Пов’язки Дезо і Вельпо

ПОВ'ЯЗКА ДЕЗО показана в тих випадках, коли необхідно здійснити фіксацію верхньої кінцівки до тулуба і її підвішування. Застосовується головним чином при переломах ключиці, рідше плечової кістки, а також використовується для фіксації верхньої кінцівки після вправляння вивиху плеча. У випадках, якщо пов'язка накладається з метою не транспортної, а лікувальної фіксації, то в пахвову область слід укласти ватно-марлевий валик.

Рис.27. пов'язка Дезо

· Пов'язка починається двома циркулярними турами, якими плече на рівні його нижньої третини фіксується до тулуба.

· Далі переходять на спіральні тури до тих пір, поки плече на всьому його протязі не буде прибинтувати до грудної клітки.

· Потім починаються основні тури пов'язки. Для цього бинт розгортають по передній поверхні грудної клітки на надпліччя пошкодженої сторони і далі по задній поверхні грудної клітки вертикально вниз паралельно плечу і під ліктьовий суглоб.

· Після цього бинт ведуть навскіс до пахвовій області здорової сторони, звідти по спині навскіс на надпліччя пошкодженої сторони і далі вертикально вниз по передній поверхні грудної клітини паралельно плечу і під ліктьовий суглоб.

· Потім бинт знову направляють на задню поверхню грудної клітини і роблять навколо неї циркулярний тур.

· Для міцності основні тури пов'язки повторюють три-чотири рази.

· Для завершення пов'язки кінець бинта розривається надвоє, і тасьми зав'язуються навколо найближчого вертикального туру.

ПОВ'ЯЗКА Вельпо застосовується при переломах ключиці і після вправляння вивиху плеча.

Рис.28. пов'язка Вельпо

Пошкоджена кінцівку укладається так, щоб долонна поверхня кисті розташовувалася на здоровому надпліччі, обхоплюючи надключичную область.

Пов'язку починають циркулярно-спіральними турами навколо грудей і хворий руки, що йдуть в здорову пахвову область, потім по задній поверхні грудної клітки навскіс вгору на пошкоджене передпліччя і надключичную область, перетинаючи ключицю (місце перелому). Після цього хід бинта спускається вертикально вниз по пошкодженій плечу під ліктьовий суглоб, підхоплюючи його знизу, і косо піднімається до пахвовій області здорової сторони з подальшим переходом в горизонтальний тур навколо грудей.

· У такій послідовності тури повторюють так, щоб кожний наступний тур прикривав половину попереднього; при цьому кожний наступний горизонтально-спіральний тур повинен бути вище попереднього, а кожний вертикальний тур - ближче до стернальному кінця ключиці.

На відміну від інших пов'язок пов'язка Вельпо для фіксації правої кінцівки накладається шляхом бинтування зліва направо, а для фіксації лівої кінцівки - справа наліво.

У зв'язку з тим, що положення руки нефізіологічно, цей вид пов'язки, як правило, накладається на термін не більше тижня.