Порушення сну у дорослих - причини і методи лікування

Порушення або розлад сну - це суб'єктивне відчуття, яке може виникати у людини в будь-якому віці. Бувають порушення, які найбільш характерні для певної вікової групи. Сомнамбулізм, нічні страхи і нетримання сечі - це в більшості випадків дитячі розлади. У дорослих частіше спостерігається безсоння або сонливість в денний час. Існують також порушення, які з'явившись в дитячому віці, супроводжують людину все життя.

Класифікація порушень сну

Порушень і патологій сну досить багато, їх класифікація продовжує розширюватися і вдосконалюватися. Остання систематизація розладів, яку запропонував Всесвітній Комітет Асоціації центрів по дослідженню порушень сну, заснована на клінічній симптоматиці і ділить такі стани за такими ознаками:

• пресомніческіе розлади - тривале засинання;
• інтрасомніческіе розлади - порушення глибини сну і його тривалості;
• постсомнічних розлади - порушення часу і швидкості пробудження.

Пацієнт може бути підданий як одного виду розлади, так і їх комбінації. За тривалістю хвороби сну бувають короткочасними і хронічними.

Звертаючись до лікаря зі скаргою на погане самопочуття, пацієнт може не пов'язувати свої статки з порушенням сну. Фахівці виділяють кілька основних причин даної патології та радять звернути на них увагу.

Стрес. Безсоння може виникати під впливом певних психологічних чинників, наприклад, неприємності на роботі або розлад у родині. Ситуація ускладнюється тим, що пацієнти з-за хронічної перевтоми стають дратівливими, переживають через порушення сну і з тривогою очікують ночі. Як правило, після припинення стресового впливу сон нормалізується. Але в ряді випадків труднощі засипання і нічні пробудження залишаються, що вимагає звернення до фахівця.

Алкоголь. Постійне і тривале зловживання спиртними напоями часто призводить до порушення нормальної організації сну. Фаза швидкого сну стає короткою і людина часто прокидається в нічний час. До такого ж результату приводить прийом наркотичних засобів, зловживання міцною кавою і деякими харчовими дієтичним добавками. Якщо припинити прийом психоактивних речовин, то протягом 2-3 тижнів сон відновлюється.

Лікарські засоби. Розлад сну може бути побічною дією медикаментів, що збуджують нервову систему. Седативні і снодійні засоби при тривалому прийомі також призводять до частих короткочасним пробуджень і зникнення кордону між різними фазами сну. Збільшення дози снодійного в цьому випадку дає короткочасний ефект.

Апное (хропіння). Синдром апное уві сні обумовлений коротким припиненням потрапляння повітря у верхні дихальні шляхи. Така пауза дихання супроводжується руховим занепокоєнням або хропінням, що призводить до пробудження в нічний період.

Психічні захворювання. Порушення режиму сну може відбуватися на тлі психічних розладів, особливо що супроводжуються депресивними станами. При нарколепсії можуть відбуватися раптові засинання в денний час. Ця патологія може супроводжуватися нападами катаплексіі, які характеризуються різкою втратою тонусу м'язів. Найчастіше це відбувається при яскравою емоційної реакції: сміху, переляку, сильному здивуванні.

Зміна ритму. Робота в нічну зміну, швидка зміна часового поясу порушує режим сну і неспання. Такі розлади є адаптаційними і проходять протягом 2-3 днів.

Основними ознаками розладу сну фахівці вважають:

• трудність засипання в звичайний час, яке супроводжується нав'язливими думками, переживаннями, тривогою або страхом;
• відчуття нестачі сну (пацієнт постійно відчуває себе втомленим і не виспався);
• тривожний поверхневий сон, який супроводжується частими пробудженнями;
• сонливість протягом дня;
• при нормальному засипанні, пробудження на кілька годин раніше звичайного (такі симптоми дуже часто виникають у літніх людей і у дорослих пацієнтів з депресивним станом);
• втома і відсутність відчуття відновлення сил після нічного сну;
• тривожний стан перед сном.

Діагностика і лікування

Найбільш ефективний метод діагностики порушень режиму сну - полісомнографія. Таке обстеження роблять в спеціальній лабораторії, де пацієнт проводить ніч. Під час сну підключені датчики реєструють біоелектричну активність мозку, дихальний ритм, серцеву діяльність, насиченість крові киснем і інші параметри.

Ще один метод дослідження, який застосовують для визначення середньої латентності сну і який допомагає виявити причини денної сонливості, також проводять в лабораторії. Дослідження включає п'ять спроб засипання, після чого фахівець робить висновок про показник середньої латентності. Цей метод важливий в діагностиці нарколепсії.

Лікування при порушеннях сну призначає невролог. Спеціаліст досліджує причини захворювання і дає відповідні рекомендації. Зазвичай до прийому лікарських препаратів лікар радить пацієнтові нормалізувати режим сну.

Як медикаментозного лікування рекомендуються препарати бензодіазепінового ряду. Ліки з коротким часом дії підходять для корекції періоду засинання. Препарати з тривалою дією допомагають при частих пробудженнях вночі і вранці.

Ще одна група препаратів, які застосовуються для лікування безсоння - це антидепресанти. Вони не викликають звикання, їх можна застосовувати пацієнтам старшої вікової групи.

При хронічній денної сонливості призначають стимулятори центральної нервової системи. У важких випадках порушення сну лікар може вдатися до використання нейролептиків з седативний ефект.

Прийом снодійних препаратів здійснюється тільки за призначенням фахівця і проходити під наглядом.

профілактика

Профілактичні процедури включають рекомендації щодо дотримання здорового режиму сну. Фахівці радять:

• не їсти перед сном і не вживати ввечері спиртні напої, міцний чай і кава;
• не лягати спати в збудженому стані;
• не спати денний час;
• провітрювати приміщення вечорами і дотримуватися в ньому чистоту;
• регулярно займатися фізичними вправами.

Дотримуючись цих правил, ви можете нормалізувати сон і поліпшити своє самопочуття, не вдаючись до сильнодіючих лікарських засобів.