Кириешки, газовані напої). Також варто обмежити споживання грибів, білокачанної капусти, огірків і кави;
прийомі курсу антибіотиків для ерадикації збудника: як правило, призначається комбінація з двох-трьох антибіотиків;
призначенні антацидів і антисекреторних засобів для зниження кислотності шлункового соку і усунення таких симптомів як печія і відрижка;
поліпшенні моторної функції шлунка і своєчасної евакуації харчової грудки (прокинетики);
відновленні пошкодженої слизової оболонки шлунка (препарати вісмуту).

Комплексний підхід до лікування призведе до швидкого відновлення порушених функцій шлунка і усунення неприємних симптомів. Головний принцип лікування поверхневого антрального гастриту - своєчасність, це дозволить взяти ситуацію під контроль і не допустити погіршення стану і розвитку важких ускладнень.