Постуральная (ортостатична) гіпотензія
Симптоми Постуральний (ортостатичної) гіпотензії:
Запаморочення, слабкість, затуманення зору та інші ознаки, що виникають у вертикальному положенні.
Причини Постуральний (ортостатичної) гіпотензії:
Ортостатичнагіпотензія - не хвороба як така, а нездатність судин підтримувати артеріальний тиск. Вона може мати безліч причин.
Коли людина різко встає, дія сили тяжіння викликає скупчення крові в венах ніг і органах, розташованих в нижній частині тіла. Це трохи зменшує кількість крові, яка повертається до серця, і відповідно кількість крові, яку серце викидає. В результаті артеріальний тиск падає. Організм реагує швидко: серце б'ється частіше, скорочення стають сильнішими; кровоносні судини звужуються так, що їх місткість стає менше. Якщо ці компенсаторні реакції недостатні, то виникає ортостатичнагіпотензія.
Більшість епізодів ортостатичноїгіпотензії є побічною реакцією на ліки, особливо деякі препарати, які призначаються для лікування серцево-судинних захворювань; як правило, це стосується людей похилого віку. Наприклад, сечогінні засоби, особливо потужні і в високих дозах, можуть зменшувати обсяг крові, видаляючи надлишок рідини з організму і тим самим знижуючи артеріальний тиск. Ліки, які розширюють кровоносні судини, наприклад нітрати, блокатори кальцієвих каналів і інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АТПФ), збільшують місткість посудин, одночасно знижуючи артеріальний тиск.
Обсяг крові може зменшуватися в результаті кровотечі або значної втрати рідини через важку блювоти. проносу, надмірного потовиділення, нелеченного цукрового діабету або хвороби Аддісона.
Деякі ліки та інші речовини, в тому числі барбітурати, алкоголь і препарати для лікування високого артеріального тиску і депресії. можуть пригнічувати знаходяться в артеріях нервові закінчення, які збуджують компенсаторні реакції. Хвороби, які пошкоджують нерви, які регулюють тонус кровоносних судин, також здатні викликати ортостатичну гіпотензію. Таке пошкодження - широко поширене ускладнення цукрового діабету. амілоїдозу і травм спинного мозку.
Механізм розвитку гіпотензія
Лікування постуральної (ортостатичної) гіпотензії:
Корекція основного стану, що призвів до ортостатичноїгіпотензії. Слід уникати тривалого постільного режиму і іммобілізації, при необхідності тривалого постільного режиму показана лікувальна гімнастика в ліжку. Збільшення споживання кухонної солі. Мінералокортикоїди (необхідно пам'ятати про небезпеку розвитку серцевої недостатності): початкова доза флудрокортизону становить 0,05-0,1 мг всередину 1 р / добу, максимальна доза - 0,1 мг 2 р / добу. Через 1 тиждень терапії слід визначити концентрацію в сироватці крові іонів калію.