Потрійний (четверний) тест при вагітності - доктор джон

Потрійний (четверний) тест є частиною пренатального генетичного скринінгу і може дати багато корисної інформації лікарям про стан здоров'я плоду. Тест визначає ступінь ризику того, що дитина може мати вроджені дефекти, такі як дефекти головного і спинного мозку, а також генетичні захворювання, такі як синдром Дауна.

Що вимірює тест

Для тесту необхідно взяти кров з вени вагітної. Зразок венозної крові, відправлений до лабораторії, тестується на наявність наступних трьох (в разі потрійного тесту) або чотирьох (у разі четверного тесту) речовин, які присутні в крові, головному мозку, спинний рідини і амніотичної рідини плода:

  • Альфа-фетопротеїн (АФП) - білок, що виробляється печінкою плоду;
  • Вільний естріол - білок, що виробляється плацентою і печінкою плода;
  • Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) - гормон, що виробляється плацентою;
  • Ингибин А - гормон, що виробляється плацентою (аналіз рівня ингибина А робиться тільки в складі четверного тесту).

Показання до проведення тесту включають:

  • Вік вагітної старше 35 років;
  • Сімейна історія народження дітей з вродженими дефектами;
  • Діабет 1 типу до вагітності.

Точність тесту не сильно висока, тому деякі вагітні приймають рішення його не робити.

Потрійний (четверний) тест здатний визначити 75-80 відсотків дефектів нервової трубки плода і 75-80 відсотків дітей з синдромом Дауна. Точність тесту залежить від віку матері.

Строки проведення

Норми вмісту речовин, які вимірює тест в крові матері, сильно залежать від терміну вагітності, тому тест проводиться в строго певні тижні вагітності - між 15-ою і 20-ій тижнями вагітності. Тест проводиться тільки в цей проміжок часу.

Безпека

Тест безпечний як для матері, так і для дитини.

результати

Високий рівень альфа-фетопротеїну може говорити про:

  • підвищений ризик дефектів нервової трубки;
  • тому, що плід старше, ніж передбачалося;
  • багатоплідної вагітності.

Низький рівень альфа-фетопротеїну говорить про підвищений ризик синдрому Дауна у дитини.

Високі рівні ХГЛ і ингибина А, а також низький рівень вільного естріолу вказують на підвищений ризик синдрому Дауна.

Приблизно у 5 відсотків вагітних будуть результати, що вказують на підвищений ризик вроджених дефектів і тільки у 0,1-0,2 відсотків вагітних фактично буде дитина з дефектом. Приблизно 4 відсотки вагітних дізнаються про підвищений ризик синдрому Дауна, і тільки у 0,1-0,2 відсотків вагітних фактично буде дитина з синдромом Дауна.

При поганих результатах потрійного (четверного) тесту призначаються додаткові обстеження, такі як УЗД і амніоцентез.

  1. American College of Medical Genetics. Second trimester maternal serum screening for fetal open neural tube defects and aneuploidy.
  2. Cleveland Clinic. Triple (Quad) Screening.
  3. Reproductive Genetics Institute. Amniocentesis.
  4. WebMD Medical Reference. Triple or Quad Screening for Birth Defects.