Посттравматичний синдром що це і як з ним боротися

Посттравматичний синдром - це стресовий стан, який супроводжується комплексом симптомів порушення психічної діяльності. Напади тривожності з'являються не відразу. Клінічна картина проявляється через 3-18 тижнів після травмуючого події.

Посттравматичний стресовий розлад виникає в результаті сильного переживання, яке виходить за рамки звичного досвіду. ПТС викликає перенапруження всій емоційно-вольової сфери людини. Найчастіше посттравматичний синдром розвивається на тлі військових подій. Це обумовлено тим, що симптоми стресового розладу збільшуються труднощами звикання до мирного існування після бойових дій. Доведено, що у військових ПТС виникає рідше, якщо вони швидко адаптуються до життя соціуму.

В даний час причини посттравматичного стресу можуть розвиватися на тлі взяття людини в полон або в заручники. У процентному співвідношенні кількість таких потерпілих сягає 60%. Такий вид ПТС відрізняється тим, що психологічний розлад з'являється уже в момент впливу стресового чинника.

У 30-50% жертв посттравматичний синдром розвивається на тлі сексуального насильства. До причин факторів можна віднести жорстоке побиття і пограбування. У деяких випадках симптоми ПТС можуть розвиватися у свідків вбивств.

Синдром посттравматичного стресу може розвинутися після природних, техногенних катаклізмів або в результаті залізничної або автомобільної катастрофи. Симптоми ПТС залежать від величини особистої втрати, наприклад, загибелі близьких людей або важкої травми.

Класифікація

Посттравматичний стрес розвивається в кілька стадій. Клінічна картина багато в чому залежить від проміжку часу після травмуючого фактора, від характеру розлади. У сучасній медицині ПТС класифікують на чотири види:

У першому випадку посттравматичний стрес протікає не більше 2-3 місяців. При гострому розладі психіки спостерігаються яскраво виражені симптоми. Якщо ознаки стають менш вираженими, і з'являються симптоми виснаження центральної нервової системи, то це означає, що посттравматичний розлад перейшло в хронічну форму. В цьому випадку у пацієнта змінюється характер і з'являються грубість, дратівливість і замкнутість.

Тривалий хронічний перебіг психічного розладу призводить до виникнення нападів тривоги і різних фобій. Якщо пацієнтові не була надана адекватна психологічна допомога або підтримка, то велика ймовірність розвитку неврозу.

Якщо симптоми ПТС проявилися через шість місяців після травмуючої ситуації, то мова йде про відстроченої формі розлади. Спровокувати розвиток симптомів може зовнішній подразник, наприклад, переїзд, втрата роботи, загибель близької або ін. Відстрочений стресовий синдром може протікати в гострій або хронічній формі.

Залежно від кількості і характеру прояву симптомів розрізняють кілька типів ПТС. Для тривожного типу характерна висока частота нападів нав'язливих спогадів. Хворий знаходиться в постійному нервовому перенапруженні. Основними симптомами тривожного стресу є безсоння, холодний піт і озноб. Пацієнта можуть мучити кошмари. Крім цього, з'являється постійне відчуття жаху і страху. У період нападу пацієнт може відчувати брак кисню. В цьому випадку дихання стає переривчастим.

Особи, які страждають тривожним типом ПТС, добре йдуть на контакт з лікарем і охоче діляться своєю проблемою.

При астенічному типі спостерігаються ознаки виснаження нервової системи. Симптомами цього типу вважаються слабкість, зменшення фізичної і розумової працездатності. У пацієнтів з'являється відчуття власної ущербності. Вони втрачають інтерес до життя. Спогади травмуючого фактора слабо виражені, тому синдром не супроводжується жахом і порушенням діяльності вегетативної системи.

З таким діагнозом особи часто самі звертаються за допомогою до фахівця і охоче обговорюють пережите з лікарем.

Найбільш небезпечним вважається дисфоричний тип. В цьому випадку ПТС характерно озлоблені і «вибухонебезпечне» стан. Пацієнт постійно знаходиться в похмурому і пригніченому настрої. Внутрішнє невдоволення може проявлятися в необгрунтованої агресії. Як правило, особи, які страждають дисфорическим типом розлади, дуже замкнуті. Самостійно за допомогою вони не звертаються, дуже погано йдуть на контакт з лікарем.

Соматофорний тип характерний для відстроченого синдрому. З таким діагнозом у пацієнтів з'являються скарги на роботу серця, головного мозку і внутрішніх органів травної системи. Основними симптомами соматофорного типу є мігрень, біль в грудях і в епігастральній зоні, кишкові кольки, гіркий присмак у роті, печія, діарея або запор, відчуття завмирання серця.

Така клінічна картина схожа з симптомами багатьох захворювань, тому пацієнти звертаються за допомогою до невропатолога, кардіолога або гастроентеролога, але ніяк не до психолога.

Посттравматичний синдром будь-якої форми супроводжується необгрунтованої пильністю. Пацієнти пильно стежать за всім, що відбувається навколо. Це обумовлено тим, що вони в усьому бачать загрозу. При спонтанних або різких рухах хворий може впасти на землю або взяти бойову позицію. Така поведінка зустрічається у колишніх військових.

Посттравматичний стресовий синдром притупляє позитивні емоції. Людині стає важко підтримувати дружні зв'язки з людьми. Йому складно проявляти любов і радість.

Проблеми в спілкуванні в подальшому призводять до вербальної, емоційної або фізичної агресії. Особи, які страждають ПТСР, схильні застосовувати силовий тиск на оточуючих щоразу, коли намагаються отримати бажане.

Крім цього, до симптомів психічного розладу додаються проблеми з пам'яттю і увагою. Пацієнтам складно сконцентруватися і зосередиться, вони стають неуважними. Травматичний синдром часто протікає в депресивному стані. Хворий може відчувати нервове виснаження, апатію і негативне ставлення до життя.

Під час нападів з'являється тривожність. Це може проявлятися у вигляді спазмів шлунка, ломоти в спині або мігрені. Тривожність також може проявлятися на психічному рівні, а саме в появі занепокоєння, неспокій або страх. Як правило, при ПТС пацієнти відчувають невпевненість в собі і почуття провини за те, що відбувається.

При спробах усунути симптоми психічного розладу багато хто вдається до вживання алкогольних напоїв чи наркотичних речовин. Це лише погіршує ситуацію. Алкоголь і наркотики стають причиною неконтрольованих спалахів люті і агресії.

У пам'яті хворого можуть з'являтися спогади, що стосуються травмуючої події. Такі спогади не піддаються контролю. Вони можуть з'являтися уві сні або наяву. Спровокувати спогади наяву можуть зовнішні чинники, наприклад, обстановка, запах або звук. В цьому випадку яскраві образи з минулого обрушуються на психіку.

Спогади, які приходять уві сні, викликають кошмари. Сни можуть бути різні. Іноді пацієнт уві сні може чітко бачити травмуючий подія в деталях або ж деякі події і деталі можуть бути перекручені. Після такого сновидіння людина прокидається в розбитому стані і в холодному поту.

При сильному синдромі можуть з'явитися галюцинації з минулого. Такий симптом протікає болісно. Під час галюцинації пацієнтові доводиться заново переживати травмуючий подія. На тлі цього у людини з'являються проблеми зі сном і думки про самогубство.

способи лікування

Лікування посттравматичного синдрому проводиться комплексне. Однією зі складових комплексного підходу є медикаментозна терапія. За допомогою лікарських препаратів лікарі зменшують вторинні симптоми і покращують якість життя пацієнта.

При слабо вираженому синдромі пацієнтові призначають седативні препарати, наприклад, Валідол, Корвалол і настоянку валеріани. Дані кошти при важкому синдромі можуть виявитися неефективними. Тому лікування проводиться антидепресантами. До цієї групи препаратів належать Золофт і Прозак. Антидепресанти знижують відчуття тривоги і занепокоєння, покращують настрій, скорочують частоту нападів, але причину ПТС вони не лікують.

Дозування і курс лікування призначає лікар, оскільки самолікування може призвести до розвитку серйозних ускладнень.

При запущених типах ПТС хворим призначаються транквілізатори, наприклад, Седуксен або Феназепам.

Додатковими препаратами є бета-блокатори Атенолол і Анаприлин. Ці засоби призначають при виражених вегетативних розладах.

Якщо ПТС супроводжується галюцинаціями, то лікарі призначають нейролептики, які мають заспокійливу дію. До цієї групи медикаментозних препаратів відноситься Левоменромазін і Хлорпротиксен.

Астенічний тип посттравматичного синдрому лікують ноотропним засобом Ноотропил. Ці ліки надає загальностимулюючу дію на нервову систему. Препарат здатний викликати побічні дії, наприклад, безсоння.

У поєднанні з медикаментозною терапією проводять психотерапію. Основне завдання терапії - позбавлення від нав'язливих спогадів. Для того щоб пацієнт зміг змиритися зі своїм минулим, використовують кілька методик.

Допомагають справитися з ПТСР психотерапевтичні сеанси, які змушують заново відчути екстремальну ситуацію. Ефективними вважаються і методи поведінкової терапії. В цьому випадку психолог вчить хворого справлятися з нападами стресу. Заняття з пацієнтом можуть проводитися в індивідуальному порядку або в групі людей.

Важкі форми психологічного розладу лікуються за допомогою гіпнозу, самонавіювання або методом релаксації.

Народні засоби

Поліпшити роботу нервової системи і усунути симптоми ПТС можна за допомогою народних засобів. Позбутися від сильного головного болю допоможе настоянка на основі квіток календули. Залийте 4 столові ложки квіток 200 мл спирту. Поставте настойку в холодильник на 10-14 днів. Періодично струшуйте вміст. Приймати тричі на добу по 20-30 крапель.

Заспокійлива дія робить настій з шавлії. Залийте 3-4 столові ложки трави 300 мл крутого окропу. Приймати засіб двічі в день по 150 мл. У готовий настій можна додати трохи цукру або меду.

Позбутися від неприємних спогадів можна за допомогою настою з пустирника. Подрібніть свіже листя кропиви собачої і залийте 10-15 г трави 200 мл гарячої води. Настій має постояти протягом 20-30 хвилин. Пити засіб 3-4 рази на день по 1 столовій ложці.

При депресивному стані можна приймати настоянку з ромашки. Залийте 1 столову ложку квіток ромашки 150 мл горілки. Поставте настойку в темне і прохолодне місце на 5-7 днів. Приймати по 15-20 крапель тричі на день. Вже через тиждень настрій значно поліпшується.

При посттравматичному синдромі корисними вважаються ягоди чорної смородини, трав'яні збори з ромашки, м'яти і календули, тому як вони допомагають зосередитися при нервовому напруженні. Для підтримки роботи центральної нервової системи можна їсти кукурудзу, селера і горіхи.